黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔、硫 酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果 观察 摘要目的 探黄芪注射液联合 盐酸拉贝洛尔、硫酸镁治疗妊娠高血压 综合征的效果。方法 选择我院 2014 年 6 月2015 年 12 月收治的 100 例妊娠 高血压综合征患者，按照入院日期尾数 分为观察组（57 例）和对照组（43 例） 。 对照组给予盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治 疗，观察组在对照组用药基础上加用黄 芪注射液。观察两组的治疗效果。结果 两组患者的血压均较治疗前明显改善， 观察组治疗后的舒张压、收缩压分别为 （85.83.7）mmHg、 （133.18.2） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 mmHg，对照组分别为（91.74.3） mmHg、 （151.99.3） mmHg，观察组 的改善情况明显优于对照组（P 中国论 文网 /6/view-13020710.htm 关键词 妊娠高血压综合征；黄 芪注射液；盐酸拉贝洛尔；硫酸镁 中图分类号 R714.24+6 文献标 识码 A 文章编号 1674-4721（2017） 12（a）-0148-04 AbstractObjective To investigate the effect of Huangqi Injection combined with Labetalol Hydrochloride，Magnesium Sulfate treating pregnancy induced hypertension syndrome.Methods 100 patients with pregnancy induced hypertension syndrome treated in our hospital from June 2014 to December 2015 were selected，and they were divided into the observation group （57 cases） and control group （43 cases） according to the mantissa of admission date.The control group was -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 given Labetalol Hydrochloride combined with Magnesium Sulfate treatment while the observation group was added Huangqi Injection based on the medication of the control group.The therapeutic effect in the two groups was observed.Results The blood pressure of patients in the two groups was significantly better than that before treatment，and the diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group was （85.83.7） mmHg and （133.18.2 ） mmHg respectively，while it was （91.74.3） mmHg and （151.99.3 ） mmHg respectively in the control group，and the improvement in the observation group was significantly better than that in the control group （P0.05） ，具有可比性。 1.2 排除标准 严重心、脑、肾、肝等重要脏 器相关疾病者；入院前接受任何药物 治疗者；妊娠糖尿病患者；对本研 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 究治疗药物过敏者；不同意本研究者。 1.3 方法 两组患者均给予甲基多巴， 0.250.5 g/次，2 次/d，密切观察患者 的用药反应、呼吸、膝反射以及胎心等。 对照组：给予盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁 治疗。用药方法：50 mg 盐酸拉贝洛尔 （江苏迪赛诺制药，国药准字： H32026121）溶于 5%的葡萄糖溶液 250 ml 中，以 2 mg/min 的速度静脉推注， 病情严重者，加用 25 mg 盐酸拉贝洛尔 加入 10%葡萄糖溶液 2040 ml 中缓慢 静脉推注。25%硫酸镁注射液（正大天 晴药业集团股份有限公司，国药准字 H32022858，规格为 10 ml1 g）60 ml，加入 500 ml 的 5%葡萄糖注射液中 静脉滴注，依据患者血压而调整滴速， 12 g/h，治疗 7 d。 观察组：在对照组用药基础上加 用黄芪注射液。用药方法：将 30 ml 黄 芪注射液加入 5%葡萄糖溶液 150 ml 中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 静脉滴注，每天 1 次，治疗 7 d。 1.4 观察指标 观察患者治疗前后血压改善情况； 采用双缩脲比色法（BT2000PLUS 生化 分析仪）检测患者 24 h 尿蛋白水平；采 用黄嘌呤氧化酶法（深圳子科生物科技 有限公司提供的法黄嘌呤氧化酶测试盒） 检测患者超氧化物歧化酶（SOD）水平； 采用硝酸还原酶法（一氧化氮测试盒由 南京建成生物工程研究所提供）检测患 者血浆一氧化氮（NO）水平；观察两 组的母婴结局。 1.5 统计学处理 采用 SPSS 22.0 软件包分析数据， 计量资料用 xs 表示，采用 t 检验，计 数资料采用 2 检验，以 P0.05） ；治疗 后，两组患者的血压均较治疗前明显改 善，但观察组的改善情况明显优于对照 组（P0.05） ；观察组治疗后的 NO、SOD、24 h 尿蛋白水平明显优于 对照组，各项指标更趋于正常，组间比 较，差异有统计学意义（P0.05） （表 3） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 PIH 是妊娠期特有疾病，是孕产 妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 临床需重视产前检查，积极开展围妊娠 期和围生期保健工作，密切监测孕妇的 血压、尿蛋白，改善氧代谢功能，指导 孕妇合理饮食和休息5。多数妊娠期高 血压发生妊娠 20 周后至产褥早期，临 床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等， 若不及时治疗，随着病情进展，可导致 患者昏迷、心力衰竭，并造成新生儿早 产、宫内窘迫等严重后果，给母婴健康 造成极大影响6。 硫酸镁是目前治疗妊娠高血压综 合征的首选药物，能有效提高血红蛋白 对氧的亲和力，有效舒张血管平滑肌， 降低血压，增加流经孕妇子宫和胎盘的 血量，减轻胎儿及孕妇器官的缺氧情况， 改善血液循环，缓解血管痉挛；另外， Mg2+能够抑制乙酰胆碱（ACH）的释 放，进而阻断信号传导途径，实现松弛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 平滑肌和骨骼肌，解除骨骼痉挛，预防 抽搐的作用。 盐酸拉贝洛尔为水杨酰胺衍生物， 对肾上腺受体具有阻断作用，还能够阻 断 -受体和 -受体，会减少肾素的分泌 量，降低外周血管的阻力，具有比较稳 定的降压作用。另外，服用拉贝洛尔能 抑制交感神经兴奋，影响儿茶酚胺的分 泌量，促进血管扩张，所以降压效果显 著7-8 。 黄芪注射液在临床中 的应用较广泛，主要成分为黄芪提取物， 含有胆碱、多种氨基酸与葡萄糖醛酸9- 11，同样能够起扩张血管降压、增加 肾脏血流量、增强红细胞携氧能力等作 用。黄芪能补益脾肺，益气升阳，以助 气血生化之源，现代药理分析，黄芪有 明显改善心功能及抗氧自由基作用，可 减少氧自由基对心肌细胞的损害，保护 心肌细胞功能，并能扩张血管而降低血 压12-15。 本研究结果显示，两组患者的血 压均较治疗前明显改善，但观察组明显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 优于对照组（P0.05） 。观察组的剖宫 产率、新生儿窒息发生率、胎心异常发 生率明显低于对照组（P0.05） ，提示 黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔、硫酸镁 治疗 PIH，三种药物发挥了协同降压的 作用，更有助于患者恢复正常血压，又 可降低不良妊娠结局发生率。 SOD 是机体防御新陈代谢及生命 活动中破坏的抗氧化酶，在一定程度上 表现出氧自由基损伤情况；而血浆 NO 是内皮细胞产生的舒张因子，具有自由 基性质，可产生良好的血管舒张作用， 因此本文将二者作为观察指标。本研究 结果显示，观察组治疗后的 NO、SOD、24 h 尿蛋白水平明显优于 对照组，各项指标更趋于正