甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐 特 摘要 目的 探讨甲钴胺、依帕 司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围 神经病变的效果。 方法 分析陕西省宝 鸡市人民医院 2013 年 1 月2015 年 3 月收治的糖尿病周围神经病变患者 120 例的临床资料，依据治疗措施不同分为 对照组（维生素 B12 治疗）60 例和研 究组（甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌 齐特治疗）60 例。观察两组患者治疗前 后足底神经、腓总神经、胫神经传导速 度、临床症状体征评分和临床疗效情况。 结果 两组患者治疗前足底神经、腓总 神经、胫神经传导速度、临床症状和体 征评分差异均无统计学意义（P 0.05） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 对照组和研究组治疗后足底神经、腓总 神经、胫神经传导速度均快于治疗前， 研究组治疗后足底神经、腓总神经、胫 神经传导速度均快于对照组，对照组和 研究组治疗后临床症状、体征评分均低 于治疗前，研究组治疗后临床症状、体 征评分均低于对照组，研究组临床治疗 总有效率高于对照组，差异均有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12785790.htm 关键词 甲钴胺；依帕司他；马 来酸桂哌齐特；糖尿病周围神经病变； 效果 中图分类号 R587.2 文献标识 码 A 文章编号 1673-7210（2016） 02（b）-0157-04 Effect of Mecobalamine， Epalrestat， Cinepazide Maleate in the treatment of diabetic peripheral neuropathy WEI Li ZHANG Jianjun Department of Endocrinology， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Baoji Peoples Hospital， Shaanxi Province， Baoji 721000， China Abstract Objective To investigate the effect of Mecobalamine， Epalrestat， Cinepazide Maleate in the treatment of diabetic peripheral neuropathy （DPN ）. Methods The clinical data of 120 cases of patients with DPN admitted to Baoji Peoples Hospital from January 2013 to March 2015 was analyzed， the patients were divided into 60 cases of control group （vit B12 treatment） and 60 cases of research group （Mecobalamine ， Epalrestat， Cinepazide Maleate treatment） according to different treating methods. The conduction velocity of plantar nerve， common peroneal nerve， tibial nerve， and scores of clinical symptoms and signs， clinical effects of the two groups before and after treatment were observed. Results The conduction velocity of plantar -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 nerve， common peroneal nerve， tibial nerve， and scores of clinical symptoms and signs of the two groups before treatment had no statistically significant differences （P 0.05） ， the conduction velocity of plantar nerve， common peroneal nerve， tibial nerve of control group and research group after treatment was faster than those before treatment， the conduction velocity of plantar nerve， common peroneal nerve， tibial nerve of research group after treatment was faster than those of control group， the scores of clinical symptoms and signs of control group and research group after treatment were lower than those before treatment， the scores of clinical symptoms and signs of research group after treatment were lower than those of control group， the total effective rate of research group was higher than that of control group， the differences were all statistically significant -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （P 0.05） ，具有可比性。纳入标准： 参照 2 型糖尿病临床诊断标准确诊5-6， 诊断糖尿病时，可能出现对称性多发性 神经病变临床表现，下述 5 项检查有任 何一项异常可以进行临床诊断，踝反射 异常、针刺痛觉性异常、温度觉异常、 压力觉异常、震动感觉阈值异常。通过 肌电图检查，神经传导功能检查异常， 传输速度减慢，可以确诊糖尿病周围神 经病变患者。排除标准：排除近期服用 抗氧化应激的药物，如 Vit E、Vit C、 胡萝卜素、谷胱甘肽、前列地尔；排除 糖尿病并发症，如心肝肾功能不全、自 身免疫性疾病、感染；排除其他原因造 成的周围神经病变，如脑梗死、颈腰椎 压迫、动静脉血管性病变等。 1.2 方法 对照组：注射维生素 B12（江西 制药有限责任公司，批号：H20121121） ， 0.5 mg/次，1 次/d。研究组：马来酸桂 哌齐特（北京四环制药有限公司，批号： H20121208）40 mg+50 mL 生理盐水稀 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 释，320 mg/d，静脉滴注；甲钴胺（日 本卫材公司提供，商品名：弥可保，批 号：H20121022）1500 g+250 mL 生理 盐水进行稀释，静脉滴注，1 次/d；口 服依帕司他（扬子江药业集团南京海陵 药业有限公司，批号：H20121013）50 mg/次，3 次/d。两组患者均治疗 12 周。 1.3 观察指标 1.3.1 运动神经传导速度、感觉 神经传导速度情况 采用 KEY-POINT4C 电位仪分别对糖尿病周围神经病变患者 N 窝、踝部阈值刺激足底神经、腓总 神经、胫神经传导速度情况进行测定， 调整刺激频率为 2 Hz，时间约为 40 ms，电流强度为 5199 mA，分别对运 动神经传导速度和感觉神经传导速度进 行测定，主要观察治疗前后足底神经、 腓总神经、胫神经传导速度情况。 1.3.2 临床症状、体征评分 临床 症状、体征评分参照临床表现、检查评 分量表进行评价7-8，其中临床症状评 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分主要是针对患者针刺痛样或者刀割样 痛、异常性冷热感和烧灼感等临床症状 进行评分，上述每项症状评分范围为 02 分，0 分说明没有上述症状，1 分 说明存在上述症状，2 分说明夜间有疼 痛加重。临床体征评分主要是触觉、痛 觉感知和膝反射、踝反射情况，其中触 觉、痛觉感知通过尼龙单丝进行检查， 0 分：没有异常感觉；1 分：感知或疼 痛局限在尼龙单丝刮过的地方；2 分