某养老机构护理员手卫生知识知晓率的调查分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 某养老机构护理员手卫生知识知晓 率的调查分析 【中图分类号】R473 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13037017.htm 手卫生是预防和控制院内感染最 基本、最重要、最有效、最简单、最经 济、最易行的方法1。养老机构护理员 的手直接或间接接触老人和污染物品， 是病原微生物的主要传播媒介，而实施 合格的手卫生，可使手部的细菌菌落数 减少 60%90%，并可使院内感染发病 率降低 25%50%2。由于养老机构护 理员属于非医疗专业人士，缺乏手卫生 的相关知识，通过手污染所致的交叉感 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 染一直是普遍被忽略的问题。目前关于 医疗机构医务人员手卫生的研究较多， 而养老机构护理员手卫生的相关报道较 少，因此对护理员手卫生进行调查，为 针对性的实施社区护理干预，提高护理 员手卫生认知水平和手卫生依从性，降 低养老机构在住老人感染性疾病的发生， 帮助老人改善生活质量提供依据，现将 养老机构护理员手卫生调查情况报告如 下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 于 2017 年 4 月对 上海市嘉定区马陆镇福利院 64 名护理 员进行问卷调查，纳入标准：取得养老 机构护理员上岗证；愿意参加本次研究 并知情同意；从事养老机构护理员工作 一年及以上者。排除标准：倒夜班、休 假的护理员；不愿意配合调查者。 1.2 调查工具 调查问卷为自行设 计，包括护理员基本情况调查表和手卫 生相关知识认知情况及手卫生指征的认 知水平调查表 2 个部分。护理员基本情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 况调查表，包括护理员性别、年龄、学 历和职称。护理员手卫生相关知识认知 情况及手卫生指征的认知水平调查表。 在查阅相关文献3的基础上，参考 2009 年国家卫生部医疗机构医务人员 手卫生规范 ，经 3 位护理专家指导修 订而定稿，调查前，在马陆镇福利院怡 养搂抽取 10 名护理员进行预调查，结 果显示：其信度为 0.968，效度为 0.832，表明该问卷具有较好地信效度。 1.3 调查方法 由经过培训的 5 名 社区护士课题组成员担任调查员，对养 老机构 65 名护理员进行问卷调查，利 用集体培训的机会现场发放问卷，如实 填写后现场回收，共发放问卷 65 份， 回收问卷 65 份，回收率 100%。其中有 效问卷 64 份，有效回收率 98.5%。 1.4 统计学方法 使用 Excel 电子 表格双人录入，SPPS13.0 进行数据处理， 采用百分比描述。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 护理员基本情况 被调查的 64 名护理员以女性为主，年龄多数在 4160 岁之间，学历以初中居多，并且 经培训合格取得上岗证（见表 1） 。 2.2 护理员手卫生相关知识的认 知情况 调查结果显示养老机构护理员 手卫生相关知识平均认知水平为 31.25%， 对“六步洗手法 ”（手卫生方法知晓率） 的正确认识率最低为 15.63%，对一次 性手套是否可以反复使用的正确率最高 为 71.88%（见表 2） 。 2.3 护理员对手卫生指征的认识 水平情况 调查结果显示护理员对手卫生指 征的认识水平平均为 47.99%，其中脱 去手套后需要洗手最低 18.75%，配餐 前需要洗手最高 92.19%。 （见表 3） 3 讨论 3.1 加强养老机构护理员手卫生 方法及相关知识的宣传教育及培训，提 高护理员手卫生知识的认知水平。 本次研究表明 84.4%的护理员不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 知道六步洗手法，提示养老机构老护理 员对六步洗手法知识掌握较为局限，不 知道如何正确的洗手；与徐丹慧等4 2015 年医院护理员手卫生方法知晓率 （76.9% ）相比，手卫生方法知晓率明 显下降，说明养老机构护理员手卫生方 法知晓率有待提高，应加强其手卫生教 育。82.81%的人认为戴手套可以完全代 替洗手，与张建凤等5调查结果显示 35. 29% 的医务人员认为戴手套可以代 替洗手高 47.52%，提示养老机构护理 员存在手卫生知识的错误认知。研究证 实6，知识和态度决定行为。手卫生不 是一个高科技的技术，是一项简单而又 难于执行的行为，因此意识更为重要。 因此加强对养老机构护理员的培训，让 不同文化程度的护理员均理解和掌握手 卫生相关知识。 3.2 围绕 5 个手卫生时刻开展手 卫生教育，提高护理员手卫生的依从性。 本研究显示护理员对手卫生指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 偷钠骄认知水平为 47.99%，在配餐 前；饭前便后，下班回家前；双手有可 见的污迹或被血液、体液等污物污染时 的知晓率分别是 92.19%、89.06%、65.62% ，与张燕华等 72016 年崇州市基层医疗机构人员培 训前 78.25%的知晓率相比，还有明显 差距。调查中发现养老机构护理员对手 部带菌情况及其危害了解不够，大多护 理员认为只要未接触老人的分泌物、排 泄物，手即是清洁的，认为没有必要洗 手，在脱去手套后；直接接触每一位老 人的身体之前；每接触一位老人完整的 皮肤之后；接触每一位老人周围的物体 之后的知晓率分别为 18.75%、21.87%、23.44% 、25.00% ； 说明养老机构护理员手卫生意识淡薄， 提示必须加大宣教力度，不断提高护理 员手卫生依从性。 4 小结 养老护理员对相关手卫生知识掌 握较为局限，手卫生依从性低，洗手不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 规范，自我保护意识差是目前存在的普 遍问题，