沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮 喘急性发作的效果观察 【摘要】目的：探讨小儿喘息性 疾病发作时应用沙丁胺醇联合布地奈德 进行治疗的临床效果。方法：选取我院 于 2015 年 5 月2016 年 5 月收治的 200 例小儿喘息性疾病发作患者为研究 对象，将之分为治疗和对照两组。两组 均使用同一款雾化器，对照组使用沙丁 胺醇进行治疗，治疗组除了使用沙丁胺 醇还联用布地奈德对患者进行治疗。用 药之后比较两组的治疗效果。结果：从 治疗效果上看，对照组达到了 85%，治 疗组则为 97%，在治疗效果上，治疗组 要明显好于对照组，组间差异具有统计 学意义（P 中国论文网 /1/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 13036503.htm 【关键词】沙丁胺醇；布地奈德； 小儿哮喘急性发作 【中图分类号】R562.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 儿童哮喘是常见疾病，无季节限 制性，春秋发病率较高，且有数据研究 显示，近几年儿童哮喘的发病率呈逐渐 上升趋势，严重影响着儿童的成长和健 康，值得引起重视。笔者选取了我院收 治的 128 例哮喘患儿进行研究，现对其 进行综合性分析。小儿支气管哮喘是一 种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道 疾病。受遗传、感染、气候、生活条件 等诸多因素影响，儿童哮喘发病率呈上 升趋势1。2000 年进行的全国 31 省市 43 城市 014 岁儿童哮喘流行病学调查 结果显示患病率平均为 0.5%3.34%， 与 10 年前比较有的城市上升了 12 倍， 全国平均上升了 64.8%。哮喘急性发作 是指气促、咳嗽、胸闷等症状的突然出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 现或进行性加重，常有呼吸窘迫，以呼 气峰流速值的下降为其特征。为了尽快 缓解上述症状，改善肺功能，采用雾化 吸入的治疗可取得良好的疗效。我院自 2015 年 5 月2016 年 5 月采用沙丁胺 醇雾化液联合布地奈德混悬液氧气雾化 吸入治疗小儿哮喘急性发作并提供相应 的护理，可使患儿哮喘快速缓解，并且 疗效显著。 1 对象与方法 1.1 研究对象 将我院于 2015 年 5 月2016 年 5 月收治的 200 例小儿喘息性疾病发作 患者作为研究对象，按照住院治疗的时 间将上述患者分为治疗和对照两组，每 组均有 100 例患者，其中治疗组的 100 例患者中有男性 57 例，女性 43 例，年 龄 1-5 岁，平均年龄（2.891.2）岁； 对照组的 100 患者中有男性 52 例，女 性 48 例，年龄 1 年 3 个月-6 岁，平均 年龄（2.921.3）岁。不同组别的患者 之间在一般资料等方面比较差异不明显， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 具有统计学意义（P0.05） 。 1.4 诊断标准 喘息、胸闷、气急、咳嗽等症 状反复发作，且与运动、上呼吸道病毒 性感染、接触冷空气、变应原、化学、 物理性刺激等有关；发病时双肺有散 在或弥漫性哮鸣音，且呼气时较明显， 呼气时相增加；上述症状、体征能自 行缓解或经治疗后缓解；排除其他可 导致喘息、胸闷、气急、咳嗽症状的疾 病；若患者临床症状不典型，但运动 试验、支气管舒张试验、支气管激发试 验、呼气流速峰值（PEF）昼夜变异率 不低于 20%中至少 1 项为阳性。符合上 述条或、条者，即为哮喘。 1.3 方法 对两组患者采用不同的方案进行 治疗，首先进行抗感染、吸氧等基础性 治疗，将患儿水电解质维持在一个较为 平衡的状态。对照组患儿仅采用沙丁胺 醇一种药物进行治疗，而治疗组患儿在 治疗的过程中采取沙丁胺醇与布地奈德 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 联用的方案进行治疗。除联用布地奈德 之外，其他所有因素均与对照组保持一 致，以凸显出联用药物的独特优势。 1.4 评定标准 对治疗效果进行评定时以我国儿 童喘息防治常规疗效评点标准为依据， 临床控制：患儿的症状彻底缓解或消失； 显效：PEF 的增进幅度达到了 25%以上， 最高可达 35%。和给药治疗前相比，患 儿的症状明显有所缓解；好转：患儿 PEF 的增进幅度为 15%以上，最高为 24%，症状与给药前相比有了一定程度 的缓解；无效：经过治疗不仅没有减轻 相应的症状，反而更加严重。 1.5 统计学方法 运用 SPSS20.0 进行统计学分析， 计量资料采用 t 检验，计数资料采用检 验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 从治疗效果上看，对照组的 100 例患者中达到临床控制状态的患者有 32 例，占组内患者总数的 32%，显效的患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 者为 25 例，占 25%，好转的患者有 28 例，占 28%，无效的患者有 15 例，对 照组的治疗总有效率达到了 85%；治疗 组的 100 例患者中达到临床控制状态的 有 52 例，占组内患者总数的 52%，显 效的患者有 28 例，占 28%，好转的患 者有 17 例，占 17%，无效的患者只有 3 例，治疗总有效率为 97%，在治疗效 果上，治疗组要明显好于对照组，组建 差异具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 小儿喘息性疾病发作是一种比较 常见的呼吸道疾病，该病在临床上主要 表现为呼吸道阻塞，患儿发作时常会出 现呼吸困难、黏膜水肿等症状2。 据陈建华报道，支气管哮喘急性 发作治疗的主要目的是尽早解除呼吸道 痉挛、改善缺氧状态和肺通气功能、抑 制气道炎症反应、降低气道反应性和并 发症的发生率。李群综合多家文献报道， 发现目前用于支气管哮喘治疗的药物主 要有糖皮质激素、2 受体激动剂、抗胆 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 碱能药物、茶碱类药物、白三烯受体拮 抗剂、肥大细胞膜稳定剂、硫酸镁、抗 感染药物等。各治疗方法用雾化吸入具 有局部药物浓度高、起效快、全身副作 用小等优点，是治疗的首选方法，糖皮 质激素和 2 受体激动剂是最常用的雾 化吸入药物。沙丁胺醇是 2 受体激动 剂，其具有起效迅速、选择性高的特点， 通过雾化吸入作用于局部，具有接触支 气管痉挛、减少内源性致痉物的合成和 释放、通过增加纤毛的运动和黏液系统 的分泌促进痰液清除，是支气管哮喘急 性发作治疗的基础药物3。布地奈德是 第二代糖皮质激素，属于非卤素激素， 主要用于局部吸入，其与受体亲和力高、 抗感染作用强，具有降低腺体分泌、气 道阻塞和气道高反应性、修复气道、增 加肺功能的作用，据文献报道，布地奈 德可促