浅析公立医院绩效工资的分配改革

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析公立医院绩效工资的分配改革 摘要：随着社会经济的发展，在 新医改背景下，为了实现公立医院绩效 工资科学化发展，必须结合公立医院当 前的现状，针对性制定一系列的分配激 励制度，要求医院管理人员必须从思想 上认识到绩效工资分配改革的重要性， 并落实相关措施。本文主要对公立医院 “绩效工资分配 ”改革进行分析，并提出 了改革经验与方法，希望可以维持公立 医院的稳定发展。 中国论文网 /3/view-12950831.htm 关键词：新医改；公立医院；绩 效工资；分配改革 随着我国医疗卫生体系改革的开 展，新医疗改革方案已经逐步落实，并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 完善了与其相对应的卫生体系。目前国 家部门已经对对公立医院提出了明确的 要求，要求其必须以社会效益与公益性 作为发展守则，构建以服务质量为基础 的综合绩效工资制度。因此在此种发展 背景下，要求公立医院必须构建合理的 绩效工资分配制度，并采用合理的方法 实施，不断提高医务人员的工作积极性， 提升医疗服务质量。 一、概述 （一）定义 公立医院绩效工资表示医院结合 医疗岗位技术含量、劳动程度、承担风 险及责任大小等因素，将医院发展的预 期总量控制与结构调整作为员工劳动成 果的依据，可以将此种体系理解为人力 资源管理与绩效管理结合的薪酬体系。 公立医院绩效工资与工作人员所 做出的贡献密切相关，也是一种较灵活 的工资，可以拉开收入者的工资差距。 经分析发现，公立医院绩效工资分配制 度实施的主要目的是提高医务人员工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 积极性，提高医疗服务质量；保证公立 医院公益性，并让更多患者得到满意的 医疗服务。因此公立医院绩效工资必须 与岗位特点结合，构建完善的绩效工资 管理制度，不能与医疗服务收入挂钩。 （二）公立医院绩效工资分配制 度原则 第一，按劳分配，将效率作为首 要原则。实际操作中，可将风险程度、 技术含量与工作强度等作为绩效分配指 标，要求在公立医院工资分配中体现公 平性。第二，根据医院科室种类划分， 实施科室二次分配。绩效工资分配制度 二次分配要表示科室结合医务人员技术 含量、工作任铡鞣缦占肮髦柿 慷砸轿袢嗽笨展工资分配。第三，坚 持公平合理原则。公立医院设置的绩效 工资分配制度要求与风险和责任挂钩， 所以实际操作中必须坚持公平合理原则， 保证每位医务人员都能得到回报，充分 发挥绩效工资分配制度的激励作用。 （三）改革目的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 从公立医院绩效工资的分配改革 目的来看，主要是提升医疗服务水平， 不断完善岗位绩效、职务等级等内容， 体现了分配体制的灵活性，并制定了一 套完整的发展模式，具有吸引和留住人 才的作用，并充分发挥了公立医院的社 会公益性作用。 二、了解绩效工资制度改革中存 在的问题 公立医院绩效工资分配制度的实 施，不仅控制了医务人员的趋利性，同 时提升了医疗服务质量，体现了公立医 院的公益性与服务性特点，满足了医疗 体系改革发展需求。但是受多方面因素 影响，导致绩效工资的分配改革依然存 在很多问题，必须引起思想重视。 （一）公立医院对绩效工资改革 认识不到位 开展绩效工资制度推广时发展， 很多公立医院管理者对绩效工资分配制 度认识不到位，经常将绩效管理、奖金 与奖励等混合在一起，认为绩效管理就 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 是在原有科室收支基础上实现分配模式 的转变，不能采用绩效考核激励员工， 影响了绩效工资制度改革的实施。 （二）医德医风教育不到位与医 务人员收入失衡 一方面，医院管理人员侧重于业 务与经济效益，忽视了医德建设与社会 效益，导致医院人员医德医风较低下， 容易出现用药、检查与治疗错误或开单 提成等问题。另一方面，相关调查显示， 我国将近 80%的医务人员认为资金的薪 酬与付出不成正比，感到劳动价值难以 得到尊重。发达国家将 60%的支出应用 到人力成本，而我国仅占 20%，影响了 医院人员工作的积极性。 （三）绩效工资分配制度的指标 分层难度较大 绩效工资考核的主要核心是确定 指标权重并衡量指标。所以要求医院结 合各个科室特点，构建不同的评价考核 指标体系，并给予其不同的量化权重。 但是在实际考核中，此种精细化的准则 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 实施难度较大，导致单个管理部门无法 完成综合考核，此种细致的考核侧重于 体现效率，不能兼顾内部公平性。 （四）绩效考核实施难度较大， 不能体现科室公平性 绩效考核是绩效工资分配改革的 重要组成部分，但是受多方面因素影响， 导致绩效考核量化实施难度较大，增加 了考核评价体系的工作量，实际运行中 还会受到医院工作人员自身利益的影响， 容易对最终评价结果产生异议。 医院内部科室结构情况已经成为 影响绩效考核公平性的主要因素。一般 公立医院科室主要由临床科室、行政后 勤科室等组成，如果采用同种方法实施 考核，由于上级部门对绩效工资总量制 定了严格的控制线，在有限总量内的工 资分配就会导致科室之间产生较大的收 入差异，会导致低收入科室的工作人员 不满，感觉自已的劳动价值和贡献不被 认可。 三、新医改后公立医院绩效工资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分配改革方法 公立医院绩效工资改革的主要目 的是提升医疗服务质量，有效缓解“看 病难、看病贵” 等问题，并不断提高医 务人员的收入与地位，调动医务人员工 作积极性，实现改革成果共享。在绩效 改革实施中，还要构建竞争上岗机制， 坚持按劳分配，兼顾公平性原则，具体 可以从以下几方面开展。 （一）提高对绩效管理的认识 政府与医院必须要从思想上认识 到公立医院绩效工资改革的重要性，分 析绩效管理实施后对公立医院发展产生 的意义。绩效管理与考核可对医院人员 进行公正合理的评价；提升了医务人员 工作积极性，有助于实现医院总体目标。 因此，医院管理人员必须要充分认识绩 效管理，同时当地政府部门也要给予一 定 政策帮扶，共同做好绩效工资改革 工作。 （二）加强医德医风教育，平衡 医务人员收入 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 开展日常管理工作时，党政部门 要凝聚力量，一方面，及时对医务人员 开展医德医风教育，提高医务人员的思 想认识，规范自己的行为；另一方面， 将群众满意度、患者满意度等内容纳入 到绩效医务人员收入考核中，综合分析 日常考核、绩效考核、薪酬制度与管理 流程等存在的问题，并不断完善并改进， 从根本上解决患者看病难、看病贵等问 题，构建和谐的医患关系。 （三）完善公立医院绩效工资考核与分 配机制 绩效工资与分配机制的完善是一 项长期过程，要求公立医院必须进行长 期实践。一方面，提升管理人员的管理 能力。定期对绩效工资管理者进行培训 并考核，提高管理人员的管理能力，保 证绩效工资制度改革工作的顺利开展。 另一方面，科学合理的社会绩效考核， 结合科室与岗位特点，按照实事求是原 则操作，促进考核工作的开展。绩效工 资考核指标设置要求在满足科学合理的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 基础上，提升考核难度，进而提升医院 的综合实力。最后一方面，构建工资分 配改革信息沟通与反馈机制。进行公立 医院绩效工资改革时，必须要将绩效信 息反馈给员工，并加强内部沟通交流， 提升医务人员对绩效考核问题的注意， 并鼓励医务人员提出建议，不断完善绩 效工资制度。 （四）加强公立医院绩效工资改 革监督 加强公立医院绩效工资改革监督 要求从两个方面开展，控制绩效工资改 革中容易出现的问题，保证绩效工资制 度改革工作的开展。 一方面，医院内部人员必须监督 绩效管理的开展。实施绩效工资分配制 度时，医院内部人员最具发言权，所以 可由医院内部人员作为绩效工资分配改 革的主要监督者，鼓励其提出建议与想 法，并选取可取的建议，并将其列入到 绩效工资分配制度中。 另一方面，政府部门加强公立医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 院绩效工资监督。地方政府宣鞴 立 医院绩效工资制度时，还要认真做好监 督工作，引导医院工作人员了解绩效工 资相关政策，并对医院绩效管理工作提 出发展意见，适当给予政策支持。除此 之外，还要对医院绩效工资总额进行核 实，具体实施中可根据医院业务发展状 况合理的调整医院横向差距。 四、结束语 随着社会的发展，医疗改革力度 不断深入，对医院的长期发