广州市医疗改革政策

关于加强政府购买基本公共卫生服务项目 管理工作的通知 各区（县级市）卫生局、财政局、民政局： 根据财政部关于开展政府购买社区公共卫生服务试点工作的指导意见 （财社2007267号） 、市政府 关于发展城市社区卫生服务的实施意见 （穗府200728号，以下简称实施意见 ）和广州市基本 公共卫生服务项目单和服务包（2010年版） （穗卫201014号，以下简称服务包 ）的要求，为规范实 施政府购买基本公共卫生服务管理工作，使城乡居民享有基本公共卫生服务，现就加强政府购买基本公共 卫生服务项目管理工作通知如下： 一、进一步加强组织领导 实施基本公共卫生服务项目是新医改近期五项重点工作任务之一，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的 重要环节。各区（县级市）要根据实施意见的要求，按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管 的原则，进一步强化政府主导作用，将社区卫生工作纳入社区建设统筹安排，通过购买服务的方式加大对 基本公共卫生服务项目管理、支持和监督力度，督促基层医疗卫生机构按照服务包要求规范服务，确 保居民享有均等化的基本公共卫生服务。 二、进一步规范政府购买服务的程序 （一）公开确定提供基本公共卫生服务的机构。基本公共卫生服务项目由区（县级市）卫生局批准设置， 并取得医疗机构执业许可证的社区卫生服务中心和镇卫生院承担。社区卫生服务站和村卫生站在社区 卫生服务中心和镇卫生院统一管理下，承担部分基本公共卫生服务任务。 （二）签订购买基本公共卫生服务合同。政府购买基本公共卫生服务项目，应由区（县级市）卫生局和街 道办事处（镇政府）与社区卫生服务中心（镇卫生院）签订详细的购买服务合同。按照服务包要求， 合同应包括以下内容：购买的公共卫生服务范围、目标任务、服务要求、服务区域、服务期限、资金支付、 违约责任等内容。服务合同原则上一年一签。 （三）严格实施基本公共卫生绩效考评。区（县级市）卫生局会同财政局组织成立基本公共卫生服务绩效 考评小组，按市卫生局、财政局广州市基本公共卫生服务包绩效考评暂行办法 ，以及服务合同对提供基 本公共卫生服务的社区卫生服务中心（镇卫生院）进行年中和年度绩效考评。街道办事处（镇政府）应参 与本地社区卫生服务满意度调查过程。市卫生局会同市财政局对各区（县级市）基本公共卫生服务项目工 作进行年度绩效考评，并抽查基层医疗卫生机构进行复核。 三、进一步加强基本公共卫生服务项目宣传。 各区（县级市）卫生局、街道办事处（镇政府）和社区卫生服务中心（镇卫生院）应通过设置宣传栏，派 发宣传资料等方式加强基本公共卫生服务项目宣传，主动向群众公示基本公共卫生项目服务对象、服务内 容，为基本公共卫生服务的开展营造良好氛围，使城乡居民知晓享有的基本健康权益。同时年度基本公共 卫生服务绩效考评结果应在街道进行公告，接受群众监督。 四、进一步明确职责分工 市、区（县级市）卫生行政部门、财政部门、街道办事处（镇政府）与基层医疗卫生机构应当明确各自在 购买基本公共卫生服务项目工作中的职责。 （一）市卫生局、市财政局负责对各区（县级市）基本公共卫生服务工作质量、经费投入、资金使用等情 况实施监督考评和指导。负责制定有关基本公共卫生服务包绩效考评办法，明确绩效考评方法、指标体系、 时间安排、考评结果与财政经费拨付原则等。 （二）各区（县级市）卫生局、财政局负责落实基本公共卫生服务经费和项目考评等工作。区（县级市） 卫生局负责督促社区卫生服务机构（镇卫生院）按合同规定提供基本公共卫生服务，并进行质量监控。 （三）街道办事处（镇政府）应将社区卫生服务工作纳入社区建设总体工作中，加强支持和协调，做好宣 传和发动工作，参与服务合同订立、服务质量考评和社会监督等工作。 （四）区（县级市）疾病预防控制中心、妇幼保健院、健康教育所等专业公共卫生机构负责基本公共卫生 的业务指导和技术支持。 （五）社区卫生服务中心和镇卫生院要加强基本公共卫生服务能力建设，做到专门机构、专业队伍、专人 负责、专项考核。 五、进一步加强监督管理 （一）建立监督机制。各区（县级市）政府购买基本公共卫生服务工作应全过程公开，包括服务提供机构 的服务内容公开、考评标准公开、考评结果公开、核定经费公开等，建立事前、事中、事后以及服务供方 和需方相互制约的监督机制，接受社会监督。 (二)建立日常管理机制。区（县级市）卫生局要严格服务提供机构的准入和退出制度，对服务提供机构实 施例行的年中和年度考评和日常管理，定期公开服务数量、质量和效果、城乡居民满意度等情况，建立日 常管理机制，为居民提供优质服务。 （三）建立绩效考评结果和服务经费核拨挂钩的机制 1区（县级市）卫生局、财政局对社区卫生服务中心（镇卫生院）的考评，考评结果是确定服务提供机构 公共卫生服务经费总额的依据。按市卫生局、财政局广州市基本公共卫生服务包绩效考评暂行办法 ，考 评结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。合格以上等次的，兑付全部服务经费，其中优秀的， 可给予适当奖励；基本合格的按得分比例扣减，经整改后可继续签订服务合同；不合格的对服务经费进行 清算，由区（县级市）卫生局责令限期整改，整改合格可继续签订服务合同；如整改不合格或连续2年基本 合格的，终止服务合同。具体处罚和奖励办法由区（县级市）卫生局会财政局制定。 2市卫生局、财政局对区（县级市）基本公共卫生项目整体的考评，考评结果作为市财政给予区（县级市） 补助的依据。按市卫生局、财政局广州市基本公共卫生服务包绩效考评暂行办法 ，考评结果分为合格、 基本合格、不合格三个等次，当年的市级补助经费的余额部分根据绩效考评结果拨付。考核合格的，余额 全部兑付；基本合格的按得分比例扣减；不合格的扣减全部余额。 各区（县级市）卫生局、财政局和民政局应结合本地区实际情况制定购