益气养阴、活血祛瘀中药联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 益气养阴、活血祛瘀中药联合西药 治疗早期糖尿病肾病的疗效研究 摘要 目的 针对早期糖尿病肾 病患者采用中药联合西药治疗效果观察。 方法 选取 2013 年 2 月2017 年 2 月在 该院就诊的 122 例早期糖尿病肾病患者 作为研究对象。按照随机数字法，分为 对照组（61 例，单一西药治疗）和观察 组（61 例，中药联合西药共同治疗） 。 比较两组患者治疗有效率和临床症状。 结果 观察组治疗总有效率为 93.5%， 显著高于对照组 74.2%，差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12967384.htm 关键词 中药；西药；早期糖尿 病肾病；不良反应；治疗效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0181-02 糖尿病肾病 DA 是糖尿病中常见 的微血管并发症状。糖尿病肾病与神经 病变、视网膜病变等都是糖尿病中最严 重的并发症1。糖尿病患者并发 （DA）的病死率是未并发者 DA 的 30 倍。由于早期症状不明显，对出现少量 蛋白尿重视度不足，当出现明显蛋白尿 或肢体浮肿时才去就诊，病情已经非常 严重，难以治愈。该文于 2013 年 2 月2017 年 2 月针对早期糖尿病肾病患 者采用中药联合西药治疗，取得了良好 临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院就诊的 122 例早期糖 尿病肾病患者作为研究对象。按照随机 数字法，分为对照组（61 例）和观察组 （61 例） 。观察组患者年龄在 3578 岁 之间，平均年龄（42.89.2）岁。其中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 男性患者 32 例，女性患者 29 例。选取 患者均符合早期糖尿病肾病相关诊断标 准。对照组患者年龄在 3677 岁之间， 平均年龄（41.75.2）岁。其中男性患 者 34 例，女性患者 27 例。排除：重要 器官衰竭、精神障碍及对使用药物过敏 者。两组患者年龄、病情等资料均差异 无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：西药治疗。口服降血糖 药或用胰岛素。观察组：西药联合中药 治疗。对照组基础上运用中医原理，采 取益气养阴、活血祛瘀法。采用生黄芪 100 g、当归、山茱萸、丹参各 20 g、熟 地、黄芪、地龙、熟大黄、郁金各 15 g、川、银杏叶、山药、红花、牛膝各 12 g、赤芍、石苇、黄苓各 25 g、泽泻、 丹皮、桑寄生、水蛭各 5 g。水煎服。 1.3 观察指标 对比两组患者治疗有效率和两组 患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量 白蛋白（Um Alb） 、尿素氮（BUN）等 指标控制情况对比。 疗效评定标准：显效-体征明显 改善，尿微量白蛋白排泄率下降幅度达 到大于 50%、空腹血糖（FBG） 、血尿 素氮（BUN）血压血脂改善大于 30%； 有效-治疗体征有所减轻，尿微量白蛋 白排泄率下降小于 50%、空腹血糖 （FBG） 、血尿素氮（BUN ） 、血压血脂 有明显改进；无效-体征无改善，尿微 量白蛋白排泄率、空腹血糖（FBG） 、 血尿素氮（BUN） 、血压血脂没有改善 活升高。总有效率=（显效+有效）/总 例数100.0% 。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行 统计分析，用n（% ）表示计数资料， 行 2 检验用均数 标准差（xs）表示 相关资料，行 t 检验，P0.05） 。观察组 治疗后空腹血糖为（6.051.05） mmol/L、餐后 2 h 血糖为（8.351.42） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 mmol/L、糖化血红蛋白为（6.730.79） 、 总胆固醇为（3.451.41）mmol/L、甘油 三酯为（1.411.3）mmol/L、尿微量白 蛋白为（175.233.5）mmol/L、尿素氮 为（7.01 0.3）mmol/L 等指标改善程度 显著优于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 糖尿病分为糖尿病前期、糖尿病 期与慢性并发症期。糖尿病肾病症状能 够从少量白蛋白尿逐步发展为严重肾功 能衰竭2。相关资料显示，国外糖尿病 肾病已成为末期肾功能衰竭主要诱发因 素。如果没有得到有效的干预和防治， 最终会发展成为尿毒症，给患者生命安 全带来极大隐患。随着糖尿病发病率不 断升高，我国糖尿病肾病发病率也逐年 提升。目前，对于糖尿病肾病的治疗方 法多以西医为主，但疗效也并不十分令 人满意。 中医认为糖尿病肾病属于消渴病 继发水肿、尿浊、肾虚劳证等范畴3。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 蛋白尿是因为肾之脉络瘀阻，功能失常， 肾气阴虚，精微外泄而形成4。糖尿病 肾病患者多为气阴两虚、阴虚燥热、气 虚运血乏力，血液不畅而至血瘀，瘀血 不仅是病理产物，又是致病因素；根据 辨证原则，治疗应以益气养阴、活血祛 瘀为主5。糖尿病肾病多出现于糖尿病 后期，由于患者患病数年，精气遭到损 耗，身体虚衰，肾气不足，神疲乏力， 虚胖无力或日渐消瘦。肾为气之根，激 发脏腑功能，肾气亏则五脏损，浊毒内 留，水湿而成。水不除液，逐樗 肿； 肾失固摄，形成蛋白尿6。 文中药方剂注重治本补虚，治标驱邪， 标本同治。方中黄芪、山药（益气养阴， 健脾生津） ；桑寄生（补肾固本） ；石苇 （清热解毒利淋） ；山茱萸（降低血 糖、血脂） ；丹皮（抑制炎症组织渗出） ； 泽泻（抗血小板聚集及增强纤溶酶活性） ；银杏叶（抗血小板活化因子） ；川芎、 地龙（活血通络） ；红花（活血祛瘀） 等功效。生黄芪属于温补性药物（补气 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 升阳） ，当归（补血活血、调节机体免 疫功能） ，赤芍、丹参（活血祛瘀） ，熟 地（补血滋阴） ，熟大黄（泻热通肠， 凉血解毒，逐瘀通经） ，郁金（行气解 郁，凉血破瘀） ，牛膝（补肝肾；强筋 骨；活血通经） ，黄岑（抗菌消炎） ，水 蛭（逐恶血、瘀血、月闭、 破血消积 聚） ，诸药合力对糖尿病肾病症状起到 异曲同工之效。 经过该文对实际病例分析得出， 观察组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化 血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微 量白蛋白、尿素氮等指标控制情况治疗 前均没有显著区别，治疗后观察组患者 各项指标均显著优于对照组，差异有统 计学意义（P0.05） 。观察组患者显效 率 41.9%，有效率为 51.6%，治疗总有 效为 93.5%，显著高于对照组 74.2%，