腹腔镜治疗肠梗阻的手术方法及临床效果初步研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜治疗肠梗阻的手术方法及临 床效果初步研究 【摘要】 目的：探讨肠梗阻采 取腹腔镜手术治疗的方法与效果。方法： 选取本院普外科 2010 年 1 月-2015 年 9 月接诊的 100 例肠梗阻患者进行研究， 随机均分为两组，每组各 50 例。对照 组采取传统开腹手术治疗，研究组采取 腹腔镜手术治疗，比较分析两组的临床 效果、手术时间、术中出血量、胃肠功 能恢复时间、住院时间。结果：研究组 的总有效率为 96.00%，对照组为 84.00%， 研究组显著高于对照，两组比较差异有 统计学意义（P0.05 ） ，但研究组术中出 血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均 优于对照组，两组比较差异均有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 意义（P 中国论文网 /6/view- 12785032.htm 【关键词】 肠梗阻； 腹腔镜； 手术； 效果 【Abstract】 Objective：To investigate the method and effect of laparoscopic operation for the treatment of intestinal obstruction.Method： 100 cases of intestinal obstruction in our hospital general surgery were selected from January 2010 to September 2015 and they were randomly divided into two groups， 50 cases in each group. The control group was given the traditional open operation treatment， the study group was treated the laparoscopic operation treatment， the clinical effect， operation time， blood loss， gastrointestinal function recovery time and hospitalization time of the two groups were compared and analyzed.Result：The total effective rate -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 of the study group was 96.00%，significantly higher than that of the control groups 84.00%，the difference was statistically significant（P0.05） ， but the amount of bleeding， recovery time and hospitalization time of the study group were better than the control group， the differences were statistically significant（P0.05） ，具有可比性。入选 患者符合肠梗阻诊断标准，均签署知情 同意书且愿意配合本次研究，并排除术 后感染、肠瘘、肠绞窄、弥漫性腹膜炎、 肠穿孔等2。 1.2 方法 对照组采取传统开腹手 术治疗，即全麻后手术处理，包括单纯 粘连松解术、捷径手术、小肠切除术等。 研究组采取腹腔镜手术治疗，具体为： 全麻，取远离切口 6 cm 处直视法开放 式将 Trocar 置入，及时建立人工气腹， 将腹腔镜导入探查腹腔内粘连情况；腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 腔镜直视下根据检查结果与粘连情况合 理置入操作孔；束带粘连导致肠梗阻者 可采取镜下电钩与电凝剪切或切除束带 处理，以此解除梗阻；若为腹壁、肠管 粘连成角、网膜与腹壁片状粘连等引发 肠梗阻，则采取电凝分离剪、超声刀等 分离粘连。手术完成后，腹腔应采取生 理盐水冲洗干净，创面则应置入医用生 物蛋白胶。 1.3 观察指标及疗效评价标准 观 察并比较两组的临床效果、手术时间、 术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院 时间。本研究采取的疗效评价标准为： 治愈：治疗后患者的临床症状与体征完 全消失；显效：治疗后患者的临床症状 与体征明显改善，可能有其他并发症发 生；无效：未能达到前述标准，甚至恶 化3-6 。总有效率 =治愈率+显效率。 1.4 统计学处理 使用统计学软件 SPSS 18.0 进行处理，计量资料采用（xs） 表示，比较采用 t 检验，计数资料采用 字 2 检验，以 P0.05） ；但研究组术中出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均 优于对照组，两组比较差异均有统计学 意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 临床上通常所说的肠梗阻指的是 肠内容物在通过时出现障碍的现象，即 肠道发生不通畅症状，这里所指的肠道 包括小肠与结肠等7-9。肠梗阻属于腹 部手术常见并发症，其中急性肠梗阻当 属普外科常见急腹症中最为棘手的一种。 从以往研究报告来看，患者一旦罹患急 性肠梗阻，其病死率较高，为此必须加 强重视。传统开腹手术治疗肠梗阻有一 定效果，但并不理想，本院以往以传统 开腹手术为主，但随着近几年腹腔镜手 术在普外科应用逐渐广泛，其在肠梗阻 中也有不错的应用。 本研究为本院接诊的 100 例肠梗 阻患者，随机均分为两组，对照组采取 传统开腹手术治疗，而研究组采取腹腔 镜手术治疗。结果显示研究组总有效率 高达 96.00%，对照组则为 84.00%，研 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 究组显著高于对照组，两组比较差异有 统计学意义（P0.05） ；腹腔镜手术因 技术先进，处理比较复杂，因此其手术 时间稍微比传统开腹手术要长，但腹腔 镜手术在术中出血量、胃肠功能恢复时 间等方面要明显优于对照组，从而促进 患者早日康复，住院时间则明显更短， 两组比较差异均有统计学意义 （P0.05） 。 笔者参阅文献及结合自身实践， 认为腹腔镜手术治疗肠梗阻优势明显， 比如腹腔镜手术相比传统开腹手术有更 广阔的视野，从而使得肠管、腹部等粘 连更直观与清楚10 。腹腔镜手术创伤 更小，减少腹壁粘连风险，而且手术创 伤较小也会降低出血量与炎性渗出物， 从而降低腹腔粘连几率11-12。此外， 腹腔镜手术