瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂及血尿酸的影响和安全性

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者 血脂及血尿酸的影响和安全性 【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀治 疗冠心病的临床效果，并分析其对冠心 病患者血脂及血尿酸的影响及安全性。 方法选取 120 例经冠状动脉造影证实为 冠心病的患者为研究对象，对患者进行 随机分组，分别为观察组及对照组，每 组各 60 例患者，其中观察组患者采用 瑞舒伐他汀进行治疗，对照组患者采用 曲美他嗪进行治疗。结果观察组患者临 床显效率为 93.33%，对照组患者的临 床显效率为 73.33%，两组患者的临床 显效率具有差异性（P 中国论文网 /6/view-12986910.htm 【关键词】瑞舒伐他汀；曲美他 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 嗪；冠心病 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.550 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2829-02 冠心病是由于 冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供 血不足引起的，其临床表现为心绞痛1。 曲美他嗪是临床上用于治疗心绞痛较常 用的药物，其具有治疗心绞痛，降低血 脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集的作用， 但西药的治疗具有一定的副作用，而且 通常只能治标并不能治本2。本院于 2011 年 1 月至 2012 年 12 月对冠心病患 者应用通心络胶囊联合曲美他嗪进行治 疗，患者治疗效果让人满意，现报告如 下。 1 资料及方法 1.1 临床资料选取 2011 年 1 月至 2012 年 12 月因心绞痛前来本院就诊的 120 例患者为研究对象，对患者行冠状 动脉造影，证实患者冠状动脉出现不同 程度的病变现象。抽取两组患者静脉血 测定两者血脂水平，两组患者血脂水平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 均高于正常人群。随机将患者进行分组， 分别为观察组及对照组各 60 例，对照 组男性 35 例，女性 25 例，年龄 55-82 岁，平均年龄（62.453.12）岁，病情 1 年-5 年，平均病情（2.360.18）年。 观察组男性 32 例，女性 28 例，年龄 56-84 岁，平均年龄（63.782.45）岁， 病程 1 年-6 年，平均病情（2.320.22） 年，两组患者性别，年龄、病程无统计 学差异（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法对照组患者服用曲美他 嗪，每次 20mg，每日 3 次，病情严重 时舌下含服或夜间加服 1 次，两组患者 在治疗前 2 周均停用其他一切血管活性 药物，患者服用的剂量可根据患者的病 情酌情加减。观察组患者服用瑞舒伐他 汀进行治疗常用剂量范围为 10-40mg， 疗程为 4 个月3。患者治疗前后于清晨 空腹抽取静脉血液，对血清生化指标进 行检测。 1.3 疗效评价参照中西医联合治 疗冠心病疗效评价方法，对患者进行半 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 定量积分。显效：患者原有临床症状消 失，总积分较原来减少 70%；有效：患 者原有临床症状明显减轻，总积分较原 来减少 40%-70%；无效：患者临床症状 没有得到好转，总积分减少小于 40%。 1.4 统计学方法本组所有数据应 用 SPSS17.0 进行统计学分析，计量资 料采用 t 值检验，计数资料采用 X2 表 示，均数资料采用（s）表示，其中 P0.05 具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果对比观察 组总有效率为 93.33%，对照组患者总 有效率为 73.33%，两组患者的临床显 效率具有差异性（P0.05） 。 2.2 两组患者治疗前后血清生化 指标变化观察组患者治疗后 TC、TG、LDL-C 以及血尿酸等指标显 著低于治疗前及对照组患者，差异具有 统计学意义（P0.05） ，而两组患者 HDL-C 治疗后显著高于治疗前的水平 （P0.05） ，见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 讨论 瑞舒阿托伐他汀属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂，其能通过选择性抑制胆 固醇以及 HMG-CoA 还原酶载肝脏中的 合成，从而能有效降低血浆中的脂蛋白 以及血浆胆固醇水平，并能通过增加低 密度脂蛋白的受体数目从而增加低密度 脂蛋白的合成及分解3。曲美他嗪能有 效改善心肌细胞的收缩能力，抑制细胞 内 pH 值和 ATP 的水平，可有效缩小细 胞梗死的面积。能有效减少中性粒细胞 的堆积，从而保护心肌细胞免受自由基 的损害，增加心肌细胞耐低氧的能力4。 但曲美他嗪在服用的过程中会对患者产 生一定的副作用，从而影响患者服药效 果。 通过本研究发现，观察组患者治 疗后 TC、TG、LDL-C 以及血尿酸等指 标显著低于治疗前及对照组患者，而两 组患者 HDL-C 治疗后显著高于治疗前 的水平（P0.05）