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安徽省民营科技企业认定 申 请 表 企 业 名 称 ( 盖 章 ) 通 讯 地 址 电 话 邮 政 编 码 申 报 日 期 安徽省科学技术厅印制 企业名称 所 属行 业 营业执照号 税 务登记号 法 人代 码 注册登记机关 成 立时 间 注册资金(千元) 注册资金主要来源 固定资产原值 (千元) 自有流动资金 (千元) 法人代表 姓 名 出生 年月 年 月 学 历 职务 职称 联系人 姓 名 电话 传 真 电子 邮件 经 济 类 型 (在所属类上打 ) 1、 国 有 企 业 2、 集 体 企 业 3、 有 限 责 任 公 司 4、 股 份 有 限 公 司 5、 股 份 合 作 企 业 6、 联 合 经 营 企 业 7、 私 营 企 业 8、 与 外 商 合 资 、 合 作 企 业 9、 外 商 投 资 企 业 10、 港 澳 台 投 资 企 业 11、 个 体 12、 其 它 企 业 主 营经 营 范 围 兼 营 固定职工总数(人) 具备大专以上或同等学历的科技人员数(人) 大专以上或同等学历科技人员占固定职工总数的比例(%) 全年技工贸总 收入(元) 全年科技产 品销售收入 全年技术性 收入(元) 全年研究与开发费用(元) 全年上缴税金总额(元) 全年研究与开发费用占全年技工贸总收入的比例(%) 全年技术性收入和科技产品销售收入占全年技工贸总收入的比例(%) 中小企业获取国家资金补助 轻松申报几十到几千万政府资金的信息服务平台 主 要 研 究 开 发 项 目 概 况 经 营 场 地 主 要 技 术 装 备 县 科 技 行 政 部 门 初 审 意
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