浅析公立医院全成本控制

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析公立医院全成本控制 摘 要 公立医院资产属国有资产。 现行医疗制度下，医院只有拓展医疗业 务范围，提高诊疗技术水平和医疗服务 质量，实行更先进的经营管理模式，顺 应医疗体制改革，加强成本费用的控制， 促进经济和社会效益的同步增长，才能 实现国有资产的保值、增值。 中国论文网 /3/view-12940522.htm 关键词 公立医院 成本费用 控 制 一、树立成本费用控制管理理念 医院领导层应充分重视成本费用 控制管理，制定相关的考核制度；每年 结合医院的实际运营情况，合理确定成 本控制管理目标；将成本费用控制理念 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 普及全院职工，积极动员各部门、各科 室参与成本费用控制。医院要加强监督、 考核，促进增收节支。 二、公立医院全成本预算 医院应按照国家有关预算编制的 规定，对以前年度预算完成情况进行全 面分析，结合医院的发展计划编制支出 预算，确定该年的成本控制目标。编制 预算必须坚持以收定支、收支平衡、统 筹兼顾、保证重点的原则。基本支出预 算应结合成本费用构成、医院发展规划、 人才的配置等情况进行合理安排；项目 支出预算由各部门、各科室自行全面、 详细预算后，财务部门汇总审核其预算 的合理性和可行性，不合理计划支出不 得纳入总预算，确保资金的有效使用。 三、公立医院成本费用的控制方 法 医院成本费用控制以预算管理为 基础，按既定的成本目标对构成医疗成 本费用的一切消耗进行核算、考核和监 督，把目标责任落到实处。医院成本核 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 算以科室为单位，各科室成本费用的归 集和分摊应有科学、统一的方法。 （一）人力成本的控制。 社会保障制度的完善，员工薪酬 的增长，人力成本已跃至医院业务成本 的首位。人力资源部门应实地调研全院 各科室，根据各岗位职能，合理配置人 员编制。首先，结合医院床位和收治病 人数量，加大对临床、医技科室的人力 投入，确保医疗业务工作的正常、有序 开展。行政、后勤管理人员应根据其岗 位职能合理安排人员，杜绝人浮于事的 过饱和状态。其次，建立科学有效的绩 效分配机制，加强核算、考核，充分调 动职工积极性，让人力资源发挥最大的 价值。 （二）药品费、卫生材料费的控 制 随着医院诊疗业务发展的多元化、 服务质量的提升、人民医疗保健意识的 增强，就诊人数增多，医疗业务收入增 长，相应医疗业务成本增加。在医院运 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 营过程中，医疗业务成本除人员支出外， 占比较大的是药品和卫生材料的消耗， 医院应加强对卫生材料和药品成本的控 制。药品、医用耗材在政府设立的“药 械采购与监管阳光采购系统”内选择采 购，执行系统内价格，降低采购成本。 物资管理部门要做好物资账记录，分析 其使用及结存情况，制订合理的药品、 卫生材料采购计划，做到少量多次进货、 合理备货，并实行先进先出的原则，以 降低储备成本和因物资失效而造成的损 失。 （三）业务费的控制 医院业务费包括水、电、气、车 辆使用成本等。水、电、气的消耗涉全 院各个部门，该类成本费用实行属地化 管理，责任落实到人，各项费用按实际 发生额计入各科室成本，与绩效挂钩， 加强考核，从而强化科室成本控制管理 意识。归属科室以及医院后勤管理部门 应加强日常巡查、管理，严格管理水、 电、气的使用，以节约能源、降低消耗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 医院院长办公室负责车辆的使用管理， 所有车辆建立管理档案和用车台账，根 据油耗实行一车一卡定量定点加油。医 院每年公开招标采购车辆定点维修、维 保单位，每次维修、维保严格履行报批 手续。 （四）医疗风险的防范 医疗工作是高科技、高风险的业 务，医疗风险贯穿于整个诊疗过程。发 生医疗纠纷或医疗事故赔偿将加大业务 成本支出，医院应加强医疗风险管理， 避免医院资金损失以及社会效益的降低。 其举措一是加强全院职工法律知识培训， 增强风险及法律意识，完善风险管理制 度；二是规范诊疗行为，提高医疗技术 水平；三是加强与患者沟通，履行告知 义务。 （五）管理费用的控制 办公费实行定额管理，根据各科 室的职能和业务量制订执行标准，办公 用品由资产管理部门审批后在定额内领 用。接待费用严格执行国家的三公经费 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 政策，按医院制定的经费使用标准，严 格审批制度。 医院在开展医疗业务活动中，会 发生应收款项由于债务人的各种原因不 能偿还而形成坏账，长期不能收回的应 收款项虚增医院当期利润及事业基金余 额，虚增医院资产。 医院财务制度 规定：年度终了，医院应按年末应收医 疗款和应收在院病人医药费科目余额的 3%5%计提坏账准备，计入管理费用。 为降低此类费用，医院应健全应收账款 管理制度，规范应收账款的核算，加强 科室之间的配合。应收在院病人医疗款 由临床科室安排专人负责科室病人预交 金的催缴，对于欠款数额较大、催收无 果的病人，及时通知医务部和财务处采 取相应处理措施。医保政策普及后，应 收医疗款主要是医保机构的医疗垫付款， 财务人员每月末应及时与医保机构结算。 （六）财务费用的控制 财务费用主要包括利息支出、金 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 融机构手续费等。医院在运营过程中， 为增加投入、加快发展，会利用举债获 得资金，发挥融资杠杆作用。医院应把 资产负债率控制在合理范围，资产负债 率过高，加大了财务风险、增加了费用 支出；过低，资金的有效利用率不足， 影响医院发展。 四、加强成本核算，建立完善的 成本考核机制 成本核算以科室为核算对象，遵 循相关性、权责发生制、收支配比、一 致性等原则，将业务活动中发生的各种 耗费进行归集和分配。医院运营管理部 门和各科室应加强财务数据和医疗业务 数据的分析对比，找出成本差异的原因， 寻求更好的成本控制办法。成本考核是 以成本核算资料为基础，对全院各科室 成本的