心肺科一般护理常规

心肺科一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸 3 次，连续 3 日。 3、若体温 37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4 次。 4、若体温 39以上者，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行。 5、体温正常 3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数 1 次。 六、每周测体重、血压各 1 次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医 师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医 师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 十、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有 一定了解，积极配合治疗。 十二、遵医嘱准确给药。服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后 的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 心悸（心律失常）的护理常规 因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经 官能症、 心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。 一、一般护理 1、按心肺科一般护理常规进行。 2、重者卧床休息，轻者适当活动。 二、病情观察，做好护理记录 1、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 2、观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 3、出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师.并配合处理。 4、出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 5、出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。 三、给药护理 1、中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 2、观察并记录服药后的效果及反应。 四、饮食护理 1、饮食注意营养、水分和纳盐的摄人量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和锅盐的 摄入。 2、饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3、便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 五、情志护理 1、心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴.并予以心理安慰。 2、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 3、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自胁转移法、音乐疗法、谈心释放法 六、临证(症施护 1、心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给予吸氧。 2、心血挤阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短细脉。 3、心悸时，遵医嘱给予针刺。 4、水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。 七、健康指导 1、积极治疗原发病，避免诱发因素。 2、起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。 3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4、指导患者正确选择低脂、易消化、清挠、富营养饮食，少食多餐。 5、控制食盐摄入量，少饮放茶、咖啡。 6、保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7、使患者了解坚持服药的重要性。 胸痹(冠心病)的护理常规 因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现.病 位主心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。 一、一般护理 1、按心肺科一般护理常规进行。 2、床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 3、卧床体息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。 4、保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 二、病情观察，做好护理记录 1、密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 2、观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 3、观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。 4、观察患者 24 小时出入量，发现尿量减少，报告医师。 三、给药护理 中药汤荆一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 四、饮食护理 1、少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清谈、易消化的食物，避 免饮过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 2、心衰者宜低盐饮食。 五、情志护理 避免情绪紧张及不良剌激，指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗 法、谈心释放法等。 六、临证（症)施护 1、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖.发作时绝对卧床休息.可予热敷、 热熨。 2、心血淤阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。 3、疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。 4、喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。 5、心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 七、健康指导 1、保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。 2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌剌激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固 醇含量较 高的食物，多吃蔬菜、水果。 3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。 4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。 眩晕（高血压）的护理常规 因风阳上扰、痰痕，内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要 临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病 护理。 一、一般护理 1、按心肺科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 3、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃 动。 二、病情观察，做好护理记录 1、观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 2、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时， 应报告医师，并配合处理。 三、给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、眩晕伴呕吐者中药宜玲服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 四、饮食护理 1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 2、风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 3、气血亏虚者.多食血肉有情之品。 4、肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 五、情志护理 1、关心体贴患者.使其心情舒畅， 2、对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的剌激，掌握自我调控能力。 3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信 心。 六、临证(症)施护 1、眩晕而昏仆不知