气胸和液气胸应用持续负压吸引治疗的护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 气胸和液气胸应用持续负压吸引治 疗的护理 摘要目的：气胸和液气胸应用 持续负压吸引治疗的护理的分析与探讨。 方法：随机分为观察组和对照组，每组 61 例，对照组采用常规护理方式予以护 理，观察组在对照组的基础上应用针对 性护理予以护理，对两组护理结果进行 分析比较。结果：观察组无论是在疗效， 还是在护理满意率的比较中，均明显的 优于对照组，且差异均具有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12968183.htm 关键词 气胸和液气胸；持续负 压吸引治疗；常规护理；针对性护理 临床上一般采用穿刺抽气、胸腔 闭式引流与手术切除病灶并修补瘘口， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 前两种治疗方法虽然简便易行，但是临 床疗效并不理想。对研究过程与结果分 析如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 将我院 2015 年 12 月-2016 年 12 月治疗的 122 例行持续负压吸引治疗的 气胸和液气胸患者随机分为了对照组和 观察组，每组 61 例，两组临床资料介 绍如下： （1）对照组：男 35 例，女 26 例；年龄 20-83 岁，平均年龄 （53.44.2）岁；其中自发性气胸患者 30 例，气胸合并胸腔积液患者 25 例， 血气胸患者 6 例。 （2）观察组：男 34 例，女 27 例；年龄 19-85 岁，平均年龄 （53.14.6）岁；其中自发性气胸患者 28 例，气胸合并胸腔积液患者 24 例， 血气胸患者 9 例。所有研究对象均了解 研究的整个过程，并自愿参与研究，对 比两组研究对象的临床资料无统计学意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 研究方法 依据 B 超或者胸片以确定气胸的 相应部位。常规消毒铺巾，对积液予以 引流时，取半仰位、坐位或者坐卧位。 采取局部麻醉到胸膜，沿肋间切开长约 1 厘米的切口。对皮下组织至胸膜腔， 导管置入，后端连接内盛无菌盐水 500 毫升一次性水封瓶。见有气泡冒出 3 到 5 分钟以后将持续负压吸引装置与水封 瓶排气管进行连接。 对照组采用常规护理对研究对象 予以护理，具体操作按照常规进行。观 察组在对照组的基础上应用针对性护理， 操作如下： （1）心理护理：大多数患者对 低负压吸引及胸腔闭合式引流的相关治 疗知识的了解缺乏，易产生焦虑及恐惧 心理等不良情绪。因此要安慰、关心患 者，消除患者的不良情绪，从而积极配 合治疗。 （2）负压吸引的护理：正常人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的胸膜负压一般为-0.665-1.33kPa，因 此低负压吸引应设置为-0.5-1kPa 水平。 根据引流情况予以缓慢的微调，同时要 询问患者的感受，注意有无胸闷、气促 及生命体征等情况的发生。若患者有呼 吸困难、咳嗽及心悸等的发生，应考虑 可能发生复张性肺水肿，应立即停止治 疗，对患者进行吸氧，并告知医生予以 及时处理。 （3）腹腔引流的护理：保持 引流的通畅性。腹腔引流管要接在无 菌水封瓶中，长管要在液面下的 2-3 厘 米处，并在液面出予以思恰鄹骨灰 流装置要低于心脏水平的 60-100 厘 米，更换水封瓶及搬运患者的时候，将 引流管的上端用血管钳打折夹闭，防止 发生逆流以致感染。对引流物的颜色、 形状、量与气泡溢出情况及水柱波动情 况予以观察，可能是引流管破损漏气或 者胸壁切口封闭不严。 （4）停止负压吸引的护理：使 用低负压吸引适合连续开动吸引器，当 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胸引管有液体或气体溢出的时候，不要 随意将吸引中断，否则会出现肺组织又 会压缩，从而前功尽弃，若气泡没有逸 出，表示肺组织已经复张，可将引流管 夹住停止负压的吸引，观察患者有无呼 吸困难、胸闷及发绀加重等情况的发生， 若有发生，将负压吸引开放，并通知医 生，观察 2 到 3 天，无复发情况的发生， 便可以将引流管拔出。 1.3 评价项目与标准 （1）疗效：显效：临床症状基 本消失；有效：临床症状明显改善；无 效：临床症状无改善，或者有加重的趋 势。 （2）护理满意率：采用十分评 分值调查问卷予以评价，包括：完全满 意：9 分及以上；基本满意：6-8.9 分； 不满意：6 分以下。 1.4 统计学处理方法 所有数据均采用 SPSS21.5 版软 件包进行统计处理，当 P0.05 时，组 间差异具有统计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 结果 2.1 疗效 对照组显效 27 例，有效 26 例， 无效 8 例，有效率为 86.9%；观察组显 效 41 例，有效 19 例，无效 1 例，有效 率为 98.4%，观察组明显高于对照组， 且差异显著（P0.05） 。 2.2 护理满意率 对照组完全满意 29 例，基本满 意 25 例，不满意 7 例，满意率为 88.5%； 观察组完全满意 43 例，基本满意效 17 例，不满意 1 例，满意率为 98.4%，观 察组明显高于对照组，且差异具有统计 学意义（P0.05） 。 3 讨论 持续负压吸引治疗气胸及液气胸 的护理重点积极配合医生、做好患者的 心理疏导、对患者的病情予以密切的观 察等一系列的针对性护理。针对性护理 是根据患者的不同情况而选择适合的有 针对性的护理，其应用于气胸及液气胸 治疗的护理中，充分弥补了常规护理的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 不足，提高了护理满意率。 此次研究结果显示，针对性护理 组无论是