建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书

建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书 项目名称 生产基地一期 建设单位（公章） 成都市 XXXX 有限责任公司 申请日期 XXX 年 XX 月 XX 日 项目名称 生产基地一期 项目地址 成都市 XX 区 XX 街 XX 号 项目性质 新建 改建 扩建 技术改造 技术引进 法定代表人 XXX 项目负责人 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXXXXXXX 总投资概算（万元） XXX 万元 职业卫生投资概算（万元） XX 万元 建设单位地址 成都市 XX 区 XX 街 XX 号 邮政编码 61XXXX 设计单位 成都市 XXX 设计院 预评价单位 成都市 XXX 疾病预防控制中心 轻微 一般 严重 本文来自：2013 个性签名 内江三桥医院 铁观音批发 stm32 论坛 职业病危害类别 申请类别 备案 审核 申报材料： 1. 申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函 （2 份） 2. 建设项目职业病危害预评价审核（备案）申请书 （2 份） 3. 属于卫生部建设项目职业卫生审查范围的证明文件（复印件） （2 份） 4. 建设项目职业病危害预评价报告 （1 份） 5. 职业病危害预评价机构的资质证明（影印件） （1 份） 6. 建设项目职业病危害预评价报告专家评审意见（含复核意见、专家签名） （1 份） 7. 职业病危害预评价报告修改说明 （1 份） 8. 职业病危害预评价工作委托书（复印件） （1 份） 9. 委托申报的，应提供委托申报证明 （1 份） 主管部门意见：同意申办 主管部门领导（签名）XXX （单位公章） XX 年 XX 月 XX 日 建设项目职业病防护设施设计审查申请书 项目名称 生产基地一期 本文来自：2013 个性签名 内江三桥医院 铁观音批发 stm32 论坛 建设单位（公章） 成都市 XXXX 有限责任公司 申请日期 XXX 年 XX 月 XX 日 项目名称 生产基地一期 项目地址 成都市 XX 区 XX 街 XX 号 项目性质 新建 改建 扩建 技术改造 技术引进 法定代表人 XXX 项目负责人 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXXXXXXX 总投资概算（万元） XXX 万元 职业卫生投资概算（万元） XX 万元 建设单位地址 成都市 XX 区 XX 街 X 号 邮政编码 61XXXX 设计单位 成都市 XXX 设计院 预评价单位 成都市 XXX 疾病预防控制中心 报告编制单位 成都市 XXX 疾病预 防控制中心 审核机关 成都市卫生 局 职业病危害预评价 报告审核 审核时间 XX 年 XX 月 X 日 审核批准文号 成卫预监函 XX年 XX 号 申报材料： 1. 申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函 （2 份） 2. 建设项目职业病防护设施设计审查申请书 （2 份） 3. 建设项目职业病防护设施设计职业卫生专篇 （1 份） 4. 建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明（影印件） （1 份） 5. 建设项目职业病危害预评价报告的批复（复印件） （1 份） 6. 委托申报的，应提供委托申报证明 （1 份） 主管部门意见：同意申办 主管部门领导（签名） XXX （单位公章） XX 年 XX 月 XX 日 本文来自：2013 个性签名 内江三桥医院 铁观音批发 stm32 论坛 建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书 项目名称 生产基地一期 建设单位（公章） 成都市 XXXX 有限责任公司 申请日期 XXX 年 XX 月 XX 日 项目名称 生产基地一期 工程地址 成都市 XX 区 XX 街 XX 号 项目性质 新建 改建 扩建 技术改造 技术引进 法定代表人 XXX 项目负责人 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXXXXXXX 总投资概算（万元 XXXX 万元 其中：职业卫生投资 XX 万元 实际总投资（万元） XXXX 万元 其中：职业卫生实际投资 XX 万元 建设单位地址 成都市 XX 区 XX 街 X 号 邮政编码 61XXXX 报告编制 单位 成都市 XXX 疾 病预防控制中心 审核或备案机关 成都市卫生局职业病危害预评价报 告审核或备案 审核或备 案时间 XX 年 XX 月 X 日 审核批准或备案 文号 成卫预监函 XX年 XX 号 职业病危害类别 轻微 一般 严重 设 计 单 位 成都市 XXX 设计院 审查机关 成都市卫生局 严重职业病危害建设 项目职业病防护设施 设计审查 审 查 时 间 XX 年 XX 月 X 日 审查批准文号 成卫预监函 XX年 XX 号 职业病危害控制效果 评价单位 成都市 XXX 疾病预防控制中心 申请类别 备案 验收 职工总人数 男 女 职业病危 害接触人 数 XX 人 XX 人 XX 人 上岗前体 检人数 XX 人 XX 人 XX 人 职业健康检查 体检合格 人数 XX 人 XX 人 XX 人 本文来自：2013 个性签名 内江三桥医院 铁观音批发 stm32 论坛 职业禁忌 证人数 XX 人 XX 人 XX 人 受培训负 责人 XX 人 培训单位 成都市 XXX 疾 病预防控制中心 职业卫生培训 应培训人 数 XX 人 实际培训人数 XX 人 职业病防治计划和实施方案 有 设置或指定的职业卫生管理 机构 有 职业卫生管理制度和操作规 程 有 职业卫生档案和健康监护档 案 有 职业卫生管理措 施 职业病危害事故应急救援预 案 有 申报材料： 1. 申请建设项目职业病防护设施竣工或备案的公函 （2 份） 2. 建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书 （1 份） 3. 建设项目职业病危害控制效果评价报告 （1 份） 4. 建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件） （1 份） 5. 建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书