经鼻持续气道正压通气与高压氧治疗对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 经鼻持续气道正压通气与高压氧治 疗对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂 停低通气综合征患者的疗效比较 【摘要】目的：分析并对比经鼻 持续气道正压通气与高压氧治疗对脑梗 死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征患者的疗效。方法：选取 2014 年 2 月-2017 年 2 月我院收治的 88 例脑梗死 合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患者，随机分组，观察组（n=44）采用 高压氧治疗方法，对照组（n=44）采用 经鼻持续气道正压通气的治疗方法，对 比 2 组患者临床治疗效果。结果：观察 组与对照组血气指标 （PaO2、PaCO2、SaO2） 、心率等指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 无明显差异性（P0.05） ；观察组气道 峰压（PIP） 、肺顺应性（Cdyn ） 、平均 气道压（Raw） 呼吸功 WOB 等呼吸力 学改善程度优于对照组（P 中国论文网 /1/view-13036692.htm 【关键词】脑梗死；经鼻持续气 道正压通气；高压氧治疗；阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征 【中图分类号】R743 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-02 脑梗死发生后，易合并阻塞性睡 眠呼吸暂停低通气综合征，对患者呼吸 功能造成明显影响，并且能够加重病情。 本研究选取 88 例脑梗死合并阻塞性睡 眠呼吸暂停低通气综合征患者，分析其 临床处理方法及效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的 88 例脑梗死合 并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患 者，所选患者均符合脑梗死合并阻塞性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 睡眠呼吸暂停低通气综合征相关诊疗标 准，因部分患者意识不清晰，主要由患 者家属了解临床诊疗工作情况，且对诊 疗方法、目的及相关注意事项知情。数 字随机法分组，观察组（n=44）男性 20 例，女性 24 例，年龄 45-75 岁，平 均年龄（62.893.78）岁。对照组男性 21 例，女性 23 例，年龄 46-75 岁，平 均年龄（62.243.79）岁。2 组一般资料 对比无明显差异（P0.05） ，具有可比 性。 1.2 排除标准 所选病例病情明确，排除： （1）合并器质性病变及免疫系统严重 疾病者；（2）具有明显治疗风险者或 多种原因致治疗中断者；（3）肝肾、 心肺功能较差者；（4）血尿常规检查 异常者；（5）合并精神类疾病者。 1.3 治疗方法 （1）观察组：采用高压氧治疗 方法，采用高压氧舱对患者进行治疗。 压力控制在 0.2mPa，吸氧处理 20min -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 左右后，为患者吸入空气，时间为 5min，然后再吸氧，如此反复治疗时间 控制在 110min 左右，注意治疗过程中 要根据实际情况适当升压或减压，每天 1 次。持续 14 天。 （2）对照组：采用经鼻持续气 道正压通气方法，采用美国 GE 公司无 创呼吸机，行持续气道正压通气治疗。 注意患者通气治疗时取半卧位，并对其 头部进行垫高处理，正确连接输氧管后， 对患者吸氧流量进行科学设定，一般情 况下 5.8 L/min 左右即可。其他参数设 定：初始 8-12cmH2O，结合实际适当上 调，以不超过 20cmH2O 为宜。每日应 用 5h，持续治疗 14 天。 2 结果 2.1 相关指标改善情况分析 观察组与对照组 PaO2、PaCO2、SaO2、心率等指标无 明显差异性，组间不具有显著差异性， 无统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 呼吸力学指标对比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组 PIP、Cdyn、Raw 、WOB 等呼吸力学指标改善程度优于 对照组，组间存在显著的差异性 （P0.05） ，但是观察组 PIP、Cdyn、Raw 、WOB 等呼吸力学 改善程度优于对照组（P0.05） ，与相 关研究资料报道结果基本相同，充分证 实高压氧疗方法的临床应用优势。 综上所述，高压氧治疗能蛳灾 改善患者呼吸力学指标，总体效果优 于经鼻