瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 瑞格列奈治疗 2 型糖尿病患者的临 床效果探讨 摘要 目的 瑞格列奈治疗 2 型 糖尿病患者的临床效果探讨。方法 选 取 2016 年 6 月2017 年 6 月收治的 88 例 2 型糖尿病患者为研究对象，随机分 为两组，每组 44 例，常规组实施格列 齐特治疗，实验组实施瑞格列奈治疗。 对比两组的不良反应发生率以及治疗总 有效率、体重指数和糖化血红蛋白、餐 后 2 h 血糖和空腹血糖。结果 治疗之后， 实验组的不良反应发生率明显比常规组 低，两组差异有统计学意义（P 中国论 文网 /6/view-12967446.htm 关键词 瑞格列奈；2 型糖尿病； 临床效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0083-02 因多种病因而引发的一种代谢紊 乱即糖尿病，一旦患上这一病症，患者 的蛋白质和脂肪以及糖代谢会出现异常 1。2 型糖尿病又称之为成人发病型的 糖尿病，在对其实施治疗时，一般需实 施饮食治疗以及其他的辅助治疗，假若 单纯饮食无法保障治疗效果，需让患者 服用降糖药物。基于此，该文选取 2016 年 6 月2017 年 6 月收治 88 例患者为 研究对象，针对治疗 2 型糖尿病的药物 进行了相关的探讨2，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 88 例 2 型糖尿 病患者为研究对象，随机分为两组，每 组 44 例。常规组：男性 20 例，女性 24 例。年龄 3268 岁，平均年龄为 （47.85.4）岁。体重为 4866 kg，平 均体重为（52.85.6）kg。病程时间为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 28 年，平均病程为（5.32.2）年。实 验组：男性 22 例，女性 22 例。年龄 3470 岁，平均年龄为（49.34.9）岁。 体重为 4967 kg，平均体重为 （53.65.1）kg。病程时间为 39 年， 平均病程为（5.32.2）年。对比常规组 和实验组的性别、年龄、体重等一般资 料，差异无统计学意义（P0.05） ，有 可比性。全部患者均确诊为 2 型糖尿病， 且排除心脑血管疾病、肝肾功能损害、 急性感染、严重胃肠道疾病。 1.2 方法 全部患者均实施常规的糖尿病治 疗，包括健康教育，合理饮食的控制， 适量运动等等3。在这一基础上，给予 常规组实施格列齐特治疗，剂量为 80160 mg/d，于餐前 30 min 分 12 次服用，按照患者的血糖对剂量进行调 节，最大剂量不应超出 240 mg/d。实验 组实施瑞格列奈治疗4，剂量为 0.52 mg，3 次/d，于餐前 30 min 口服，按照 患者血糖对剂量进行调节，最高剂量不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 应超出 80160 mg/d。两组治疗时间均 为 3 个月5。 1.3 观察指标 对比两组患者的不良反应发生率 以及治疗总有效率、体重指数和糖化血 红蛋白、餐后 2 h 血糖和空腹血糖。同 时在治疗过程中，需对患者的心电图和 血压、尿常规和肝肾功能以及体重指数 进行观察。无效：患者的临床指标无任 何变化，甚至病情加重。有效：患者的 临床指标的数值有所降低。显效：患者 的临床指标的数值显著降低。 1.4 统计方法 将所收集数据纳入 SPSS 20.0 统 计学软件进行数据分析， （xs）和 （%）表示计量与计数资料，分别采用 t 检验与 2 检验，P0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 对比两组体重指数和糖化血 红蛋白、餐后 2 h 血糖和空腹血糖 经过治疗，实验组的体重指数和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 糖化血红蛋白、餐后 2 h 血糖和空腹血 糖等临床指标明显优于常规组，两组差 异有统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 对比两组治疗总有效率 常规组：9 例患者治疗无效，20 例患者治疗有效，15 例患者治疗显效， 治疗总有效率为 79.5%。实验组：3 例 患者治疗无效，22 例患者治疗有效，19 例患者治疗显效，治疗总有效率为 93.1%。 对比两组的治疗疗效可知，实验组患者 的治疗总有效率明显优于常规组患者， 差异有统计学意义（P0.05） 。 2.3 对比两组的不良反应发生率 常规组：5 例患者出现腹胀腹泻、 腹痛和胃部不适等胃肠道反应，5 例患 者发生低血糖，不良反应发生率为 22.7%。 实验组：2 例患者出现腹胀腹泻、腹痛 和胃部不适等胃肠道反应，2 例患者发 生低血糖，不良反应发生率为 9.1%。 对比两组的不良反应发生率，差异有统 计学意义（P0.05） 。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 型糖尿病又称之为成人发病型 的糖尿病，多发于 35 岁以上的人群， 便秘腹胀和双脚麻木、头晕头痛和全身 发胀、皮肤脱屑和血压升高、无力疲乏 和口渴咽干、视距不清和皮肤变色是这 一病症主要的临床表现。从实际情况来 讲，许多 2 型糖尿病的患者一般不会同 时发生极为显著的三多一少症状，一些 患者仅会出现 2 种症状或者 1 种症状， 甚至一些患者从患病后并未有过三多一 少的症状。只是在进行日常的身体检查 过程中，发现自身有较高的血糖，而后 进一步诊断，诊断为 2 型糖尿病。事实 上，2 型糖尿病有多源性的发病机制， 同遗传因素以及环境因素有着莫大的关 联，并且也受胰岛素分泌不足以及胰岛 素抵抗的影响。2 型糖尿病患者并非完 全失去了产生体内胰岛素的能力，一些 患者甚至产生较多的体内胰岛素，但是 所产生出的胰岛素并没有发挥出其应有 的作用，所以可以说患者身体内胰岛素 较为缺乏。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 当前，在治疗 2 型糖尿病患者时， 一般会借助一些口服药物来刺激患者分 泌体内胰岛素，降低患者的血糖。但这 只是治疗 2 型糖尿病的短期目的，防止 患者发生相关并发症、制止并发症发展 才是长期的目标。一般而言，饮食控制 和适当的运动是基础的治疗方法，而血 糖检测以及药物在治疗中也起着非常重 要的作用。作为一种分泌促进剂，瑞格 列奈所具有的分子结构极其独特，其可 对生理性的胰岛素分泌进行模仿，而且 作为促胰岛素的分泌药，瑞格列奈可使 患者的餐后血糖得以降低，它的作用 C 制类似于磺酰脲类降糖药，通过结合 胰岛细胞膜受体，可在胰岛细胞膜 ATP 依赖性 K+通道关闭上起到一定的促进 作用，并在 K+外流 B 细胞上起到抑制 作用，去极化细胞膜，让电压所依靠的 Ca2+通道得以开启，让细胞内进入细胞 外的 Ca2+，从而促使分泌储存胰岛素。 瑞格列奈这一药物有非常快的起效，持 续时间为 4 h，所以一般要在餐前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 1530 min 服用，确保疗效。其可对进 餐引发的高血糖进行控制，但在两餐前 并不会对胰岛素释放起到刺激作用，所 以可防止患者发生低血糖，就算没有进 食或者进餐时间推迟也很少让患者出现 低血糖，它代谢时一般借助肝脏，使其 成为无降糖作用产物，并且排泄于胆汁， 只有一部分排泄于肾脏，极少几率发生 不良反应，有较大的安全性，所以在老 年 2 型糖尿病患者治疗中非常适用。此 外，相关委员会人认定，在不全肾功能 的 2 型糖尿病的患者治疗中，唯一可确 保安全服用的一种降糖药物就是瑞格列 奈。 在该文的研究当中，选取 2016 年 6 月2017 年 6 月收治的 88 例 2 型糖尿病患者为研究对象，随机分为 两组，每组 44 例，常规组实施格列齐 特治疗，实验组实施瑞格列奈治疗。从 研究结果可知，常规组的治疗总有效率 为 79.5%。实验组的治疗总有效率为 93.1%。对比两组的治疗疗效可知，实 验组患者的治疗总有效率明显优于常规 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 组患者，差异有统计学意义（P0.05） 。 这代表，通过实施瑞格列奈治疗，可有 效提升患者的治疗总有效率，确保治疗 的效果。同时，常规组的不良反应发生 率为 22.7%。实验组的不良反应发生率 为 9.1%。对比两组的不良反应发生率， 差异有统计学意义（P0.05） 。这说明， 应用瑞格列奈药物，可显著地降低患者 不良反应发生率，确保用药的安全。另 外，经过治疗，实验组的体重指数和糖 化血红蛋白、餐后 2 h 血糖和空腹血糖 等临床指标明显