护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手 术前后治疗效果的影响 摘要 目的 分析肛周脓肿并糖 尿病行护理干预在手术前后效果的影响。 方法 回顾性选取在 2015 年 12 月2016 年 12 月收治 66 例手术治疗肛 周脓肿并糖尿病患者资料，分为两组， 对照组应用常规护理，实验组行护理干 预，比较两组生活质量和体征改善。结 果 实验组躯体功能（ 91.218.61）分、 社会功能（86.7211.12）分、心理功能 （88.548.62）分、物质生活 （83.879.71）分优于对照组，比较差 异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12965010.htm 关键词 护理干预；肛周脓肿并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 糖尿病；效果 中图分类号 R248.2 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0124-02 糖尿病（DM）是因为胰岛素的 分泌损伤或絮乱导致血糖过高的代谢型 疾病，长期的血糖过高会对器官和组织 形成慢性破坏，人体的创伤修复功能形 成障碍1。肛周脓肿是肛肠、肛门和直 肠周围组织的急性感染引至化脓的细菌 感染型疾病，不及时处理会有感染性休 克危险。临床表现危肛周持续疼痛，且 患者有失眠、发热体征，肛门会出现坠 胀感和便意3。为进一步提升其临床疗 效，该研究主要分析护理干预对肛周脓 肿合并 DM 在手术前后效果的影响，现 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性选取在 2015 年 12 月2016 年 12 月收治的 66 例肛周脓肿 并 DM 患者，依护理方式不同分为两组， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 各 33 例，实验组男 13 例，女 10 例， 年龄在 2565 岁，平均年龄为 （38.713.62）岁，有型 DM 患者 11 例，2 型 DM 患者 12 例；对照组男 12 例，女 11 例，年龄在 2767 岁，平均 年龄为（41.213.12）岁，有型 DM 患者 9 例，2 型 DM 患者 14 例，两组 性别、年龄的基线资料比较差异无统计 学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组应用常规治疗，使用肛周 脓肿切开术，给予静脉滴注胰岛素降低 血糖，同时给予患者住院注意事项及疾 病相关常规护理。实验组在对照组基础 上提升护理干预，具体提升内容为： 术前护理，采用毛细血管测试即时血糖， 控制患者术前 FPG 指数在 11.1 mmol/L 以下，降低手术的突发状况，调整合适 的手术室温，确保手术的顺利进行。 饮食干预，强化营养支持定量饮食，实 行少食多餐原则，注意饮食结构的合理 搭配，以低糖低脂的食物为主，适当摄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 入蛋白质保障热量供给。心理干预， 加强巡视和关注动态，分散患者的注意 力，降低患者对手术的恐惧和焦虑，分 析患者的体征安定患者心神，给予患者 积极鼓励，进行正面思想引导。术后 护理，调整胰岛素的剂量，2 hPBG 保 持在 7.011.1 mmol/L 之间，避免提高 并发症发生率的和创面二次感染，定时 翻身和按摩促进肢体血液循环，建立良 性血管运动保持创面供血，便后坐浴用 生理盐水反复灌洗创面脓腔清理脓汁和 坏死组织。健康指导，养成患者的排 便习惯，注重引导患者发力，普及相关 医学常识，患者在术后一定时间内不可 进行高体力活动，不宜久坐适当站立， 保持 FPG 和 2 hPBG 监测习惯，DM 患 者食尽可能清淡，注意营养摄入给予 患者出院后的饮食指导。 1.3 观察指标和评定 评估两组患者的躯体功能、社会 功能、心理功能、物质生活对比生活质 量，评分标准为百分制2；记录观察两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 组患者消肿时间、愈合时间、卧床时间、 住院时间进行对比，比较患者的体征改 善情况。 1.4 统计方法 数据用 SPSS 21.0 统计学软件分 析，计量资料用均数标准差（xs）表 现，当计数资料以n（% ）表示， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组生活质量评估 实验组躯体功能、社会功能、心 理功能、物质生活的评分优于对照组， 比较差异有统计学意义（P0.05） ，详 见表 1。 2.2 两组体征改善比较 实验组患者消肿时间、愈合时间、 卧床时间及住院时间等体征改善情况优 于对照组，比较差异有统计意义 （P0.05） ，详见表 2。 3 讨论 肛周脓肿是肛肠、肛门和直肠周 围组织的急性感染引至化脓的细菌感染 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 型疾病，不及时处理会有感染性休克危 险。临床表现危肛周持续疼痛，且患者 有失眠、发热体征，肛门会出现坠胀感 和便意3。该研究主要对本肛周脓肿合 并 DM 手术前后护理干预效果分析，以 期为临床相关研究提供借鉴。 该研究结果显示，实验组躯体功 能（91.218.61）分、社会功能 （86.7211.12）分、心理功能 （88.548.62）分、物质生活 （83.879.71）分优于对照组，比较差 异具有统计学意义，表明肛周组织感染 会影响患者的行为活动，造成患者从行 动力降低，护理干预能够协助患者的日 常行为活动，尽可能保证患者的需求得 到满足，以提高患者的生活品质4-5。 同时该研究中对照组心理功能、躯体功 能低于实验组，分析结果可能为患处位 置的特殊性，部分患者会在手术前后对 病情有消极心理，羞愧和难以面对，这 样的逃避情绪很不利于患者的习惯养成， 会在治疗的过程中形成抵触的心理屏障， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 影响治疗效果6。护理干预符合患者的 心理需求，从医学层面对患者进行疏导， 解开患者的心结，积极主动地配合治疗， 同时护理干预会针对患者术后进行康复 运动锻炼有效缓和患者因卧床和创面导 致的活动功能受阻7-8。 另外，该研究结果中，实验组消 肿时间（12.822.04）d，愈合时间 （23.314.92）d，卧床时间 （2.131.25）d，住院时间 （24.713.14）d 相比较对照组更短。护 理干预加强对患者病情的巡视和监控， 能够及时对创面采取排脓和清洁的处理， 降低创面合并感染的可能性，加快患者 伤口愈合的时间9。并且，护理干预针 对肛周脓肿合并 DM 患者定时检测血糖， 防止因血糖不稳定导致愈合迟缓。对照 组患者的卧床时间、住院时间长于实验 组，结果表明护理干预能有效缩短患者 术后恢复时间。分析原因考虑可能为， 协助患者的符合 DM 患者承受范围内的 碳水化物和蛋白质摄取，可以维持患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 的肌肉组织活性，增强受损组织的恢复 情况减少细胞坏死，并且护理干预的准 确发力指导可以加强患者的肛周神经