客户服务指南(上海)

客户服务指南 一、保全服务指南 保全项目 申请时间 办理渠道 免填单 应备文件 备注 电话中心 无（投保人本人电话申请） 柜面服务 是客户地址电话变更 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是 保单 基本 信息 变更 付费方式账号变更 保单有效期内 投递箱 否 基本文件+投保人存折 柜面服务 是客户基本信息变 更（姓名/身份证 号等变更） 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 不受理含有年 龄性别变化的 变更 柜面服务 个单投保人变更 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件+被保险人和新投保人 亲笔签名的授权委托书+被保险 人和新投保人的有效身份证原件 +新投保人存折原件 * 补发保单需投 保人亲办 柜面服务 受益人变更 保单有效期内 投递箱 否 基本文件+被保险人亲笔签名的 授权委托书和有效身份证原件+ 受益人有效身份证复印件 柜面服务 个单职业变更 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 * 柜面服务 是保单补发 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是预约个单终止附 约 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 柜面服务个单生日性别更 正 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件+被更正人有效身份证件 *两项以上错误 需提供公安部 门的证明 柜面服务 个单补充告知 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件+核保要求提供的相关资料 * 柜面服务 是个单险种期限变 更 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 只能由长变短 柜面服务 是个单交费频率变 更 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是保单余额账户退 费 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 个单减额交清 保单生效满两 年具有现金价 值且在保单有 效期内 柜面服务 是 基本文件 投保人亲办 保费逾期未付处 理方式变更 保单有效期内 柜面服务 是 基本文件 柜面服务 个单复效 自失效之日起两年内 投递箱 否 基本文件+被保险人亲笔签名的授权委托书和有效身份证原件 * 柜面服务 个单新增附约 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件+被保险人亲笔签名的授权委托书和有效身份证原件 * 柜面服务 是犹豫期撤保 犹豫期内 投递箱 否 基本文件 补发保单需投保人亲办 柜面服务退保 犹豫期后的任 意时间 投递箱 否 基本文件 补发保单需投 保人亲办 柜面服务 个单减少保额 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是红利选择方式变 更 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是红利领取 保单有效期内 投递箱 否 基本文件 电话中心 无（投保人本人电话申请）保单挂失 保单有效期内 柜面服务 是 基本文件 投保人亲办 保单挂失解除 保单有效期内 柜面服务 是 基本文件 投保人亲办 柜面服务 是万能险个人账户 价值部分领取 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件 柜面服务 是万能险追加投资 保险费 保单有效期内 且已按期交纳 当期保费 投递箱 否 基本文件 万能险保额变更 保单生效满一 年且在有效期 内 柜面服务 否 增加保额：基本文件+被保险人 有效身份证原件和亲笔签字授权 委托书 减少保额：基本文件 *每保单年度只 可申请一次 个单保单贷款 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 柜面服务 否 基本文件+被保险人有效身份证 原件+投被保人亲笔签字保单贷 款协议书 投、被保人亲 办 个单贷款清偿 保单贷款期满之前或期满时 柜面服务 是 基本文件+贷款时签订的保单贷款协议书 柜面服务 是 个单保单迁移 保单有效期内 且已过保单犹 豫期 投递箱 否 基本文件+被保险人有效身份证 件及委托书 柜面服务 否 生存领取 保单约定的给付时间 投递箱 否 基本文件+生存受益人有效身份 证件原件及本人存折（生存受益 人为未成年人时还须提供监护关 系证明+监护人有效身份证件原 件） 代办件由生存 受益人或其监 护人提供授权 委托书，其他 资料不变 投保单位变更 保单有效期内 柜面服务 是 基本文件+工商部门更名文件+法 人代表有效身份证件 投递箱 否 柜面服务团险短险批次加 减保额/加减人 保单有效期内 投递箱 否 基本文件+被保人清单 * 柜面服务团险新增附约 保单有效期内 投递箱 否 基本文件+被保人清单 * 说明： 1、基本文件：亲办件：保险单+保全变更申请书+投保人有效身份证件原件代办件：+投保人亲笔签名 的授权委托书+代办人有效身份证件原件（亲办件和代办件凡涉及收付费的变更需提供公司规定的开户行和 资格人结算帐户的存折原件） ； 2、备注中标有*号的请填写保全变更申请书+个人告知声明书，其它项目只填写保全变更申请书； 3、免填单只适用保全申请资格人在柜面亲自办理，代办件不受理免填单； 4、全国统一咨询电话（电话中心）：95515，可受理投保人本人电话申请的地址、电话和保单挂失变更。 二、理赔服务指南 1、当您不幸遭遇保险事故，请通过电话、传真、信函、网络等及时报案，亦可请您的业务员协助报案。 报案人的资格不予限制，可以是投保人、被保险人或其受益人，也可以是其亲属、朋友、同事等。 及时报案可得到如下服务： 1) 指导您去合适医院就诊、用药及检查，避免给您造成不必要的损失； 2) 便于公司及时慰问、探视，给您提供必要的协助； 3) 便于公司即时调查取证，避免疑难案件产生，以便及时审结案件； 4) 避免您承担迟延报案而多支出的查勘费； 5) 指导您正确收集该事故申请理赔所需的材料，及时提出理赔申请。 2、按报案提醒的注意事项，收集相关材料，及时办理理赔申请，正确填写理赔申请书； 1) 理赔申请人是有资格限制的。理赔申请人是有资格申请保险金的人。生存保险金的申请人为被保险 人或其监护人；身故保险金的申请人为指定受益人或监护人；没有指定的，申请人为被保险人的继 承人或其监护人；豁免保费的申请人为投保人或其监护人； 2) 如授权他人代办理赔事宜的，请填写授权委托书 ，标明授权事项，并提供委托人及被委托人身 份证原件； 3) 理赔申请人有义务提供与确认事故原因、性质、损失程度等相关的证明与资料。若提供的材料不真 实或故意伪造相关的证明材料，您的权益会受到影响，情节严重的须承担相应的法律责任。 3、保险金给付 1）为保证给付保险金的安全，并免除您现场等待之苦，我公司对 1000 元以上保险金均采取转帐的方 式，请您在申请书上填清户主、开户行、银行帐号，并提供银行存折或卡的复印件以备校验； 1000 元以下的保险金，尊重客户选择，可以转帐也可现金领取。 2）有多个申请人（继承人） ，申请时应提供相应关系证明并提供其的银行存折或卡的复印件，并请在 复印件上签署同意转入此帐户。如在投保时未指定受益份额，本公司会等分保险金额转入相应帐 户。如要求转入某一申请人帐户，必须所有申请人出具亲笔签名的授权委托书，保险金将一次性 转入此申请人帐户。 3） 多个申请人（继承人）在申请保险金时，我公司要求保险金申请人签署书面文件，说明：“本合 同保险金按被保险人的遗产处理。本公司向被保险人的法定继承人履行保险金给付义务后，若有 其他遗产继承人要求取得保险金，由保险金领取人与其协商解决。如有任何纠纷，均与本公司无 关。 ” 4）申请人各方对保险金的分配产生争议，本公司不介入此争议中，并暂时终止保险金给付。只有待各 方就保险金分配达成一致形成书面文件或经仲裁机关仲裁、法院判决后，我公司再据此进行给付。 5）如您的案件不属现场处理件，我公司在结案后会第一时间用短信或电话通知您，您可以在次日查询 银行帐户。同时我公司还会通过业务员转交给您结案通知书。 4、不同申请类型所需资料 申请项目 应备文件 住院医疗（费用） 2.3.4.5.6 住院医疗（津贴） 2.3.4.5 意外伤害门诊医疗 2.3.4.6.11 重大疾病 1.2.4.5.7 意外残疾 1.2.5.11.12 疾病残疾 1.2.5.12 意外身故 1.5.8.9.10.11.13.14 疾病身故 1.5.8.9.10.13.14 1.保单 2.事故者身份证明 3 .医疗费用收据原件 4.门诊病历 5.住院病历或出院小结 6.医疗费用明细清单/处方 7.病理/血液/影像检查报告 8.居民死亡医学证明书或法医鉴定书 9. 丧葬火化证明 10.户口注销证明 11.有关部门出具的意外事故证明 12.残疾鉴定报告 13.申请人身份证明 14.申请人与事故者户籍关系证明 注：上述材料，申请时应提供原件 备注： 有关部门出具的意外事故证明的“有关部门”：如交通意外需提供交通管理部门提交的交通事故责任认定 书或调解书；如为工伤需提供工伤事故处理报告；如为治安或刑事案件需提供公安机关的处理报告或其他 证明文件；如为重大火灾事故致烧伤需提供消防部门事故证明； 1） 残疾鉴定报告，如属意外所致缺失性损伤，治疗完毕符合保险责任的，可直接持医院治疗的相关证 明申请；如属意外或疾病所致功能性损伤，须待事故发生之日起 180 日后，在本公司指定的鉴定机 构鉴定后符合保险责任的，持鉴定报告申请； 2） 上述资料是申请理赔的必备资料，须由申请人自费获取并提供到本公司以备审核之用； 3） 上述资料是申请理赔必须具备的基本资料，本公司在理赔审核过程中发现其他问题，会以书面或其 他通知形式要求申请人提供其他资料。 三、公司指定(认可)医院名单 医院名称 地址 复旦大学附属中山医院 枫林路 180 号 复旦大学附属华山医院 乌鲁木齐中路 12 号 上海第二医科大学附属仁济医院（东院） 浦东东方路 1630 号 上海第二医科大学附属仁济医院 山东中路 145 号 公利医院 浦东新区苗圃路 219 号 上海第二医科大学附属瑞金医院 瑞金二路 197 号 上海第二医科大学附属新华医院 控江路 1665 号 同济大学附属同济医院 新村路 389 号 上海第二医科大学附属宝钢医院 漠河路 50 号 复旦大学附属金山医院 上海市金山区石化金一东路 91 号 华东医院 延安西路 221 号 上海市第一人民医院 武进路 85 号 上海市第六人民医院 宜山路 600 号 上海市第九人民医院 制造局路 639 号 上海市第十人民医院 延长中路 301 号 复旦大学附属肿瘤医院 东安路 270 号 上海市胸科医院 淮海西路 241 号 上海市肺科医院 政民路 507 号 复旦大学附属儿科医院 枫林路 183 号 上海市儿童医院 北京西路 1400 弄 24 号 复旦大学附属妇产科医院 方斜路 419 号 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 汾阳路 83 号 上海第二医科大学附属儿童医学中心 浦东新区东方路 1678 号 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 长海路 225 号 第二军医大学附属长征医院 凤阳路 415 号 第二军医大学附属长海医院 长海路 174 号 上海中医药大学附属龙华医院 宛平南路 725 号 上海中医药大学附属曙光医院 普安路 185 号 上海中医药大学附属岳阳医院 甘河路 110 号 国际和平妇幼保健院 衡山路 910 号 上海市第一妇婴保健院 长乐路 536 号 普陀人民医院 江宁路 1291 号 上海市第二人民医院 多稼路 1 号 上海市第五人民医院 闵行鹤庆路 801 号 上海市第七人民医院 浦东高桥大同路 358 号 上海市第八人民医院 漕宝路 8 号 第六医院金山分院 金山朱泾镇健康路 147 号 上海市嘉定区中心医院 嘉定镇塔城路 700 号 上海市徐汇区中心医院 淮海中路 966 号 上海市长宁区中心医院 仙霞路 1111 号 上海市黄浦区中心医院 四川中路 109 号 上海市普陀区中心医院 兰溪路 164 号 上海市闸北区中心医院 中华新路 619 号 上海市杨浦区中心医院 腾越路 450 号 瑞金医院集团闵行医院 闵行区莘松路 170 号 上海市宝山区中心医院 友谊路 181 号 第一人民医院分院（第四人民医院） 四川北路 1878 号 上海市崇明中心医院 崇明城桥镇南门港街 23 号 上海市奉贤区中心医院 南桥南奉公路 1688 号 上海市松江区中心医院 松江镇中山中路 748 号 上海市静安区中心医院 西康路 259 号 上海市吴淞中心医院 同泰北路 101 号 上海市南汇区中心医院 惠南镇人民路 3352 号 普陀利群医院 桃浦路 910 号 宝山罗店医院 上海市罗店镇罗溪路 121 号 金山中心医院分院 枫泾镇白牛路 219 号 嘉定安亭医院 安亭昌吉路 204 号 松江泗泾医院 泗泾镇江川北路 108 号 南汇南华医院 上海市南汇区惠南镇城北路 71 号 奉贤县古华医院 南奉公路 1518 号 东方医院 浦东即墨路 150 号 崇明县堡镇人民医院