氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的临床疗效和安全性评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗 塞的临床疗效和安全性评价 【摘 要】目的：分析氯吡格雷 联合阿司匹林治疗心肌梗塞的临床疗效 和安全性。方法：选取我院 2015 年 10 月-2017 年 9 月收治的 106 例心肌梗塞 患者作为研究对象，随机分为对照组 53 例（阿司匹林治疗）和观察组 53 例 （氯吡格雷联合阿司匹林治疗） ，比较 两组的治疗效果。结果：观察组治疗总 有效率为 96.2%，对照组为 84.9%，观 察组明显更高（P0.05 ） 。结论：氯吡格 雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞效果显著， 安全性高，值得推广。 中国论文网 /6/view-13024264.htm 【关键词】氯吡格雷；阿司匹林； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 心肌梗塞；疗效；安全性 【中图分类号】R156.38 【文献 标识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 心肌梗塞是临床上较为常见的疾 病，具有发病急、病情重、致残率高以 及致死率高等特点，容易对患者造成严 重的威胁，发病后立即治疗能够最大限 度地挽回患者的生命。近年来，临床对 于心肌梗死的治疗研究逐渐增多，氯吡 格雷和阿司匹林是众多研究中常见的治 疗药物，已经被证明对心肌梗死的治疗 能够起到良好的治疗效果，联合用药疗 效更料的对比上，差异不大，P0.05， 有可比性。 1.2 方法 对照组单纯采用阿司匹 林（云南云龙制药股份有限公司，国药 准字 H53020321）进行治疗，口服，每 次 300mg，每天 1 次，治疗 3d 之后调 整为每次 100mg，治疗 3 个月。观察组 除了予以阿司匹林治疗之外，还给予患 者氯吡格雷（赛诺菲 （杭州）制药有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 限公司，国药准字 H20056410）治疗， 口服，每次 300mg，每天 1 次，治疗 3d 后调整为 75mg，治疗 3 个月。 1.3 疗效判定 疗效判定标准1： 胸部无疼痛症状为显效，胸部疼痛症状 明显消失为有效，胸部疼痛明显并且心 电图检查不符合要求为无效。总有效为 显效和有效之和。观察并对比两组不良 反应（心血管事件）的发生率。 1.4 统计学分析 采用 SPSS17.0 统计学软件对所得数据进行分析，计数 资料用百分数（%）表示，组间比较采 用检验。P0.05 表示差异显著，具有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果的比较分析 观察组的总有效率明显高于对照 组，有统计学意义（P0.05） 。如表 1。 2.2 两组不良反应发生率比较 观察组发生 3 例不良反应，发生 率为 5.7%；对照组发生 4 例不良反应， 发生率为 7.5%。两组差异不大，无统 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 计学意义（=0.153，P=0.696） 。 3 讨论 临床上，心肌梗塞这一疾病比较 常见，主要是由于冠状动脉病变发生之 后，血流量突然中断或者减少，致使心 肌长期少血或者缺血状态，引发心肌缺 血性坏死2。随着人口老龄化趋势的加 剧，近年来心肌梗塞的发病率逐渐上升， 这不仅严重影响了患者的健康状况，还 在一定程度上增加了临床心肌梗塞的治 疗负担。 目前，临床对于心肌梗塞的治疗 中，药物治疗是主要的治疗手段之一。 阿司匹林是一种较为常见的用于治疗心 肌梗塞的药物，在使用阿司匹林进行治 疗的过程中，因为血栓的形成与血小板 参与有关，阿司匹林这一药物能够很对 这一发病特点，对血小板环氧酶起到一 定的抑制作用，从而实现对血小板聚集 的抑制，减少心肌梗塞的发病情况3。 但是，阿司匹林在治疗心肌梗塞时，也 存在一定的不足。比如，阿司匹林的使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用过于频繁，将可能增加心血管事件的 发生率，安全性存在一定的问题。氯吡 格雷与阿司匹林一样，常用于心肌梗塞 的治疗中。氯吡格雷可以选择性的对二 磷酸腺苷和血小板受体的结合进行抑制， 阻断血小板的扩增，这就在很大程度上 减缓了二磷酸腺苷对血小板凝聚的效果， 进而降低心肌梗塞的发病率4。 本文研究显示，观察组在治疗总 有效率和不良反应发生率方面均要明显 优于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，提示氯吡格雷和阿司匹林 联合用药治疗心肌梗塞要比单一阿司匹 林治疗效