曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症 的效果 摘要目的 探讨曼月乐治疗复杂 性子宫内膜增生症的临床效果。方法 将 2014 年 1 月2016 年 3 月在我院进 行治疗的 50 例复杂性子宫内膜增生症 患者按照入院次序均分为观察组（序号 为偶数）和对照组（序号为奇数） 。对 照组给予常规治疗，观察组在常规治疗 基础上加用曼月乐治疗。分别于治疗前、 治疗 3 个月后、治疗 6 个月后及治疗 9 个月后通过宫腔镜观察两组患者子宫内 膜的病理变化，并评估治疗的临床效果。 结果 治疗 3、6、9 个月后，两组患者 的血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜 厚度均优于治疗前，且随时间推移，各 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 指标均较前一时间点明显改善，差异有 统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12962364.htm 关键词 宫腔镜；曼月乐；复杂 性子宫内膜增生症 中图分类号 R711.74 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 05（b）-0068-03 Effect of Mirena in the treatment of complex endometrial hyperplasia ZHANG Ji LI Xue-nian HUANG Ping WANG Ling Department of Obstetrics and Gynecology，Ganzhou Municipal Hospital，Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China AbstractObjective To explore the clinical effect of Mirena in the treatment of complex endometrial hyperplasia.Methods Fifty patients with complex endometrial hyperplasia treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were evenly -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 assigned to the two groups according to the parity of the admission order：observation group （even） and control group （odd）.The control group was given routine treatment，the observation group was given the conventional treatment based on the use of Mirena treatment.The pathological changes of endometrium were observed by hysteroscopy before treatment，and after 3，6，9 months of treatment，and the clinical effect of treatment was evaluated.Results After 3，6，9 months of treatment，hemoglobin，menstrual score，and endometrial thickness was better than that before treatment，and over time，the indicators was better than the previous one （P0.05 ） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：本组患者行子宫内膜增 生症常规临床治疗，给予其常规药物妇 康片（吉林玉仁制药股份有限公司，国 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 药准字 Z22020896）治疗，用法：口服， 2.55 mg/次，2 次/d。观察组：本组患 者应用曼月乐（拜耳医药保健有限公司 广州分公司，国药准字 J20140088）进 行治疗，在进行曼月乐放置前与患者进 行沟通交流，说明放置的目的及可能产 生的影响，在行宫腔镜检查、刮宫术诊 断及阴道超声检查前应征得患者同意。 本组患者均由同位医师进行曼月乐放置， 放置时间为月经周期的 47 d4。 1.3 观察指标 于治疗前、治疗 3 个月后、治疗 6 个月后及治疗 9 个月后分别对两组患 者进行宫腔镜（沈阳沈大内窥镜有限公 司，型号为 ZG-2）检查、子宫内膜刮 取及病理检查；常规检查患者血红蛋白 含量，在卵泡期应用 B 超对患者行阴道 纵切面检测，精确测量患者子宫内膜厚 度；两组患者的月经量评分应用 PBAC 进行评定，具体方法为根据患者月经来 潮时使用的每张卫生巾血染程度及月经 中血块大小评定，当卫生巾血染面积占 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 整体面积 3/51 时为中度，计 25 分。 当血块面积 0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：本组患者行子宫内膜增 生症常规临床治疗，给予其常规药物妇 康片（吉林玉仁制药股份有限公司，国 药准字 Z22020896）治疗，用法：口服， 2.55 mg/次，2 次/d。观察组：本组患 者应用曼月乐（拜耳医药保健有限公司 广州分公司，国药准字 J20140088）进 行治疗，在进行曼月乐放置前与患者进 行沟通交流，说明放置的目的及可能产 生的影响，在行宫腔镜检查、刮宫术诊 断及阴道超声检查前应征得患者同意。 本组患者均由同位医师进行曼月乐放置， 放置时间为月经周期的 47 d4。 1.3 观察指标 于治疗前、治疗 3 个月后、治疗 6 个月后及治疗 9 个月后分别对两组患 者进行宫腔镜（沈阳沈大内窥镜有限公 司，型号为 ZG-2）检查、子宫内膜刮 取及病理检查；常规检查患者血红蛋白 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 含量，在卵泡期应用 B 超对患者行阴道 纵切面检测，精确测量患者子宫内膜厚 度；两组患者的月经量评分应用 PBAC 进行评定，具体方法为根据患者月经来 潮时使用的每张卫生巾血染程度及月经 中血块大小评定，当卫生巾血染面积占 整体面积 3/51 时为中度，计 25 分。 当血块面积 0.05） ；两组月经量评分、 血红蛋白及子宫内膜厚度均随时间推移 而改善，且观察组各项指标均优于处于 治疗同期的对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。 与同组治疗前比较，*P0.05； 与对照组同期比较，#P0.05 3 讨论 由于子宫内膜增生症具有一定程 度的癌变倾向，因此也被纳入至癌前病 变的范畴。有资料显示，在经过长期临 床观察后发现，很大一部分子宫内膜增 生可被逆转或者维持在良性病变的状态， 在经长期进展后恶变为癌的概率很小7- 8。目前临床上并没有子宫内膜增生症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 发病机制的统一结论，主流说法为长期 持续性雌性激素子宫内膜，且无足够孕 激素进行对抗，继而缺乏周期性分泌转 化并最终处于一种增生的状态9。子宫 内膜增生可历经单纯型、复杂性、非典 型性及子宫内膜癌等阶段。月经过多及 阴道不规则出血为子宫内膜增生症的主 要临床表现，其中不规则出血时间能达 到或超过 1 个月10-11 。 临床上传统治疗子宫内膜增生症 最主要的方法是使用激素，最常用的是 雌激素和孕激素。但单独应用雌激素可 致患者子宫内膜增生过度，单独应用孕 激素可致患者出现突破性出血，且治疗 后病情极易复发，大大提高了患者的子 宫切除率12 。曼月乐目前在避孕、特 发性月经过多的治疗中应用广泛。有资 料表明，在治疗子宫内膜增生症时应用 曼月乐的临床有效率能够超过 90%13- 14。但在放置曼月乐进行治疗之前， 医师需要对患者子宫内膜的变化情况加 以确定。宫腔镜是临床上一项新型微创 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 性现代妇科诊断治疗技术，目前在子宫 腔内检查及治疗中广泛应用，其镜体前 部可进入宫腔，并对观察部位进行放大， 检查宫内病变及妇科出血性疾病时更加 直观、准确。在利用曼月乐治疗子宫内 膜增生症患者时，宫腔镜不仅可确定患 者子宫内膜的增生情况，而且可对其治 疗的效果进行实时监测。由于子宫内膜 增生症有一定的癌变倾向，因此诊断该 病时需要借助精准的检查技术和设备 15。 本研究结果显示，观察组在应用 曼月乐进行治疗后，其治疗的有效率高 达 96.00%，高