浅析早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析早期血糖控制对妊娠糖尿病孕 妇妊娠结局的影响 摘要 目的 研究分析妊娠糖尿 病孕妇接受早期血糖控制的妊娠结局改 善情况，探讨早期血糖控制对妊娠结局 的影响。 方法 2009 年 5 月2011 年 6 月该院对 68 例妊娠期糖尿病患者进行 了研究分析，有 40 例孕妇在孕前期进 行了系统检查并提供了早期血糖控制， 将其作为治疗组；13 例孕期确诊为糖尿 病采取了血糖控制措施，但是效果并不 理想，有 15 例孕妇妊娠期g 没有进行 筛查和血糖控制，分娩时确诊为糖尿病， 这 28 例孕妇作为对照组，比较两组的 妊娠结局。 结果 治疗组孕妇出现妊高 血症、剖宫产、羊水过多等的几率比对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 照组低，结果差异有统计学意义；治疗 组产后出血的发生率和对照组对比差异 无统计学意义。治疗组新生儿早产、巨 大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖 等的发生率比对照组低；新生儿死亡率 两组差异无统计学意义。 结论 妊娠期 糖尿病患者接受早期血糖控制可以对妊 娠结局起到改善效果，临床中应该积极 推广使用。 中国论文网 /6/view-12964975.htm 关键词 妊娠期糖尿病；早期血 糖控制；妊娠结局；影响 中图分类号 R714.25 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0054-02 Abstract Objective To research and analyze the effect of early blood glucose control on the pregnant outcome of delivery women with gestational diabetes. Methods 68 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from May 2009 to -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 June 2011 were selected， 40 cases of delivery women adopted the systematic examination and were given the early blood glucose control and were used as the treatment group， and 13 cases were confirmed with diabetes and adopted the blood glucose control measures but the effect was not ideal， and 15 cases were not given screening and blood glucose control during the pregnant period and confirmed with diabetes at birth， and these 28 cases were used as the control group， and the pregnant outcome was compared between the two groups. Results The occurrence probability of pregnancy induced hypertension， cesarean section， excessive amniotic fluid in the treatment group was lower than that in the control group， and the results were statistically significant， and the difference in the incidence rate of postpartum hemorrhage between the two -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 groups was not statistically significant， and the incidence rates of neonatal premature birth， macrosomia， fetal distress， neonatal asphyxia， hypoglycemia in the treatment group were lower than those in the control group， and the difference in the morality of newborns between the two groups was not statistically significant. Conclusion The early blood glucose control of patients with gestational diabetes can improve the pregnant outcome， which should be positively promoted and applied in clinic. Key words Gestational diabetes； Early blood glucose control； Pregnant outcome； Effect 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠阶段初 次出现糖代谢异常症状，在妊娠结束后， 产妇的高血糖症状能够恢复到发病前状 态1。我国当前统计的临床糖尿病发生 率大约是 1.32%3.75% ，妊娠期糖尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 病患者的数量也在增加，因此给糖尿病 孕妇及其胎儿带来了风险，可能会引起 各类并发症或者不良妊娠结局，妊娠期 糖尿病是非常危险的疾病，不能够忽视， 血糖控制是关键2。该次该院选取于 2009 年 5 月2011 年 6 月收治的 68 例 妊娠期糖尿病患者有无进行早期血糖控 制的妊娠结局情况比较来分析，探讨早 期血糖控制对于妊娠结局的影响，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院对 68 例妊娠期糖尿病孕妇 进行了研究分析，最小患者 22 岁，最 大患者 36 岁，平均（28.33.2）岁，孕 妇怀孕次数为 13 次。产期对产妇提 供了系统的检查，共有 53 例被确诊的 孕妇进行了血糖控制，有 40 例是在确 诊后进行的早期控制，有 13 例是后期 接受的控制，效果 有早期血糖控制 的孕妇理想；孕期共有 15 例没有进行 血糖控制。将接受早期血糖控制的孕妇 作为治疗组，共有 40 例，将没有接受 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 早期血糖控制的孕妇作为对照组，共有 28 例，两组的普通资料比较差异无统计 学意义，不会影响统计对比结果。 1.2 方法及标准 妊娠期糖尿病确诊标准3：孕妇 在妊娠期间有 2 次或 2 次以上空腹血糖 5.6 mmol/L 或对孕妇进行糖筛查试验： 将 50 g 葡萄糖粉溶于 200 mL 水中，让 孕妇在 5 min 内服完，1 h 以后检测血 糖，如果血糖值7.8 mmol/L，则为糖筛 查试验异常，需要进一步进行葡萄糖耐 量试验。如果有 2 项及 2 项以上的葡萄 糖耐量试验（OGTT ）值高于正常值， 则确诊为妊娠期糖尿病。OGTT 试验 4 项正常上限值标准：空腹血糖 5.6 mmol/L，孕妇服用 75 g 葡糖糖后 1 h 血 糖 10.3 mmol/L，2 h 血糖 8.6 mmol/L 以及 3 h 血糖 6.7 mmol/L。当 OGTT 试 验值只有一项超过正常值时，说明患者 糖耐量异常，但并不属于糖尿病。 1.3 观察指标 对比分析两组的妊娠情况，对两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 组孕妇并发症以及胎儿并发症进行统计 分析比较，观察两组的并发症情况，妊 娠结局情况，新生儿死亡率等指标。 1.4 统计方法 Excel 建立数据库，采用 SPSS 18.0 统计学软件分析。两组患者血糖控制比 较采用 t 检验，用（xs）表示，两组患 者孕妇及胎儿并发症的发生率的比较采 用 2 检验，用 n（%）表示。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组孕妇出现妊高血症、剖宫 产、羊水过多等的几率比对照组低，结 果差异有统计学意义；治疗组产后出血 的发生率和对照组对比差异无统计学意 义。治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿 窘迫、新生儿窒息、低血糖等的发生率 比对照组低；新生儿死亡率两组差异无 统计学意义。见表 1、表 2。 3 结论 我国当前统计的临床糖尿病发生 率大约是 1.32%3.75% ，妊娠期糖尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 病患者的数量也在增加，因此给糖尿病 孕妇及其胎儿带来了风险，可能会引起 各类并发症或者不良妊娠结局，妊娠期 糖尿病是非常危险的疾病，不能够忽视， 血糖控制是关键。妊娠期糖尿病在妊娠 期女性群体中属于较为多见的一类妊娠 并发症，我国的发病率大约是 1%5%4。现代社会的生活水平有了 很大的提升，GDM 发生率也在不断的 提升。因为妊娠糖尿病患者往往会合并 严重的并发症，比如妊娠期高血压、羊 水过多、产后感染、早产儿、巨大儿等 等，孕妇血糖控制的情况和患者的糖尿 病情况和并发症几率等具有相关性特点 5。因为并发症的发生率比较高，妊娠 期女性接受手术的几率也会提升，剖宫 产的发生率也在增加6。根据研究显示， 如果早期能够确诊患者的妊娠期糖尿病， 采取积极有效的血糖控制措施，那么患 者的妊娠结局就能够得到改善，降低患 者的并发症几率7。 妊娠期糖尿病患者在妊娠中晚期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 可能会有并发症出现，女性的孕期，有 一些 GDM 患者的症状不容易察觉，所 以具有比较高的漏诊率。所以孕妇在 2428 妊娠周期时接受系统的筛查能够 对确诊患者的 GDM 有帮助9。在该次 研究中，有 40 例孕妇在孕前期进行了 系统检查并提供了早期血糖控制，将其 作为治疗组；13 例孕期确诊为糖尿病采 取了血糖控制措施，但是效果并不理想， 有 15 例孕妇妊娠期间没有进行筛查和 血糖控制，分娩时确诊为糖尿病，这