浅谈如何促进产妇在产褥期康复

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈如何促进产妇在产褥期康复 【摘 要】产褥期是妇女产后康 复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成 功的关键时期，在产褥期妇女生理、心 理都有较大变化，科学的产后康复治疗？ 和保健服务有利于产妇更快、更好地恢 复健康，提高产后生活质量，如何促进 产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的 重要课题. 中国论文网 /5/view-5652817.htm 【关键词】产褥期；生理；心理； 康复治疗 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全 身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕 状态所需的一段时期一般为 6 周。在此 期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 需要很好地调适恢复，如产后保健服务 欠缺，易发生产后并发症，影响正常康 复，甚至危及生命。产后康复对于母儿 的健康和妇女产后生活质量至关重要， 如何促进产妇在产褥期康复，从而提高 产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产 科迫切需要研究解决的重要课题。 1、产褥期生理变化 1.1 生殖系统的变化 子宫复旧：胎盘娩出后，宫底 在脐下一横指，以后每日下降 12cm，随着宫体肌纤维缩复和宫内膜 再生，子宫体复旧，子宫约在产后 6 周 恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下 降较不哺乳者快。 恶露：产后经阴道排出的液体 称恶露。最初 3d 为恶露血性，持续 34d 后颜色渐淡转为浆液性恶露，血 性恶露的时间过长表示子宫复旧不良。 浆液性恶露持续约 710d，以后逐渐变 为白色恶露，持续 23 周干净。正常 恶露持续 46 周，子宫复旧不良，或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而 且持续时间长。如恶露有异味常提示有 感染的可能。 1.2 乳房的变化分娩后开始有乳 汁分泌，吸吮刺激是乳汁不断分泌的关 键。乳汁的质和量与产妇的身体状况、 饮食、生活习惯及精神状态有密切关系， 营养充足、生活规律、精神愉快都是促 进乳汁分泌的有利因素。 2、产褥期心理变化 在产褥期，各种生理、心理、经 济和社会因素都较易影响产妇的心情， 如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感 到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张； 对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、 家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持 和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。 特别是孩子的外貌及性别不理想而产生 的失望或自责，都会影响产妇的情绪， 不良的情绪状态不仅会影响身体的康复， 而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发 生产褥期精神障碍。在我国，有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 21.5% 61.1%的产妇经历过产后情绪不 稳和抑郁症，如果没有早期发现和及时 治疗，可产生严重后果，甚至导致产妇 自杀。 3、产褥期康复治疗 3.1 促进心理适应对产妇的心理 做正确的评估，帮助产妇完成心理、社 会的适应。产后的女性由于体内雌、孕 激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少， 影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理 压力增加、身体疲倦过度时可能导致产 后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇 保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给 予生活上的照顾，生理、心理及情感方 面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅， 既可保证母乳喂养的成功，又有利于降 低产妇焦虑、抑郁的发生。 3.2 改善休息环境产妇休息、哺 乳都需要一个良好的环境，居室要安静、 整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持 室内温度为 2224。冬季保持室内 温度为 2022。每日开窗通风，可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后 通风，每次 30min，上、下午各一次， 新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。 产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻 揉按腹部子宫部位，每日 23 次，可 促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹 痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。 3.3 重视乳房护理 产后母乳喂养，可刺激子宫收缩， 加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生 儿健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期 乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒 适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳 腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清 洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳 头皲裂。初产妇易发生乳头皲裂，哺前 湿热敷乳房 3-5 分种，如出现皴裂时用 儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可 使用产后康复综合治疗仪，通过电极对 产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟 较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素 及催乳素的分泌，同时改善微循环，使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积 情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到 支持促进母乳喂养的作用。 3.4 指导运动保健 产后早期运动和形体训练对产妇 形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者 应于产后 612 后起床稍微活动，产后 第 2 天可在室内随意走动，并开始做产 后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢 腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、 缩肛训练等。科学合理的产后早期运动 和形体训练，不仅能促进产后子宫复旧， 预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、 腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌 肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂，特别 是早期形体训练，对促进产妇形体的恢 复，预防产后肥胖有非常明显的效果， 能满足现代女性爱美的心理需要。 4、产褥期保健新模式 我国传统的产褥期是在家大吃静 养，俗称“坐月子 ”。出院后的产妇通过 产后访视及产后 42d 门诊检查来实现产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 褥期保健。调查显示，我国的平均产后 检查次数少，访视率低，产后出血、感 染、贫血发生率较高，农村的产褥期疾 病发生率更高。随着社会经济的发展和 人民生活水平的提高，人们的保健意识 与保健需求也不断提高，新的产褥期保 健模式应是全面化、连续化的院外延伸 服务。现代医院可开设“ 月子中心 ”，产 妇在康复中心接受全方位、多层次的康 复治疗，或医院把多种形式的母婴保健 服务延伸到家庭，加大健康教育力度和 人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自 我护理、自我观察，重视产后检查，发 现异常及时处理。产