宁波市基本公共卫生服务项目考核实施办法(试行)

宁波市基本公共卫生服务项目考核实施办法 （试行） 为全面贯彻落实市卫生局等部门关于促进宁波市基本 公共卫生服务逐步均等化的实施意见（甬卫发2010 45 号） 文件精神，根据浙江省卫生厅、财政厅联合下发的关于印发 浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）的 通知（浙卫发2010 167 号）要求，结合我市 实际，制定本办 法。 一、考核目的 强化政府实施基本公共卫生服务项目的组织领导、政策 保障和监督管理责任；指导和规范基层医疗卫生机构实施基 本公共卫生服务项目，提高资金使用效率，确保城乡居民均 等享受优质高效的基本公共卫生服务。 二、考核对象和内容 本办法的考核对象为县（市）区内承担基本公共卫生服 务项目的基层医疗卫生机构。 考核内容为基本公共卫生服务项目，即保证城乡居民享 有基本卫生服务、保证城乡重点人群享有重点服务及保证城 乡居民享有基本卫生安全保障等三大类 12 项（详见附件）。 对县（市）区政府和相关部门考核，按浙江省基本公共 卫生服务项目绩效考核实施办法（试行）实施；对县（市）区 专业公共卫生机构的考核办法另行制订实施。 三、考核程序和方法 各县（市）区要成立由卫生行政部门牵头、相关部门参加 的考核小组，负责考核工作。要充分利用专业公共卫生机构 在日常工作中所掌握的基本情况应用于考核结果中，以促进 基本公共卫生服务项目的落实。 （一）考核程序 1、承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按当 地卫生行政部门的有关规定和要求每半年进行一次自查自 评。社区卫生服务站（村卫生室）承担的基本公共卫生服务项 目考核由辖区内的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）自行制 定考核办法报当地卫生行政部门同意后组织实施。 2、县（市）区公共卫生考核小组依照宁波市基层医疗卫 生机构基本公共卫生服务项目考核细则（试行）（见附件）每 半年对辖区内承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生 机构进行一次考核，并以县（市）区为单位填写省级基本公共 卫生服务项目绩效监测和评价年报（浙卫发2010 167 号文件 附件 3），在每年 7 月 20 日和次年 1 月 20 日前报市卫生局， 由市卫生局汇总后报省卫生厅。 3、市卫生局每年根据县（市）区考核结果，会同财政等有 关部门定期进行抽查复核。 （二）考核方法 考核在自查自评基础上，采取资料查阅、现场查看、抽 查核实、问卷调查等方法。社会满意度调查可委托第三方评 估机构。考核应注重关键指标完成情况及抽查复核真实性。 四、考核结果评定 全年考核总分由半年得分和年终得分共同组成，具体比 例由县（市）区根据当地实际确定。全年考核总分达到 900 分 及以上者为优秀；达到 850 分及以上者为合格。 五、考核结果应用 考核结果作为对承担基本公共卫生服务项目的基层医 疗卫生机构拨付基本公共卫生服务经费的依据，也是考核机 构负责人年度工作业绩和工作人员绩效工资等的依据之一。 （一）全年考核结果为优秀并位于县（市）区内前列者，在 全额拨付基本公共卫生服务专项补助经费的基础上再给予 奖励补助，奖励补助金额不超过所扣减经费额度；全年考核 结果为合格者，全额拨付基本公共卫生服务专项补助经费； 全年考核结果在 850 以下者，每下降 1 分酌情扣减应发当年 每服务人口基本公共卫生服务专项补助经费，所扣减经费要 全额纳入优秀奖励补助资金。（具体办法由各县（市）区卫生、 财政部门制定） （二）考核结果在一定范围内进行公示，如有异议，可由 上级卫生行政部门组织最终复核。各级卫生、财政等部门对 考核中发现的问题应督促考核对象查明原因、及时整改。 （三）考核结果应与基层医疗卫生机构绩效工资改革紧 密结合，推进内部分配制度改革，保证多劳多得、优劳优得， 充分调动医疗卫生人员的积极性。由乡村医生或社会办医疗 机构承担基本公共卫生服务项目的，根据考核结果按实绩给 予合理补助。 六、经费保障 （一）财政补助坚持以县（市）区投入为主，市级补助为辅 的原则。以县（市）区为单位，按每年每服务人口 25 元以上的 标准，设立城乡基本公共卫生服务项目专项经费，其中市级 财政（含中央财政）对奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发 达地区每年每服务人口 10 元、其他地区 7 元的标准给予补 助。 （二）建立“费随事走 ”的补助机制。各 级卫生行政部门应 按照本办法及时组织相关部门进行考核；各级财政部门应根 据考核结果按时、足额核拨基本公共卫生服务经费。 （三）加强专项经费管理。专项经费主要用于补助基层医 疗卫生机构提供的直接面向城乡居民的基本公共卫生服务 项目支出，不得冲抵县（市）区财政已有的卫生事业投入，不 得截留和挪作他用。专项审计或绩效评估时如发现存在违规 操作、套取财政补助经费的,在当年度予以扣回，并按有关规 定追究相关人员责任。 本办法自下发之日起开始实施，各县（市）区结合本地实 际，制定具体的实施细则贯彻落实；在实施过程中对本办法 的意见和建议，请及时反馈市卫生局、市财政局。 附：宁波市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考 核细则（试行） 附件： 宁波市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核细则（试行） （总分 1000 分） 类别 考核项目 应得分 目标要求 检查方法 评分办法 得分 健康教育 (50 分) 50 城镇居民基本健康知识知晓率 85%，农村居民80% 可委托第三方调查， 调查方法见指标解 释。 每下降 1 个百分 点，扣 5 分。 40 重点人群（60 岁以上老人、孕 产妇、3 岁以下儿童、残疾人和 高血压、糖尿病等慢性病人） 居民电子动态健康档案规范建 档率80% 居民健康 档案(80 分) 40 城乡居民电子动态健康档案规 范建档率50% 查阅居民健康档案 统计报表（或电子 健康档案），并通 过电话、实地访问 等形式抽查 10 份 健康档案，核实真 实性和规范性。 建档率每下降 1 个百分点，扣 5 分； 每发现健康档案 不规范或不完整 1 份，扣 5 分。 保证城乡 居民享有 基本卫生 服务 （180 分） 基本医疗 便民服务 (50 分) 50 小病进社区比例60%；一体化 管理的卫生服务站（村卫生室） 新型农村合作医疗即时结报率 90% 查阅卫生机构调查 表，计算公式见指 标解释；实地查看， 现场调查等。 每下降 1 个百分 点，扣 5 分。 类别 考核项目 应得分 目标要求 检查方法 评分办法 得分 60 3 岁以下儿童系统管理率 90% 每下降 1 个百分点扣 3 分。未按常规系管， 发现 1 份扣 2 分，资 料填写、分类不规范 或不正确，每发现一 处扣 0.5 分；抽查 1 名不符扣 6 分。 20 新生儿访视率95% 每下降 1 个百分点扣 2 分。资料填写不规 范或不完全，每份扣 1 分。抽查 1 例漏访 扣 4 分，1 例未按规 范访视扣 1 分。 儿童保健 (100 分) 20 体弱儿管理率 100% 漏筛每例扣 2 分；未 及时随访、转诊，干 预指导不合理，转诊 后未随访、无回执单 每例扣 1 分。 保证城乡 重点人群 享有重点 服务 （530 分） 孕产妇保 60 孕产妇系统管理率90% 查看县（市、区） 相关统计和信息管 理资料，在抽查乡 镇（街道）查验儿 童保健册、孕产妇 保健册、体弱儿专 案管理和高危孕产 妇管理等资料各 10 份，实地各抽查 5 名服务对象或其家 长核实。 每下降 1 个百分点扣 10 分。未按常规系 管，发现 1 份扣 2 分， 资料填写、分类不规 范或不正确，每发现 一处扣 0.5 分；抽查 1 名不符扣 6 分。健 (110 分) 50 高危孕产妇管理率达到 100% 漏筛、漏转诊的每例 扣 4 分，随访、转诊、 结案不及时或处理不 当的每例扣 2 分。登 记不完整、记录不规 范的每发现一处扣 0.5 分。 老年人保 健 (50 分) 50 60 岁以上老年人健康管理 率80% 查阅居民健康档案 （或电子健康档案） ，并通过电话、实 地访问等形式抽查 10 人，核实真实性 和规范性。 每下降 1 个百分点扣 5 分。 45 高血压发现率6% 每下降 1 个百分点扣 10 分;每发现 1 份不 符要求扣 10 分。 35 高血压规范管理率80% 高血压管 理 (110 分) 30 高血压管理人群血压控制率 35% 查看报表等相关资 料，并通过电话、 访视等方式抽查 10 个高血压病例，核 实真实性、规范性。 每下降 1 个百分点扣 2 分；每发现 1 份不 符要求扣 10 分。 类别 考核项目 应得分 目标要求 检查方法 评分办法 得分 30 糖尿病发现率1% 每下降 0.1 个百分 点扣 10 分；每发现 1 份不符要求扣 5 分。 20 糖尿病规范管理率70% 糖尿病管 理(60 分) 10 糖尿病管理人群血糖控制 率30% 查看报表等相关资 料，并通过电话、 访视等方式抽查 10 个糖尿病病例，核 实真实性、规范性。 每下降 1 个百分点 扣 2 分；每发现 1 份不符要求扣 5 分。 重性精神 病病例管 理 (50 分) 15 精神病人发现率6 查看报表等相关资 料，并通过电话、 访视等方式抽查 10 个精神病病例，核 实真实性、规范性。 每下降 0.5 个千分 点扣 5 分；每发现 1 份不符要求扣 5 分。 15 重性精神疾病发现率2 每下降 0.5 个千分 点扣 5 分；每发现 1 份不符要求扣 5 分。 20 重性精神疾病规范管理率 60% 查看报表等相关资 料，并通过电话、 访视等方式抽查 5 个重性精神病病例， 核实真实性、规范 性。 每下降 1 个百分点 扣 2 分。每发现 1 份不相符合扣 10 分。 非住院结 核病人管 理 (40 分) 40 肺结核病系统管理率95% 查阅有关资料，从 疾控中心报表中抽 查 10 人核实真实 性、规范性。 每下降 1 个百分点 扣 2 分；每发现 1 份不符要求扣 10 分。 残疾人服 务(10 分) 10 设立并开放康复室，且设 备按要求配置率 100% 实地检查设施及服 务记录 未设立扣 10 分，设 立但未开放或设备 不全扣 5 分。 35F8 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗（包括 白破苗）、麻疹类疫苗、 流脑疫苗、乙脑疫苗等七 苗全程接种率95% 5F9 适龄儿童甲肝疫苗接种率 90% 10 本机构分娩儿童乙肝疫苗 首针及时接种率90%，麻 疹类疫苗基础免疫及时接 种率90% 保证城乡 居民享有 基本的卫 生安全保 障 （230 分） 适龄儿童 预防接种 (60 分) 10 麻疹类、脊灰疫苗强化免 疫接种率95% 查看县（市、区） 计划免疫工作报表， 在抽查乡镇（街道） 采取随机拦截调查 10-20 名儿童，分 别查验儿童预防接 种证。 不达标，不得分； 每发现 1 份不相符 合扣 3 分。 类别 考核项目 应得分 目标要求 检查方法 评分办法 得分 30 流动儿童一类疫苗单苗接 种率均85% 在抽查乡镇（街道） 查看工作报表，采 取随机拦截调查 10-20 名儿童，分 别查验儿童预防接 种证。 建立流动儿童花名 册，总人数符合逻 辑，得 15 分；接种 率每下降 1 个百分 点扣 3 分；每发现 1 份不相符合扣 10 分，扣完为止。 保证城乡 居民享有 基本的卫 生安全保 障 （230 分） 流动人口 预防保健 (90 分) 30 流动孕产妇保健管理覆盖 率80% 在抽查乡镇（街道） 查看相关统计和信 息管理资料，查验 建立流动孕产妇花 名册，总人数符合 逻辑，得 15 分；率 每降 1 个百分点扣 1 分，抽查 1 名不符 扣 6 分。 30 7 岁以下流动儿童保健覆盖 率60% 儿童保健册、孕产 妇保健册各 10 份， 实地各抽查 5 名服 务对象或其家长核 实。 建立流动儿童花名 册，总人数符合逻 辑，得 15 分；率每 降 1 个百分点扣 1 分，抽查 1 名不符 扣 6 分。 10 流动孕产妇信息收集率 85% 实地抽查 10 名居 住满 3 个月以上的 流动孕产妇。 未建立流动孕产妇 花名册，扣 10 分， 建册但未动态完善， 扣 5 分。发现 1 名 未登记，不得分； 率每降 1 个百分点 扣 1 分。 5 7 岁以下流动儿童信息收集 率70% 实地抽查 10 名居 住满 3 个月以上流 动儿童。 发现未建证儿童， 不得分；率每降 1 个百分点扣 1 分。 20 传染病疫情和突发公共卫 生事件报告率和及时报告 率均达 100% 20 传染病疫情和突发公共卫 生事件规范报告率95% 查看传染病和突发 公共卫生事件网络 直报数据（包括传 染病门诊日志、传 染病纸质卡片和对 应的网络直报卡片） 。 未上报 1 起扣 5 分； 未规范报告卡片， 每张扣 4 分；未及 时上报 1 起扣 2 分； 有瞒报不得分。 公共卫生 信息收集 和报告 (60 分) 5 居民死亡原因报告率达 100%、规范报告率95% 查看与公安、民政 等部门死亡记录定 期核对情况。抽查 死亡名单、死亡医