基层医疗卫生机构工作人员绩效考核评分细则(参考)

基层医疗卫生机构工作人员绩效 考核评分细则（参考） 一、公共考核项目（劳动纪律和医德医风 45 分） 1、出满勤，做到不 迟到、不早退。 （4 分）以考勤签到簿为准，无故迟到或 早退，一次扣 0.5 分，无故旷工一天扣 2 分 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。 （4 分） 上班 时擅自离岗、串岗、做私活等发现 一次扣 0.5 分，投诉一次扣 1.5 分 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。 （4 分） 发现一次做不到， 扣 0.5 分 4、团结同志，不说、不传假话，不闹无原则纠纷。 （4 分） 引起纠纷一次扣 1.5 分 5、开展微笑服务，待人热情周到， 态度亲切和蔼，用语标准规范，保护患 者隐私（4 分） 出现投诉一次扣 1.5 分 6、要服从领导和调配，听从指挥， 认真做好本职工作和临时交办的其它 工作任务。 （4 分）无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按 时完成工 作任务的扣 1 分；造成严重后果的扣 5 分 7、遵守国家的法律、法规、 规章制度和医院 12 项关键性规章制度。 （4 分） 违反一次扣 1 分 8、认真学习政治理论，积极参加单位组织的各项活动。 （4 分） 无故不参 加单位组织的各项学习、会议、培训等活动，以通知、签到簿为准，每次扣 2 分 9、坚持廉洁行医，在日常工作、医 疗活动中，不收受、不索要服务对象及 其亲友的红包、礼品或宴请等，严格执行十不准规定。 （4 分） 收受红包、回 扣，出具虚假证明等一次扣 1 分，违规私自外出行医一次扣 2 分 10、爱护公物和设备，节约水电，杜 绝“ 白昼灯 ”、“长明灯” 和“长流水”，科 2 室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。 （3 分） 违反一次扣 0.5 分 11、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床 骗保等一票否决制。 （3 分）违反一次倒扣 100 分，并取消当年评优 12、社区服务对象满意度调查大于 90%。（3 分） 每降低 5%倒扣 10 分，直 到扣完总分值 二、各工作岗位考核项目（根据分工及从事工作项目占相应比例） （一）门诊医生考核指标（55 分） 1、就诊人员逐一详细登记，门诊人次上升 5%。（10 分）每月同期对比， 少 1 个百分点扣 1 分，下降一个百分点扣 0.2 分，每月递增 1%加 1 分 2、门诊病人收治住院完成率。 （10 分）每月收治住院 10 人以上，滥收或 少收 1 人扣 1 分，多收 1 人加 1 分 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用 语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35 岁以上就诊人员实行首 诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并 跟踪巡诊和随访。 （6 分）查门诊登记和门诊病 历，发现一项不规范扣 0.5 分， 发现传染病未报告一例扣 1 分，迟报一例扣 0.5 分，未报导致疫情扩散扣 10 分，建档率每降 5%扣 1 分 4、处方书写合格率 95%以上。 （5 分）每月抽查 20 张处方，发现一张不合 格扣 0.5 分 5、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素。 （3 分） 抽查 20 张处方，抗 生素二联及以上联用处方不超过 20%，每高 10%，扣 0.5 分 6、熟练掌握徒手心肺复苏抢救技术，医疗技术操作规范。 （3 分） 不掌握 扣全分，发现 一次不规范扣 1 分 7、无差错事故及纠纷发生。 （3 分）发生一次事故倒扣 30 分，一次纠纷扣 3 分 8、加强处方点评统计分析，及时通报医生合格处方和合理使用抗生素等。 （3 分） 抽查 20 张处方，平均处方值高于同级 医疗机构 5%扣 1 分，抗生素使 3 用不合理处方每 5%倒扣 5 分 9、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （3 分） 发现 一次做不到扣 1 分 10、严格执行“ 新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用。 （4 分）违 规一次扣 1 分，每高 10%，扣 1 分 11、合理检查，特殊 检查阳性率达 20%以上。 （5 分）查登记，抽查 20 例， 每降低 5%扣 1 分 （二）住院部医生各项指标（55 分） 1、住院人次上升 3%以上。 （8 分）以每月上交的病历数计算，少一个百分 点扣 1 分，下降一个百分点扣 0.5 分 2、业务工作量。 （8 分）每月同期对比下降一个百分点扣 0.2 分 3、甲级病历达到 85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报 传染病报告卡。 （8 分）每月抽查 10 份病历，有一份不合格扣 2 分，发现一份 丙级病历扣 5 分，发现一例传染病未报告扣 1 分，迟报一例扣 0.5 分，未报告 导致疫情扩散扣全分 4、病人出入院诊断符合率 95%以上。 （5 分）抽查 10 份病历，有一份不符 合扣 1 分 5、处方书写合格率 95%以上。 （5 分）每月抽查 20 张处方，发现一张不合 格扣 0.5 分 6、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素。 （3 分） 抽查 20 张处方，抗 生素二联及以上联用处方不超过 20%，每高 10%，扣 0.5 分 7、熟练掌握徒手心肺复苏抢救技术，医疗技术操作规范。 （3 分） 不掌握 扣全分，发现 一次不规范扣 1 分 8、无差错事故及纠纷发生。 （5 分）发生一次事故倒扣 30 分，一次纠纷扣 5 分 9、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （3 分） 发现 一次做不到扣 1 分 4 10、严格执行“ 新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。 人均住院费用控制在同等医院平均值内。 （7 分） 查出一次违规扣 2 分，每高 10%扣 2 分 （三）手术室麻醉医生各项指标（55 分） 1、各类手术严格按手术审批制度执行。 （8 分） 发现违规一次扣 2 分 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及 时准确、项 目填写齐全。 （8 分）查手术文书记录 ，发现一次一项不规范、记录 不全扣 0.5 分 3、熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术，医疗技术操作规范。 （10 分） 不掌 握扣全分，抽查或演练发现一人次不规范扣 5 分 4、麻醉用药处方合格率 98%以上。 （8 分）查 20 张处方，有一张不合格扣 1 分 5、无差错事故及纠纷发生。 （10 分）出现一次差 错扣 10 分，发生一次责 任事故倒扣 30 分 6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有 记录。 （6 分） 室内脏乱有灰尘扣 1 分，一项消毒无 记录扣 1 分 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。 （5 分） 灯管 有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣 2 分 （四）护理人员各项指标（55 分） 1、认真 执 行 护 理 操 作 常 规 ，做 好 基 础 护 理 。（10 分 ）有 一 项 做 不 到 扣 2 分 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视 病房。 （8 分） 掌握病人姓名、性别、年龄、病情 诊断、注意事项等基本情况，加 强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣 2 分 3、严格执行三查、七 对、一注意和交接班等制度。 （5 分） 一项做不到扣 1 分 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。 （8 分） 填写项 5 目齐全，内容规范， 书写字迹工整清晰，有一项不符合扣 1 分 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一 毁形”，毁形消毒、 处理有记录。 （6 分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后 毁形、消 毒，并有记录 ，医 疗废 弃物分类存放等，一次做不到扣 2 分 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭 灯管，有记录 。（5 分） 发现一次不规范扣 1 分，灯管有灰 尘扣 1 分，消毒无记 录扣 2 分 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事 故及纠纷发生。 （8 分）缺一种扣 1 分，管理不到位扣 2 分，发生一次事故倒扣 30 分，一次 纠纷扣 8 分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理 工作的意见。 （5 分）发现一次做不到扣 1 分 （五）医技人员（放射、B 超、心 电图、化验等）各项指标（55 分） 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达 98%以上，每月统计有关科 室或个人申请检查阳性率。 （10 分）查登记，有一次做不到扣 1 分；准确率每降 低 5%扣 1 分，未统计扣 2 分 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传 染病报告卡。 （10 分）查登记册，发现一项不符合扣 1 分，发现一例传染病未 报告扣 1 分， 迟报一例扣 0.5 分，未报导致疫情扩散扣全分 3、材料费按比例消耗。 （6 分）超过一个百分点扣 0.5 分 4、杜绝私收费和做人情不收费。 （8 分）发现 一次扣 8 分 5、执行专业技术操作规范。 （10 分）如 B 超室双人双锁，孕妇检查双人签 名等，发现 一次不规范扣 2 分 6、无差错事故和纠纷发生。 （6 分）发生一次事故倒扣 30 分，一次差错纠 纷扣 6 分 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。 （5 分） 出现人为故障一 次扣 3 分 6 （六）药剂人员各项考核指标（55 分） 1、药房处方配药、 药库购药及时准确。 （15 分） 每月抽查 100 张处方，发 现一张不合格扣 0.5 分，一次做不到扣 2 分 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。 （10 分） 查登记、查处方，发现一 次不规范扣 2 分 3、妥善保管药品， 药品归类摆放整齐有序，标签醒目。 （10 分） 每月抽查 当班人，药 品霉变、 过 期、 摆放零乱发现一次扣 2 分 4、无差错事故和纠纷发生。 （6 分）出现一次差 错纠纷扣 6 分，发生重大 责任事故倒扣 30 分 5、药房、药库杜绝赊欠行为。 （6 分） 发现一次扣 2 分 6、药房、药库药品要及时调拨、 补充，做好进销存台帐。 （8 分） 因缺药投 诉等一次扣当班 2 分，扣负责人 1 分 （七）口腔科医生各项考核指标（55 分） 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用 语规范。 （6 分） 查门诊登记和门诊病历，发现 一项不规范扣 0.5 分 2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须 做到“ 一人一 针一管一用一消毒一 销毁” ，并做好消毒、销毁登记。 （8 分）无登 记扣 2 分，不 规范扣 2 分 3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器 械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录。对口腔诊 疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防 护工作。 （10 分）室内脏乱有灰尘扣 1 分，一 项消毒无记录扣 1 分，防护不当 发生一次责任事故倒扣 30 分 4、牙科所有设备、器械， 须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损 坏或遗失。 （5 分）操作不当损坏一件扣 1 分， 丢失一件扣 2 分 5、处方书写合格率 95%以上。 （5 分）每月抽查 20 张处方，发现一张不合 格扣 0.5 分 7 6、执行国家基本药物制度，合理使用抗生素。 （3 分） 抽查 20 张处方，抗 生素二联及以上联用处方不超过 20%，每高 10%扣 0.5 分 7、麻醉用药处方合格率 98%以上。 （8 分）查 20 张处方，有一张不合格扣 1 分 （八）防保人员（公共卫生）各项指标（根据分工占相应比例） 1、农村居民健康档案（100 分） (1)制定具体的实施方案，成立现有资料收集组、居民卫生调查组、汇总 统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。 （10 分） 无实施方案扣 5 分， 方案不具体扣 1 分，工作组分工不明确扣 1 分。人员未培训扣 3 分 (2)根据 实际 需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、 记录、 签到簿，确保 质 量。 （10 分） 无方案、 记录、签到等各扣 2 分 (3)对全 镇居民 进行摸底登记，按村汇总 036 个月、46 岁、715 岁、 1634 岁、 3564 岁及 65 岁以上人口数。 （10 分） 登记、统计率每低 5%扣 1 分 (4)按照 卫生部 城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上， 为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机 管理。 （15 分） 建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5% 扣 2 分；真实率每低 5%扣 2 分。实行计算机 录入管理 (5)重点人群（036 个月儿童、孕产妇、65 岁以上老人、高血压、糖尿病 等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档 率达到 50%。（30 分）建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每 低 5%扣 2 分；真实率每低 5%扣 2 分。计算机录入率每低 10%扣 2 分 (6)根据 实际 需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档 案，每年至少对 40%的健康档案进行及时更新。 （15 分）抽查健康档案 10 户， 查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低 5%扣 1 分 (7)日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日 志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、 妇幼保健、计划生育等信息统 8 计报表合格率 95%，且按时上报。 （10 分）人口数量或分类特征缺一项扣 1 分； 相关报表合格率每下降 5%扣 1 分；不按时上报一次扣 2 分 2、健康教育（100 分） (1)制定社区健康教育年度工作计划和每次活动实施方案，并有活动资料、 图片、工作 总结等装订成册。 （15 分）计划、方案和 总结缺一项扣 5 分 (2)宣传专栏更换4 次/年，候 诊室和走廊宣传专栏36 块；健康讲座4 次/ 年（必须包含 1 次生殖健康科普、1 次老年性慢病防治、1 次预防儿童意外 损伤的宣教/讲座等），每次25 人。 （15 分）少更 换 1 次宣传专栏扣 2 分， 讲座 少一次扣 3 分，人数每少 5 人，扣 1 分 (3)对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等 多种形式健康教育。 （10 分）资料、登记册缺一 项扣 5 分 (4)对妇 女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流 动人口等重点人群开展健 康教育，各类人群每年至少 1 次。 （15 分）看 现场、查文字、图片和影像等宣教 资料，并适量核实；少一次扣 2.5 分，扣完为止 (5)结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规、 突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育等4 次/年。 （10 分）查文字、图片和 影像等宣教资料，并适量核实；少一次扣 2.5 分，扣完为止 (6)深入 辖区托幼机构等重点场所开展健康教育2 次/年。 （10 分）看现场、 查文字、图 片和影像等宣教资料，并适量核实；少一次扣 2.5 分，扣完为止 (7)积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识 讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识 和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2010 年达 60%。（10 分）开展健康教 育提高农民健康知识知晓率调查、询问，每低 5%扣 1 分 (8)至少每月检查、指导村卫生室一次，开展健教情况。 （15 分） 有记录，少 一次扣 1 分 3、免疫规划（100 分） (1)当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷 9 链管理制度，行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。 （15 分） 少一项扣 2 分 (2)每月 对辖 区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率95%。 （10 分）建卡率 低 5%扣 2 分 (3)加强预 防接种 门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国 家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预 约、告知、接种、登记等工作，适 龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破 疫苗、麻疹疫苗（“ 五苗” ）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种 率达到 90%以上。 （15 分）接种门诊不规范扣 3 分；接种率每低 5%扣 1 分；指 定接种对象每低 5%扣 1 分。应种儿童间隔大于 3 个月未种（不能说明原因） 一名扣 2 分， 门诊日志登记遗漏、不全扣 2 分 (4)每月 5 日前上 报上月常规接种月报表。 （15 分）缺报 1 次扣 3 分，迟报 一次扣 2 分，不准确、不合逻辑每份扣 1 分 (5)及时 向上 级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应， 并协助调查处理。 （10 分）发现疑似反应者一次未 报、迟报扣 1 分。发生预防 接种事故扣全分 (6)一、二 类疫苗管理规范、有登记；每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记 录，及时登 记疫苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存 1 次。疫苗储存数 量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。 （15 分）1 、领苗登记； 2、门诊接种日志；3、疫苗申请计划；4、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；6、有 价疫苗台账；7、报废、破损等，缺一 项扣 1 分；私自购苗扣 5 分；发现疫苗过期、 失效一次扣 5 分 (7)根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；利用“4.25 全国预防接种 日” 开展健康咨 询活动 。（10 分）4.25 全国预防接种日未开展活动扣 3 分，资料 未装订成册， 归档扣 2 分 (8)每月 对 辖 区 内 死 亡 人 员 信 息 进 行 摸 底 、登 记 和 网 络 报 告 。（10 分 ）死 亡 登 记 、报 告 率 100%，降 低 10%扣 1 分 ；每 月 10 日 前 上 报 一 次 ，缺 一 次 扣 2 分 10 4、传染病管理（100 分） (1)成立 领导组织 ，制定工作方案，制定相应工作制度；每月自查一次。 （15 分） 组织 健全、登记制度、培训制度、奖惩制度 齐全，无组织扣 2 分，无方案 扣 2 分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣 2 分。每月自查一次，缺一次扣 1 分 (2)法定 传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报，上报时 限符合规定， 传染病登记项目完整；有疫情报告专用计算机；报告卡填写完整 及时， 传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达 95%以上。 （20 分）漏报 1 例 扣 1 分；漏报 3 例不得分，填写不全、上报不及时 1 例扣 0.5 分；定期检查有 关科室传染病登记、报告情况并做好记录，无记录扣 2 分，记录不全扣 1 分； 网络报告不及时 1 例扣 1 分，漏报 1 例扣 2 分 (3)协助市疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；510 月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人 员齐 全；腹泻病登记完整，疑似病人 及时采样送检。 （10 分）未开展扣 5 分；缺 1 项 扣 1 分 (4)协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查与监测。 （6 分） 未开展扣 3 分；不配合一次扣 1 分 (5)协助政府部门和有关机构开展结核病防治。 （6 分）如未承担任务扣 4 分 (6)对发现 的肺 结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率为 100%、转诊率为 100%、转诊到位率90%和追踪到位率85% 。（6 分）疑似病 例转诊缺 1 例扣 0.5 分，各率每降低 5%各扣 1 分，扣完为止 (7)在结 核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗， 其管理率达到 100%。（6 分）管理率每降低 5%扣 1 分，扣完为止 (8)发热 病人血 检每月上报一次。 （6 分）缺一次扣 0.5 分 (9)利用 “3.24 结核病日”、 “12.1 世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防 治知识，配合上级开展工作。 （10 分）未开展宣 传扣 5 分，资料不全一项扣 1 分 11 (10)根据 传 染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏；对新进职工及医务 人员进行传染病防治法及相关知识培训。培训达 90%。（10 分）少一期扣 2 分，培训率低 5%扣 1 分，资料未装订成册， 归档扣 2 分 (11)协 助开展 爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整 治等工作。 （5 分）配合少一次扣 1 分，扣完为 止 5、妇幼保健（100 分） (1)制定 妇幼保健工作实施方案，及时总结。 （10 分）无方案、 总结扣 2 分 (2)规范开展孕产妇保健工作，建立辖区内孕产妇名册，开展孕产妇第一 次健康体检，并督促定期到分娩医院进行产前检查。建册率90%、早孕建册 检查率80%、系 统管理率 60%。（15 分）资料不全或漏一例孕产妇督促检查 扣 1 分；孕产妇保健覆盖率下降 5%扣 1 分，保健册 规范填写缺一项扣 0.2 分， 保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣 0.2 分 (3)提供 产后家庭 访视和产后保健，产后访视合格率95%，42 天检查率 90%。（10 分） 资料不全扣 0.25 分，合格率每下降 5%扣 1 分，扣完为止 (4)为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。 （5 分）抽 查发现 1 人虚假扣 1 分，扣完为止 (5)规范开展儿童保健工作，建立辖区内 5 岁以下儿童名册和 14 岁以下 儿童死亡名册。 （12 分）漏 1 人扣 0.2 分，扣完 为止；儿童保健覆盖率达 50%， 每降 5%扣 1 分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一 项扣 0.2 分 (6)为 75%的新生儿提供家庭访视，并指 导母乳喂养及新生儿 护理，产后 访视合格率95%。 （10 分） 访视率每低于 5%扣 0.5 分 (7)按照有关规定开展儿童健康体检，2010 年儿童保健管理覆盖率 50%。（10 分） 管理覆盖率每低于 5%扣 0.5 分，扣完为止 (8)儿童 贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率95%。 （6 分） 抽 查 1 名资料不真实扣 0.5 分，扣完为止 (9)规范受理、发放出生医学证明，及时进行网络通报。 （6 分） 违规发证扣 全分 12 (10)对妇 女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展 健康教育，每年至少一次。 （6 分）少一次扣 1 分，计划、资料、图片、小结等资 料不全扣 0.5 分，资料未装订成册、归档扣 2 分 (11)按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分 娩、农村妇 女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 （10 分） 农 村孕产妇住院分娩补助完成 100%得 5 分，下降 5%扣 1 分，农村 妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达 80%得 5 分，下降 10%扣 1 分 6、老年人保健（100 分） (1)制定老年人保健项目实施方案，及时进行工作总结。 （15 分）无方案、 总结扣 5 分 (2)对辖 区内 65 岁以上老年人进行信息登记、统计，建立健康档案，实行 专案管理，建立健康档案率40%。 （30 分）辖 区内 65 岁以上老年人详细登记 得 15 分，建档率每低于 5%扣 2 分，扣完为 止 (3)根据健康档案的重点慢病，定期进行健康指导或家庭访视4 次每年。 （25 分） 抽 查 10 人，访视少 1 次扣 0.5 分，访视资 料不全一项扣 0.3 分，扣完 为止 (4)每年 为 40%以上老年人进行一般体格检查 1 次。 （15 分） 未开展体检工 作不得分，项目不全扣 1 分，率低 5%扣 1 分 (5)开展 65 岁以上的老年人健康危险因素调查，并向老年人提供自我保 健、伤害预 防和自救等健康指导、宣传或讲座，每年至少一次。 （15 分） 未开展 不得分，资 料不齐全扣 3 分（计划、资料、 图 片、签到、总结等）， 资料未装订成 册，归档扣 2 分 7、慢性病管理（100 分） (1)制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目实施方案，及时进行工作总结。 （10 分） 无方案、总结扣 5 分 (2)督促 辖区内医 务人员对 35 岁以上人群实施首诊测血压制度。 （6 分）抽 查 10 人，少 1 人扣 0.2 分 13 (3)调查 、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建立档案，完成任 务分解数 的 95%以上。 （10 分）未开展不得分，项目不全扣 2 分，建档率低 1%扣 2 分 (4)60 岁及以上确 诊的高血压病人管理率达到 50%。（10 分） 高血压管理 率每降低 10%扣 1 分，扣完为止 (5)每年至少随访 12 次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进 行针对性的健康教育，每半年进行 1 次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检 查结果和治疗干预措施记录到随访表。 （15 分） 随访记录缺一次扣 0.2 分，抽 查发现 1 例资料不真实扣 0.5 分，扣完为止 (6)半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。 （6 分）未 开展评价扣全分，缺 1 次扣 0.5 分，评价不科学扣 0.5 分，扣完为止 (7)60 岁及以上确 诊的糖尿病病人管理率达到 50%。（10 分） 糖尿病管理 率每降低 10%扣 0.2 分，扣完为止 (8)每年至少随访 12 次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进 行针对性的健康教育，每半年进行 1 次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检 查结果和治疗干预措施记录到随访表。 （15 分） 随访记录缺一次扣 0.2 分，抽 查发现 1 例资料不真实扣 0.5 分，扣完为止 (9)半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。 （6 分）未 开展评价扣全分，缺 1 次扣 0.5 分，评价不科学扣 0.5 分，扣完为止 (10)其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等）。 （6 分） 未开展不得 分，管理 4 种及以上病人得 10 分 (11)利用宣传栏、 墙报，设立咨询台等形式开展高血压、糖尿病防治知识 宣传，每年至少 4 次。 （6 分）利用高血压日和糖尿病日开展健康咨 询活动至 少 2 次，做到有计划、资料、 图片、总结等，少 1 次扣 2 分，缺 1 项扣 0.2 分， 资料未装订成册，归档扣 2 分 8、重性精神病管理 (1)制定 辖区内重性精神病患者管理项目实施方案，及时进行工作总结。 （20 分） 无方案、总结扣 5 分 14 (2)对辖 区内明确 诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记，并 建立档案达 30%。（20 分）未开展不得分，登记、项目不全扣 2 分，建档率低 5%扣 2 分 (3)在专业 机构指 导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和 康复指导。完成任务分解数的 95%以上。每年至少 进行一次健康检查。 （45 分） 辖区内完成任务率 95%以上得 2 分，完成 85%得 1 分，完成 85%以下扣 2 分 (4)每年至少进行一次健康宣传和指导。 （15 分）结合随访开展宣传教育， 做到有计划、有记录、有资料、有 图片、有小 结，缺一项扣 1 分 9、卫生监督（100 分） (1)做到工作有年计划、月安排，有总结。 （10 分） 无计划、月安排、总结扣 1 分 (2)每年 3 月底前将相关场所情况进行摸底、登记，及时上报，每月及时 补充。 （15 分） 迟报扣 5 分，漏报一户扣 0.2 分 (3)督促所有经营户按规定办理体检、领证，体检、领证率分别大于 95%， 受理体检、 办证在 15 个工作日内完成发证；规范搞好学生预防性健康体检工 作。 （20 分）率每低 5%扣 2 分，投诉不及时 1 人次扣 2 分，未开展学生体检扣 5 分 (4)做好日常监督工作，覆盖率达 200%，发现 无证经营等违法行为，及 时 上报，并协 助监督部门予以处理。 （20 分）抽 查 5 户，少监督一次扣 1 分，发现 违法经营户一户扣 2 分，未报告扣 5 分，未协助处理扣 5 分 (5)有较强 的 应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导 与管理工作。 （15 分）应急无组织扣 5 分，食品、公共场所、学校、职业等卫生 指导与监督管理频次每少 1 次扣 2 分，1 次无记录扣 2 分 (6)服从市 卫 生监督、食品药品监督等部门要求开展的临时性、突发性工 作。 （10 分）按照上级监督部门要求，做好临时 性、突发性监督工作，一次未完 成扣 2 分 (7)开展 卫生法律、法规及相关知识宣传、培训。 （10 分） 宣传、培训活动每 15 年不少于 4 次，查宣传培训底稿，少一次扣 2 分 10、乡村卫生服务一体化管理（100 分） (1)制定 乡村 卫生服务一体化工作管理工作方案、医药市场检查计划、村 医培训计划等，及时进行工作总结。 （15 分） 缺一项扣 2 分 (2)按照江 苏 省乡镇卫生院、村卫生室建设标准，实现标准化建设。 （10 分） 村卫 生室建 设不符合标准的扣 2 分，未做到六室分开扣 2 分。器械、设施缺 一项扣 2 分 (3)每季度至少对村卫生室进行检查一次，有记录，检查中发现违章违规 者及时报告，并提出整改意见，达到规范执法，处罚公平、公正。 （10 分） 少一 次扣 2 分， 发现违章违规未及时报告，一次扣 3 分 (4)强化 对村医的管理，每年会议、培训不少于 6 次，积极宣传执业医师 法、 献血法 、传染病防治法等，做到有 记录 、有资料、有考试、有 签到、有 图片等，并 协助上级做好村医培训工作。 （15 分） 少一次扣 2 分；资料缺一项 扣 0.5 分；未通知到位有一名扣 0.5 分 (5)按照有关法律、法 规和文件要求，加强对全镇医药市场的检查、管理， 做到规范、公平，打击 无证、无 资质等非法行医行为，每年至少检查 4 次。 （10 分） 检查 不到位一次扣 2 分，发现未及时处 理、报告一起扣 2 分 (6)按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生