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文档简介

急诊科医疗质量管理专项检查（日常检查用表） 检察时间_ 检查人员_ 检查内容 是 否 存在问题 急诊科设备、设施、急救药品是否符合 急诊科建设与管理指南（试行） 和医 院感染管理办法的要求 急诊科固定的急诊医师是否符合不少于在 岗医师的 70% 急诊科护士长是否由具备主管护师及以上 任职资格和 5 年以上急诊临床护理工作经 验的护理人员担任 急诊科主治以上职称是否符合急诊医师的 50% 急诊科固定护士是否符合在岗护士的 80% 急诊科主任是否具备副主任医师以上专业 技术职称 是否有年度的培训计划并组织落实 是否有统一规范的急诊（含抢救）服务流 程 检查内容 是 否 存在问题 是否有明确的各部门、各科室职责分工与 服务时限要求 急诊抢救工作是否由主治医师及以上人员 主持与负责 是否已设置临床内科、外科专业科室均能 提供全天候连贯不间断的急诊服务 是否能熟知首诊负责制并执行， 急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整 的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的 全过程 是否有急诊病历质量评价的记录 急诊病历评价是否已纳入医师的技能评价 是否有急诊与基层医疗机构建立的急诊转 接服务机制 第 3 页 共 5 页 转、接急危重症患者是否均有完善病情与 资料交接 检查内容 是 否 存在问题 是否有紧急情况下各科室、各部门的协调 与协作流程 是否有急诊检诊、分诊制度并落实 是否有急诊留观患者的管理制度与流程 对急诊留观病人是否有原则上不超过 72 小 时的规定或要求 是否有急诊抢救患者优先住院的制度与机 制 是否有定期与不定期对急危重症患者的流 向进行分析及相关制度 是否实施了急诊分区救治 是否有患者分诊体系 是否对急性创伤、急性心肌梗死、急性心 力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急 性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与 服务时限做出了明文规定 对急诊服务流程是否有培训、医护人员能 否知晓 检查内容 是 否 存在问题 是否有急诊抢救和会诊的相关制度 是否有明确的会诊时限规定 医护人员能否熟练正确使用急诊科内的各 种抢救设备；各种抢救设备是否处于备用 状态 是否有各项规章制度、岗位职责、相关技 术规范、操作规范，保证医疗服务质量 能否对医疗质量安全定期开展评价活动， 解读评价结果，有持续改进效果的记录 问题反馈（含成绩、缺陷及上月缺陷情况的追踪） （检查人员书写） 第 5 页 共 5 页 检查人签字： 科主任签字： 科室整改计划及措施： 科主任签字： 追踪评估（复核检查
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