外科三基练习4

外科三基练习 姓名：钱志明 剩余时间： 0 分 0 秒 及格分：80 分/总分：100 分 一 单选题（共 50 题，每题 1 分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的： A10 B15 C20 D25 E30 2细胞外液中主要的阳离子是： AK+ BNa+ CCa2+ DMg2+ EFe2+ 3某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是： A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症 4男性，45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成： A低氯、高钾性碱中毒 B低氯、低钾性碱中毒 C低氯、高钾性酸中毒 D低氯、低钾性酸中毒 E低钾性酸中毒 5应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为： A1(5080kcal) B1(100120kcal) C1(150200kcal) D1(210240kcal) E1 250kcal 6长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是： A颈内静脉 B大隐静脉 C颈外静脉 D足背静脉 E头静脉 7缝线拆除时间一般为： A头、面、颈部 45 天 B腹部、会阴部 7 天 C背、臀部 9 天 D四肢：1012 天，减张缝合 14 天 E以上都对 8急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是： A低血钠 B低血钙 C高血镁 D高血钾 E低血钾 9急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是： A高磷血症和低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症 10心跳停止的时间是指： A循环停止到重建人工循环的时间 B循环停止到心脏复跳的时间 C发现心跳停止到重建人工循环的时间 D发现心跳停止到心脏复跳的时间 E以上都不是 11衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是： A摸到颈或股动脉搏动 B口唇发绀逐渐减轻 C收缩压在 80mmHg 以上 D散大的瞳孔开始缩小 E偶尔出现自主呼吸动作 12心脏复苏时，一般首选的药物是： A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C利多卡因 D去甲肾上腺素 E阿托品 13输血后非溶血性发热反应最常见的原因是： A污染 B感染 C过敏反应 D致热原 E血液凝集 14在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是： A5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 B20甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C减慢输血速度至每分钟 10 滴 D肝素治疗 E输血浆 15面部“危险三角区 ”疖的危险性在于： A容易引起眼球感染 B继发脑脓肿 C侵入上额窦 D引起海绵状静脉窦炎 E易形成痈 16 烧伤的组织学划分是指： A表皮角质层 B表皮角质层+ 透明层 C表皮角质层+ 透明层+颗粒层 D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 E表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘细胞层+生发层 17 烧伤的组织学划分是指： A表皮角质层+ 透明层 B表皮角质层+ 透明层+颗粒层 C表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层 D表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘细胞层+生发层 E表皮角质层+透明层+ 颗粒层+ 棘细胞层+生发层+真皮乳头层 18下列哪项不属于原发性脑损伤： A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑内血肿 D弥散性轴索损伤 19下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现： A受伤早期的昏迷、高热 B瞳孔改变及出现锥体束征 C电解质代谢紊乱 D消化道出血 20颅内巨大动脉瘤的瘤径为： A直径5mm B直径15mm C直径15mm D直径25mm 21开放性气胸首要的急救措施是： A纠正休克 B封闭伤口 C清创缝合 D胸膜腔穿刺 22在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A张力性气胸 B四肢骨折 C肺挫伤 D肋骨骨折 23急性脓胸致病菌最多见的是： A金黄色葡萄球菌 B革兰阴性杆菌 C溶血性链球菌 D绿脓杆菌 24食管癌最常发生在食管的： A颈部 B腹部 C胸上段 D胸中段 25中晚期食管癌最典型的临床表现是： A吞咽哽噎感 B胸骨后烧灼感 C食管内异物感 D进行性吞咽困难 26贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是： A食管高度扩张 B有液平面 C有充盈缺损 D下段呈鸟嘴状 27闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是： A伤侧肺呼吸音减弱 B伤侧肺有啰音 C伤侧皮下气肿 D透视伤侧胸腔积液 28关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是： A准备 35cm 宽的胶布 B病人吸气末屏气后贴敷 C胶布由后向前拉紧粘贴 D固定期为 23 周 29诊断张力性气胸最充分的证据是： A呼吸困难伴有严重皮下气肿 B伤侧胸部呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 D胸膜腔抽出高压气体 30急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的? A消炎治疗 B支持治疗 C开放引流 D闭式引流 31胸膜下界在锁骨中线处相交于： A第六肋 B第八肋 C第十肋 D第九肋 32患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X 线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 33缺血再灌注损伤最常见于： A心 B脑 C肺 D肾 34切口裂开减张缝合术后拆线时间为： A术后 1 周 B术后 2 周 C术后 3 周 D术后 1 个月 35关于肠梗阻下列哪项不正确： A绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 B不完全梗阻多为单纯性梗阻 C梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D回肠梗阻属于高位梗阻 36下列哪种疾病易恶变： A肛瘘 B慢性肛裂 C肛乳头肥大 D直肠息肉 37急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是： A胰性脑病 B休克 C全身细菌感染 D营养不良，消化道瘘 38下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是： A来源于胰岛 B 细胞 B阵发性低血糖昏迷 C发作时血糖低于 2.8mmolL D口服葡萄糖后不能缓解 39前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的： A前列腺基质 B前列腺间质 C前列腺平滑肌 D前列腺腺体 E前列腺腺上皮细胞 40以下检查项目，诊断肾积水首选的是： A静脉尿路造影 BB 超 CCT DMRI ECTU 41可以确诊膀胱癌的方法是： ACT BB 超 C膀胱造影 D尿脱落细胞 E膀胱镜 42肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是： A抗生素应用 B禁止活动 C行静脉肾盂造影 D摄腹部平片 E少饮水 43目前对睾丸固定术的时间选择是： A1 岁之前 B2 岁左右 C5 岁 D入学前 E尽可能得早 44服用保列治后可使 PSA 值下降： A20 B30 C40 D50 E60 45膀胱内平均静止压(cmH2O)应小于： A5 B10 C15 D20 E25 46直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性： A10 B20 C40 D60 47关节“休息痛 ”多见于： A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C关节结核 D骨关节炎 48类风湿性关节炎实验室检查可出现： A类风湿因子阳性 B抗“O”增高 C血尿酸增高 DAKP 增高 49下列哪项不是截肢术的近期并发症： A出血和血肿形成 B感染 C坏死 D残端痛 50发生骨软骨瘤最常见的部位是： A肩胛骨 B椎体 C肋骨 D长骨干骺端 二 多选题（共 10 题，每题 1 分） 1下列可作为肿瘤标志物的是： AAFP BCEA CHb DPSA 2腹腔镜手术的并发症主要有： A气腹对生理功能的影响 B手术操作所致并发症 C需要中转开腹手术处理的并发症 D皮下气肿 3烧伤低钾的原因是： A创面丢失 B休克早期尿中丢失 C消化吸收功能减退或有腹泻 D大量注射葡萄糖 4肠外营养的并发症有： A气胸，血管、神经损伤 B低血糖及高血糖 C胆囊内胆泥和结石形成 D腹痛，腹泻 5头面部烧伤的处理原则是： A创面早期宜采用暴露疗法 B 创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深 C 创面应积极早期切痂 D处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压 6食管癌的治疗手段有： A食管癌根治术 B手术前放射治疗 C单独应用根治性放射治疗 D化疗 7停搏液持续灌注法的优点是： A保持稳定心停搏 B心肌代谢物不断冲走 C避免再灌注氧自由基等的损伤 D保持手术野清晰 8腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有： A胆管损伤 B血管损伤 C肠管损伤 D细菌感染 9急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括： A淀粉酶 B脂肪酶 C磷脂酶 A D弹力蛋白酶 10急性胰腺炎常见病因包括： A胆道疾病 B酗酒 C外伤 D吸烟 三 是非题（共 10 题，每题 1 分） 1烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。 A正确 B错误 2严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。 A正确 B错误 3动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。 A正确 B错误 4麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。 A正确 B错误 5直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。 A正确 B错误 6齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。 A正确 B错误 7阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。 A正确 B错误 8急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。 A正确 B错误 9急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。 A正确 B错误 10嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。 A正确 B错误 四 填空题（共 10 题，每题 1 分） 1脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为： 及 两种。 考生答案:, 正确答案:长链甘油三酯,中链甘油三酯 2随意皮瓣的断蒂的安全时间为 周，真皮下血管网薄皮瓣为 周左右。 考生答案:, 正确答案:34,2 3氧合器氧合能力是指气体交换能力即 和 的能力。 考生答案:, 正确答案:摄取氧,排除二氧化碳 4十二指肠憩室的病理类型包括 ， 。 考生答案:, 正确答案:原发性或假性憩室,继发性或真性憩室 5肝外胆管结石的手术原则是： 、 ，和 。 考生答案:, 正确答案:取尽结石,去除感染病灶 ,通畅引流 6单纯性甲状腺肿的病因可分为三类： ， 和 。 考生答案:, 正确答案:甲状腺素原料缺乏,甲状腺素需要量增高 ,甲状腺合成和分泌障碍 7甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后 。 考生答案: 正确答案:48h 内 8鞘膜积液可分为 4 种类型： 、 、 、 。 考生答案:, 正确答案:睾丸鞘膜,精索鞘膜,婴儿型 (精索和睾丸鞘膜积液),交通型 9常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是： 、 、 。 考生答案:, 正确答案:出血,感染,假道 10肾外伤的病理分类为 、 、 、 。 考生答案:, 正确答案:肾挫伤,肾部分裂伤,肾全层裂伤 ,肾蒂损伤 五 名词解释（共 5 题，每题 2 分） 1反常性酸性尿： 考生答案: 正确答案:低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性 (反常性酸性尿 )。 2冻结性损伤： 考生答案: 正确答案:由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为冻结性损伤，包括局部冻伤、冻僵和冻亡。 3自体移植术： 考生答案: 正确答案:移植物的供者和受者是同一个体的移植手术。 4电烧伤： 考生答案: 正确答案:指电流通过人体所引起的组织损伤，可分为电接触伤、电弧烧伤、闪电烧伤三类。 5充盈性尿失禁： 考生答案: 正确答案:由于各种原因的排尿障碍引起的慢性尿潴留。造成膀胱过度充盈，压力超过尿道压力致尿液被迫溢出，此类尿失禁称 充盈性尿失禁。 六 简答题（共 2 题，每题 5 分） 1破伤风的临床表现及并发症有哪些? 考生答案: 正确答案:破伤风的临床表现及并发症有： (1)前驱症状：全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，局部肌肉发紧，反射亢进。(2)典型 症状：牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、苦笑面容。(3)轻微刺激可诱发肌肉痉挛，发作时表情痛苦。 (4)并发症：骨折、尿潴留、 膈肌痉挛呼吸困难、肺炎肺不张。 2试述骨科专科体检的基本要求。 考生答案: 正确答案:(1)骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。(2)先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的 异常。(3)先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。(4) 先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师 做被动检查，避