腹股沟疝无张力疝修补术中国产善愈补片的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹股沟疝无张力疝修补术中国产善 愈补片的应用 【摘 要】目的：对比中国产善 愈补片、伞型加平片修补用于腹股沟疝 无张力疝修补术的临床有效性。方法： 随机选择 2009 年 10 月2017 年 10 月 到我院接受腹股沟疝无张力修补术治疗 的患者 300 例作为研究对象，分成观察 组与对照组，观察组采用中国产善愈补 片，对照组通过伞型加平片修补，对比 两组患者的治疗效果。结果：数据显示， 观察组手术时间、住院时间、术后恢复 时间分别为（68.238.22） min、 （6.980.23）d、 （1.110.08） d、 （10.251.99）d，与对照组相比有明 显差别（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 13024338.htm 【关键词】中国产愈补片；腹股 沟疝；无张力疝修补术；治疗效果 Abstract Objective： To compare the clinical efficacy of the patching and patching of Chinese paratropine in the treatment of tension-free hernias. Methods： randomly selected 2009 October 2017 to October inguinal hernia repair without tension in our treatment of 300 cases of patients as the research object， is divided into observation group and control group and observation group with chinese-made good patch， the control group by umbrella with plain film repair， compare the treatment effect of two groups of patients. ， according to data from the Results： observation group operation time， hospital stay， postoperative recovery time （68.23 + 8.22） min， respectively （6.98 + 0.23） ， （1.11-0.08） d， d （10.25 + -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.99） d， compared with the control group had obvious difference （P 0.05） ， 有临床可比性。 1.2 手术方法 观察组通过中国产善愈补片进行腹股沟 疝无张力疝修补术，对患者实施连续硬 膜外麻醉后，于患者腹股沟处作斜切口， 切口长度大概为 47cm，将患者外环 口、腹外斜肌腱膜切开后，对显露的腹 股沟盒进行有力，观察腹横筋膜缺损情 况且了解是否出现直疝症状，防止复合 疝遗漏。顺着精索方向将提睾肌切开， 并对疝囊、精索进行游离，于疝囊颈肩 位置以环形的方式将腹横筋膜切开，把 切开的腹壁下血管以及腹横筋膜提起后， 在其下方将腹膜前间隙游离出，以内环 口上方 3cm、腹直肌后缘、耻骨梳韧带 下方、耻骨结节后方作为游离范围，若 疝囊体积较大，则在中部作横断处理， 并在远端给予止血干预，缝合近端且结 扎后还纳，把善愈补片通过疝环在腹膜 前间隙位置置入，并展平补片，下缘需 要在股管上口覆盖。若疾病需要，则缝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 合耻骨梳韧带，利用普通丝线或强生 2 个 0 可吸收线缝合固定疝环以及花瓣周 边腹横筋膜。若疝环具有较大的缺口或 者腹横筋膜薄弱，可以通过加强平片的 方式进行干预。复位精索后通过丝线对 腹外斜肌腱膜进行缝合，通过丝线对切 口进行逐层缝合。对照组通过国产伞型 加平片修补进行治疗，对患者给予局部 麻醉后，在内环处顺着皮纹作 35cm 的切口，对精索进行游离确定疝囊位置 后高位游离颈部，促进腹膜前脂肪得到 全面暴露，接着在腹腔内全部纳入游离 的疝囊，通常情况下，无需高位结扎游 离的疝囊。若疝囊过大，则在疝囊颈部 2cm 位置作横断结扎处理。对于近心端 残余疝囊，给予荷包缝合后在腹腔内纳 入，切除远心端疝囊后，把伞形网塞头 朝向腹腔在疝环处放置。通过聚丙烯线 缝合固定疝环及其边缘，在周围腱膜组 织固定斜疝，在腹横肌腱弓、腹股沟韧 带、耻骨结节上固定直疝，最后对腹外 皮肤以及斜肌腱膜进行缝合。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3 临床观察指标4 分别对两 组患者的手术时间、住院时间、术后疼 痛时间、术后恢复时间等进行观察，并 观察记录两组患者是否出现补片感染、 切口皮下积液、切口感染等并发症，并 对患者进行随访，观察其是否出现复发 情况。 1.4 统计学分析 观察组、对照组 的临床数据均录入 SPSS30.0 统计学软 件作分析统计，计数数据、计量数据分 别通过率（%） 、均数标准差表示，以 卡方、t 检验，两组患者数据对比差异 明显，有统计学意义以 P0.05 表示。 2 结果 2.1 对比两组手术指标 相对于对照组来说，观察组手术 时间、住院时间、术后恢复时间明显较 少，组间数据对比差异明显，有统计学 意义（P0.05） ，详见表 2。 2.2 对比两组并发症发生率与复 发率 对照组并发症发生率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 15.33%，观察组并发症发生率为 8.00%，观察组并发症发生率明显低于 对照组；伞型复发 3 例，观察组随访至 现在未见复发未出现复发情况，对照组 复发率为 2.00%，观察组复发率明显低 于对照组；观察组、对照组术后慢性疼 痛发生率分别为 2.00%、5.33%；组间 数据对比差异明显，有统计学意义 （P0.05） ，详见表 3。 3 讨论 普外科中腹股沟疝是较为常见的 一种疾病，因为腹壁缺损或者薄弱，腹 股沟深层位置较为薄弱，比较容易出现 腹股沟疝症状5。以往腹股沟疝临床主 要是通过传统有张力疝修补术进行治疗， 但该手术主要是通过强行拉拢腹股沟韧 带以及肌腱的方式进行缝合，容易导致 组织缝合后与正常解剖位置出现偏离的 情况，出现较大的张力，加上缝合附着 组织缺陷较多，愈合有一定的难度6。 患者接受治疗后术后工作恢复、生活恢 复较慢，较为容易复发。近年来，随着 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 我国临床研究技术的快速发展，无张力 疝修补术因为降低术后恢复快、创伤小、 复发率低优势，被广泛的用于腹股沟疝 的临床治疗中。无张力疝修补术补片是 人工生物材料，通过人工生物材料进行 修补促进腹股沟管后壁得到加强，属于 一种创新的治疗方法。无张力疝修补术 在应用期间不需要将原有组织强行拉起， 与人体解剖结构互相符合，相对于传统 手术来说，该手术的优势更为明显，治 疗依从性较高。无张力疝修补术应用不 同的补片材料可获得不同的效果，中国 产善愈疝补片的应用获得的效果较为理 想，对于已经失代偿功能的腹股沟膜可 有效取代，还可促进腹股沟疝治疗效果 明显提高，能有效预防腹股沟疝疾病的 复发7。中国产善愈补片应用在腹股沟 疝无张力疝修补术中具有极高的安全性， 其耐受感染能力、组织相容性较为良好， 可促进患者术后异物感明显减少，不会 影响腹股沟正常解剖结构，可使术后操 作；其次，手术期间需要严格按照无菌 -精选财经经济类资料-