浅析乡镇卫生院财务管理中存在的问题

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析乡镇卫生院财务管理中存在的 问题 摘要：随着我国社会经济的不断 发展，医疗卫生事业建设也取得了重大 进展。乡镇卫生院在医疗建设中获得了 较大的福利，大量的财政资金支持和更 高的关注度，营造了比较良好的乡镇居 民医疗卫生环境，为提高居民生活质量 打下了坚实的基础。财务管理是乡镇卫 生院提高医疗水平、管理水平和优化资 源配置的重点。科学的财务管理，可以 优化乡镇卫生院的整体环境，提高乡镇 卫生院的医疗管理服务水平。文章主要 从我国乡镇卫生院的发展现状为出发点， 分析管理过程中存在的问题，并针对存 在的问题提出合理的建议和意见，供我 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 国乡镇卫生院参考和借鉴。 中国论文网 /2/view-12899418.htm 关键词：乡镇卫生院；问题；对 策 一、引言 随着社会经济的快速发展，我国 的医疗保障体系建设步伐不断加快，社 会保障体系不断完善，逐步建立起了层 级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很 好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的 医疗服务水平，实施有效的财务管理和 提高医院的经济效益，乡镇卫生院做好 财务管理是关键。不仅如此，有效的财 务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展， 为广大的乡镇居民就医提供便利，有效 地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。 所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫 生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生 院的财务管理，依托政府的财政扶持， 全面改善乡镇卫生院的财务管理状况， 加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇 卫生院的发展奠定基础。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 二、乡镇卫生院财务管理存在的 问题 （一）管理者重视程度不够，缺 乏制度保障 在医院的管理发展过程中，大部 分的医院管理者都忽视了财务管理问题， 关注的重点一般都放在医疗建设和服务 水平的提高方面。医院领导班子对财务 管理的忽视，长期发展，医院严重缺乏 财务管理意识。财务管理工作人员也忽 视了自身工作的重要性，财务管理工作 不到位，会计基础工作不踏实，财务管 理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇 卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的 工作人员和必要的监督管理机制，外聘 的社会工作人员较多，管理比较松散， 工作人员专业素质较低，缺乏系统化、 专业化的岗位培训，不具备现代会计制 度所要求的业务素质。另外，很多卫生 院没有建立专门的针对财务管理的内部 控制制度和财务约束机制，对工作人员 的要求相对较低，随意性强，管理问题 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 比较多，财务管理工作的效果甚微。 （二）资产管理松散，风险较大 乡镇卫生院财务管理的一个重要 部分就是固定资产管理，但是，目前我 国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不 清晰、不完整的问题十分严重，报废报 表和报废信息的处理比较随意。由于财 务工作的严谨性和特殊性，关系到集体 的利益和资金安全。所以在处理财务报 废信息的时候，必须按照国家财务规定 的相关流程进行处理，不得随意地进行 处置，随意地处置财务报废信息，容易 泄露国家财务信息，造成国有资产的流 失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗 卫生材料的管理也比较欠缺，对药品和 医疗材料的使用和购买没有设立专门的 账目进行管理，现有的账目管理模式， 财务报账的购药价格与国家药局的价格 不一致，管理松散，财务风险随之增加， 资产清查也是走马观花，没有实质性的 成效。 （三）会计核算不规范，权责混 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 乱 目前，在乡镇卫生院的财务管理 中，会计核算不规范、权责不清晰的现 象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱， 失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有 按照相关的财务制度进行管理，财务管 理与上级部门的要求基本不符。工资福 利、商品与服务、个人、家庭补助等会 计支出科目支出随意性大，导致会计信 息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫 生院的债权债务状况也比较混乱，坏账 死账比较多，给财务管理工作带来非常 大的影响。 （四）财务管理基础工作薄弱 乡镇卫生院的账簿、账目科目的 设置不符合卫生院的管理需要，不符合 上级部门的财务制度的要求等问题比较 常见，基本上都是只有总账管理，没有 明细的收支，账目分类不清晰，管理混 乱。财务支出科目未按照规定进行，报 表质量低下，财务资料的真实性难以保 证。很多财务资料没有经过严格的财务 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 制度审核，只有院长的签字，财务资料 内容存在一定的差异性，一些单位甚至 白条入账，会计监督基本无效用，财务 管理难度大。 （五）缺乏专业的工作人员 乡镇卫生院的工作人员一般都是 高校毕业的医疗专业的人员，对于财务 管理方面的专业知识比较匮乏，他们对 于财务管理的认识也不到位，只注重自 己医学专业水平的提高，财务管理工作 水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进 财务工作人员时，没有严格按照财务工 作要求进行选拔，有的医院甚至任人唯 亲，让亲属承担财务管理职位，财务管 理极其不规范，业务素质低下，内部监 督管理作用基本缺失。 （六）缺乏有效的绩效考核制度 全国很多的乡镇卫生院的管理模 式有效的阻断了销售商和医院工作人员 之间的利益链，减轻了居民看病的经济 压力，符合了自己事业单位的性质。但 是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效 考核制度，无法对工作人员的工作情况 进行奖惩，不能充分调动工作人员的工 作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生 院的发展。 三、加强乡镇卫生院财务管理的 对策 （一）提高对财务管理的重视度 乡镇卫生院的管理者应该对财务 管理有一个全面地了解和认识，加强对 财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀 的财务管理经验，根据医院的实际情况， 制定符合医院发展的财务管理制度。同 时，要提高卫生院内部审计部门的工作 质量和效率，切实发挥审计部门的监督 管理作用，严格按照财务管理制度做好 财务工作，形成良好的财务管理工作制 度。除此之外，地方政府也要给予支持 和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后 盾。 （二）引进专业人才，规范管理 专业人员 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 乡镇卫生院应该根据自身的实际 发展情况，通过招聘等方式选拔专业的 财务管理工作人员，招聘的财务工作人 员必须持有会计从业资格证等基本的从 业资格证书，接受过专业的会计专业培 训，有良好的思想道德素质，严格按照 国家的有关规定进行会计操作，不得有 任何违纪的财务操作。例如，记账凭证 一定要经过会计人员的签字或者盖章， 再经过负责人的确认签章，操作流程一 定要严格按照规定的流程执行，不给财 务工作人员任何作假的机会。同时，要 加强对在岗工作人员的培训，定期或者 非定期开展专业技能培训和思想道德素 质教育，并随着社会经济的发展，增加 对工作人员的培训项目，努力提升财务 管理人员的综合素质。 （三）建立健全财务管理制度 首先，建立合理的收入管理制度， 及时发现财务管理过程中出现的问题， 并有效解决。合理的收入管理制度，可 以保证收费体系的正常运转，财务工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 人员要细致的记好每一笔账，不错记、 不漏记，确保账目的正确、真实有效。 另外，对于国家财政、地方政府等的财 政支持，必须要做好每一笔资金的入账， 并做好资金分配，提高资金的使用效率， 从源头上避免假账等违规情况的出现。 其次，建立合理的支出管理制度。 做好卫生院账目的支出核算工作，建立 健全完备的支出核算机制，阻断销售商 和工作人员的利益联系。同时要做好对 凭证的管理，保证凭证等会计资料的完 善性和真实性。除此之外，要对卫生院 的每一项支出做出严格的审批和分析， 做好明细记录，避免挪用公款等情况的 出现。 （四）建立完善的绩效考核制度 合理完善的绩效考核制度对于医 院的发展是极其有帮助的。定期开展绩 效考评，不断完善绩效考评的项目和内 容，秉承公平、公正、公开的原则进行 考评，制定合理的考评方式，将考核结 果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 等级进行不同程度的奖惩，可以充分调 动工作人员的积极性，提高卫生院的医 疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗