定期产检对高危妊娠的意义

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 定期产检对高危妊娠的意义 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.86 中国论文网 /6/view-12774492.htm 摘 要 目的：探讨定期产检措 施及对高危妊娠的临床意义。方法：收 治高危妊娠孕妇 84 例，依据进行定期 产检的过程与实施异同分为观察组（完 整实施定期产检组）和对照组（未完整 实施定期产检组）各 42 例，观察两组 效果差异，分析定期产检的意义和作用， 指导临床围产期保健。结果：比较并发 症发生率，对照组（9.52%）显著高于 观察组（2.38%） （P0.05） ；比较异常 分娩率与新生儿并发症发生率，观察组 （4.76% 、2.38%）明显优于对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （9.52% 、7.14%） ，差异具有统计学意 义（P0.05） 。结论：高危妊娠对孕妇 及新生儿有着严重危害，进行全方位的 定期产检可有效促进母婴健康，降低围 产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率， 具有积极临床意义。 关键词 高危妊娠 定期产检 意 义作用 Abstract Objective：To explore regularly check measuresthe and the significance of regularly check to high-risk pregnancy.Methods：84 cases of high-risk pregnant women were divided into observation group（the complete implementation of the regular prenatal examination group） and control group（ without the full implementation of the regular prenatal examination group） with 42 cases in each according to the process of regular check and implementation differences from 2011 January to 2013 January.To observe the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 difference between the two groups and to analyze the significance and role of regular production inspection and to guide the clinical perinatal practice.Results：The control group（9.52%） complication rate was significantly higher than that in observation group（2.38%） （P0.05）. The observation group（4.76%，2.38%） of abnormal birth rate and the neonatal complication rate was significantly lower than that of the control group（ 9.52%，7.14%）and the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：High risk pregnancy was serious harm to the pregnant women and newborns.A full range of regular check ups can effectively promote the maternal and child health and reduce the complication rate of perinatal and maternal and has positive clinical significance. Key words High risk -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 pregnancy；Regular antenatal examination；Significance 2011 年以来，为探索更有效的围 产期保健措施，对高危妊娠产妇进行全 方位的综合干预，取得了一定的临床效 果，报告如下。 资料与方法 2010 年 1 月-2013 年 1 月收治高 危妊娠孕妇 84 例，年龄 1840 岁，平 均 32 岁，所有患者均依据临床病史、 生化检查、产检确诊，两组从年龄、孕 妇类型、高危表现等方面比较差异不大 （P=0.12） ，具有可比性。 方法：对照组：由于孕妇自身 不理解不配合，一些高危妊娠孕妇处于 边远山区及流动状态不便于监测，加之 跟踪信息的遗漏，临床难免有些高危妊 娠孕妇仅在复诊或分娩时发现未能得到 完整定期产检（产检次数 0 次、1 次或 2 次） 。观察组：本组患者得到全方位 的综合干预，并进行了完整有效的定期 产检，具体措施：基础措施：保持安 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 静、卧床休息，加强基础护理；营造舒 适的环境，用鼓励性语言沟通，防止感 染，进行孕期卫生宣教指导，令患者了 解定期产检内容，包括对孕妇的定期产 前检查和对胎儿照护，以及胎盘及胎儿 成熟度的监测，进行卫生指导，宣传住 院分娩的好处，使孕妇正确认识妊娠和 分娩，消除不必要的顾虑。产检时间： 从确诊早孕时开始，行双合诊了解软产 道及内生殖器官有无异常外，测量血压， 检查心肺，测尿蛋白及尿糖。对有遗传 病家族史或内科合并症者建议到上级医 院行进一步检查，于妊娠 20 周起进行 产前系列检查，于妊娠 2036 周期间 每 4 周检查 1 次，自妊娠 36 周起每周 检查 1 次，即于妊娠 20、24、28、32、36、37、38、39、40 周共再做产前检查 9 次，农村最少做 5 次产检，高危孕妇者可在当中酌情增加 产检次数。内容及治疗：产科检查包 括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛 门检查及绘制妊娠图，腹部检查时令孕 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 妇排尿后仰卧于检查床上，头部稍垫高， 露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌 放松，站在孕妇右侧进行检查。视诊时 腹部过大、宫底过高者，应想到双胎妊 娠、巨大胎儿、羊水过多的可能，腹部 过小、宫底过低者应想到胎儿宫内发育 迟缓；腹部两侧向外膨出肩先露的可能 性大；腹部向前突出可能伴有骨盆狭窄。 发现高危妊娠情况后，应及时正确的进 行高危因素处理，早期筛选高危孕妇， 重点管理监护，及时正确处理，测量子 宫底高度，并将孕妇体重、血压、腹围、 宫底高度、胎位、胎心，水肿，蛋白尿、 超声检查的双顶径、血化验等详细记录， 有高危的情况告知孕妇及家属下次检查 时间及注意事项，孕早期发现内科合并 症如贫血应纠正贫血，预防胎儿宫内缺 氧、生长受限、孕中、晚期妊娠监测， 适时终止妊娠，复诊产前检查是为了解 前次产前检查后有何不适，以便及早发 现高危妊娠有无特殊情况出现并给予相 应治疗。每次产前检查，将检查所见及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 检查结果，随时记录于产检本上，连续 观察对比了解母亲及胎儿的情况。分 娩相应措施：分娩前了解孕妇情况，既 往史，检查结果，有无合并症，消除顾 虑，选择正确的分娩方式，严格掌握剖 宫产手术指征，对瘢痕子宫、前置胎盘、 巨大儿和胎位异常者选择剖宫产，减少 阴道助产。对于分娩时产程异常的避免 滞产和第二产程延长，加强产程及胎心 监护，做好新生儿抢救准备，阴道分娩 者严密观察产妇状况，鼓励进食以防止 低血糖，术后均按高危儿护理，由儿科 医生进行陪娩，必要时新生儿转入儿科 治疗。心理护理：高危妊娠孕妇大多 有焦虑、恐惧心理，在定期产检和治疗 过程中适时介入心理治疗，心理引导， 使其建立对分娩的信心，减轻消极抵触 心理，说明配合的重要性，消除紧张不 安心理，建立良好的医患关系。 统计学处理：采用 SPSS13.0 统 计软件进行统计学处理，组间对比应用 2 检验，P0.05 有统计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 结 果 对比结果显示，观察组在孕妇并 发症、分娩异常和新生儿并发症方面的 发生率均低于对照组，差异具有统计意 义，见表 1。 讨 论 定期产检可及时了解孕妇全部的 妊娠过程和健康，发现孕期合并症和各 种并发症即筛查高危妊娠，进而进行干 预及治疗1，降低围产期母儿的发病率 和死亡率，因此，孕妇定期进行产检具 有十分重要的意义。 我院对高危孕妇采取人性化、综 合性的定期产检措施，以提高围生期质 量，降低母婴并发症为原则，不但积极 加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测， 还满足不