布地奈德混悬液喷雾对气管插管下全身麻醉后呼吸道感染的预防作用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 布地奈德混悬液喷雾对气管插管下 全身麻醉后呼吸道感染的预防作用 【摘要】 目的：探讨布地奈德 混悬液喷雾对气管插管下全身麻醉后呼 吸道感染的预防作用。方法：选取 2014 年 2 月-2015 年 2 月于本院进行气管插 管手术的 100 例患者作为研究对象，按 照随机数字表法将其分为布地奈德组和 常规组各 50 例。常规组仅行常规治疗， 布地奈德组在常规治疗的基础上进行布 地奈德混悬液喷雾治疗（成年用量） ， 12 mg/次， 2 次/d，共 7 d。观察比较 两组患者的手术时间、麻醉时间、插管 深度及手术后呼吸道感染情况。结果： 两组患者的手术时间、麻醉时间和插管 深度比较差异均无统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （P0.05） 。布地奈德组手术后的呼吸 道感染率 8.00%（4/50）明显低于常规 组的 38.00%（19/50） ，差异有统计学意 义（ 字 2=12.705，P=0.000 ） 。结论： 布地奈德混悬液喷雾对气管插管下全身 麻醉后呼吸道感染的预防有较好的效果， 能够有效地降低术后呼吸道感染率，促 进患者机体的恢复，值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-12785123.htm 【关键词】 布地奈德混悬液喷 雾； 气管插管； 全身麻醉； 呼吸道 感染； 预防 【Abstract】 Objective：To discuss the prevention effect of Budesonide suspension liquid spray for the treatment of respiratory tract infection after general anesthesia under tracheal intubation.Method：100 patients with endotracheal intubation surgery admitted to our hospital from February 2014 to -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 February 2015 were selected and divided into the Budesonide group and the routine group according to the random number table method，50 cases in each group.The routine group was only given routine treatment，the Budesonide group was treated with Budesonide suspension liquid spray on the basis of routine treatment（adult dosage） ，1-2 mg per time，twice a day，a total of 7 days.The operation time，anesthesia time，intubation depth and postoperative respiratory tract infection between the two groups were observed and compared.Result：There were no statistically significant differences in the operation time，anesthesia time and intubation depth between the two groups（P0.05）.The postoperative respiratory tract infection rate of Budesonide group was 8.00%（4/50） ， which was significantly lower than -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 38.00%（19/50） of the routine group， the difference was statistically significant（ 字 2=12.705，P=0.000）. Conclusion：Budesonide suspension liquid spray has good effect for prevention of respiratory tract infection after general anesthesia under tracheal intubation，it can reduce the respiratory tract infection effectively，promote the recovery of patients with the body，is worthy of clinical popularization and application. 【Key words】 Budesonide suspension liquid spray； Endotracheal intubation； General anesthesia； Respiratory tract infection； Prevention First-authors address：The Second Peoples Hospital of Pingxiang City，Pingxiang 337000，China doi：10.3969/j.issn.1674- 4985.2015.35.038 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 气管插管全身麻醉是目前较为常 用的一种手术手段1。气管插管全身麻 醉在颅脑手术、颌面手术、五官手术和 颈部手术等外科手术中可使患者的呼吸 保持畅通，在急救中发挥着重要作用2。 在气管插管全身麻醉条件下，治疗操作 需注意的事项很多，同时并发症也不少， 而在整个过程中最容易受到影响的是呼 吸道系统3。因此如何减少气管插管下 全身麻醉对呼吸道的影响方面值得更进 一步的研究。因此，本研究分析布地奈 德混悬液喷雾对于气管插管下全身麻醉 后呼吸道感染的预防效果，旨在为预防 气管插管全身麻醉后呼吸道感染和提高 治疗效果提供依据，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 2 月- 2015 年 2 月于本院进行气管插管手术治 疗的 100 例患者作为研究对象，进行随 机编号后并按随机数字表法将其分为布 地奈德组和常规组，每组各 50 例。布 地奈德组中，男 20 例，女 30 例；年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 5081 岁，平均（45.569.18）岁；体 重 5082 kg，平均（62.124.66）kg。 常规组中，男 15 例，女 35 例；年龄 4984 岁， 平均（44.569.98）岁；体重 5579 kg，平均（63.924.86）kg。两组患者 的性别、年龄和体重等一般资料比较差 异均无统计学意义（P0.05） ，具有可 比性。 1.2 治疗方法 常规组仅行常规麻 醉和气管插管，布地奈德组在常规治疗 的基础上于拔管后开始采用布地奈德混 悬液喷雾（生产厂家：Astra Pharmaceutical Production AB，批号： X20010110）治疗（成年用量） ，12 mg/次，2 次/d，共 7 d，此外两组术后 均行常规预防性抗感染治疗。 1.3 观察指标 统计两组患者的手 术时间、麻醉时间和插管深度以及呼吸 道感染的发生情况并计算呼吸道感染率， 最后对以上指标均进行对比。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 16.0 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用（xs）表示，比较采用 t 检验，计 数资料以率（%）表示，比较采用 字 2 检验，以 P0.05） ，见表 1。 2.2 两组手术后呼吸道感染情况 比较 布地奈德组手术后的呼吸道感染 率 8.00%（4/50）明显低于常规组的 38.00%（19/50） ，差异有统计学意义（ 字 2=12.705，P=0.000） 。 3 讨论 本研究结果显示，在性别、年龄、 体重、麻醉时间、插管插入深度及手术 时间等基本资料和手术情况一致的前提 下，气管插管下全身麻醉术后加用布地 奈德组悬液喷雾后患者呼吸道感染的发 病率显著降低，这可能与布地奈德抗炎 活性强和减轻气道炎症作用的效果相关 4-9。布地奈德主要通过增强平滑肌细 胞、内皮细胞和溶酶体膜三者间的稳定 性，进一步抑制免疫反应和减少抗体合 成，从而使过敏活性介质的释放减少以 及自身的活性降低，抑制抗原抗体结合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 时激活的酶促过程，从而达到减轻平滑 肌收缩反应的目的。布地奈德吸入后， 肺部吸收为 10%15% ，10 min 可达最 大血药浓度，生物利用度约为 26%。药 物进入体内后，90%经肝脏首代谢，最 后以代谢物的形式经肾排泄。使用布地 奈德可能发生轻度喉部刺激、声嘶、咳 嗽等，速发或迟发的变态反应，如皮疹、 荨麻疹、接触性皮炎、支气管痉挛和血 管神经性水肿；精神症状，如抑郁、不 安、紧张或行