蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的效果评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎 的效果评价 【摘 要】目的：探讨蓝科肤宁 治疗面部激素依赖性皮炎的效果。方法： 选取我院 2015 年 3 月-2017 年 2 月 62 例面部激素依赖性皮炎患者，数字抽取 分成观察组与对照组，对照组采用 3% 硼酸溶液冷湿敷治疗，观察组采用蓝科 肤宁湿敷治疗，观察两组患者临床治疗 效果、皮肤病生活质量指数（DLQI） 。 结果：观察组患者治疗总有效率显著高 于对照组（P 中国论文网 /6/view- 13024364.htm 【关键词】蓝科肤宁；面部激素 依赖性皮炎；效果；生活质量 Abstract Objective： To -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 investigate the effect of blue Ke Fu Ning in the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis. Methods： in our hospital from March 2015 -2017 year in February 62 cases of facial hormone dependent dermatitis patients， digital decimation divided into observation group and control group and control group with 3% boric acid solution wet and cold compress treatment， observation group were treated with Velvetfeeling wet treatment. observe two groups of patients with clinical curative effect， dermatology life quality index （DLQI）. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P0.05） 。 1.2 临床诊断标准 激素应用时 间持续1 个月；皮损对激素形成一定 依赖性，若停用激素 2-10d 会导致原病 变或皮损出现复发，甚至加重；临床 主观症状为：灼热、瘙痒、疼痛、干燥、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 脱屑、紧张；临床客观体征为：微血 管扩张、红斑或潮红、水肿、丘疹、痤 疮、色素沉着等。当患者出现+， 且有、中的 1 条或 2 条，则可确诊 为面部激素依赖性皮炎。 1.3 方法 对照组患者经 3%硼酸溶液冷湿 敷治疗，3 次/d，20min/次。 观察组患者经蓝科肤宁湿敷治疗， 3 次/d，20min/次。 两组患者均持续治疗 4 周，在治 疗过程中，不可继续使用糖皮质激素制 剂及其他外用药物、护肤品等，应注意 避光，洗脸应采用温水，不可食用辛辣 剌激的食物等，A 防皮肤受到损伤。 到治疗后期，若患者有皮肤干燥、瘙痒、 脱屑等症状出现，可予以维生素 E 乳膏 等专用保湿剂进行配合治疗。治疗过程 中，有的患者会在治疗大约 3d 时发生 激素反跳，导致症状更为严重，应在治 疗前对患者进行讲解，使之了解此乃正 常反应，并非药物剌激或是药物过敏， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 从而提高患者依从性。 1.4 观察 指标 观察两组患者临床治疗效果；观 察两组患者治疗前及治疗后 7、14、28d 的生活质量，通过皮肤病生活质量指数 （DLQI）予以评价，此表中有 10 个问 题，自症状、感觉、日常生活、个人关 系、社交、娱乐等方面完成调查，了解 其对患者生活质量产生的影响，总分 30 分， 分数越高说明生活质量越低，皮 肤病使得患者生活质量受到的影响越严 重。 1.5 疗效评定标准 痊愈：皮损全 部消退，无自觉症状；显效：皮损消退 60%，自觉症状得到显著缓解；好转： 皮损消退 30%-60%，自觉症状出现一定 缓解；无效：皮损消退 0.05） ；观察组 治疗 7d、14d、28d 时的 DLQI 评分明 显低于对照组，对比组间差异具有明显 统计学意义（P0.05） 。见表 2 数据结 果。 2.3 不良反应 两组患者均未出现严重不良反应， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组 2 例患者治疗过程中形成反跳现 象，生理盐水冷湿敷后好转，可继续 予以蓝科肤宁进行治疗。 3 讨论 糖皮质激素在临床中具有较多药 用功能，而且在许多外用制剂、化妆品 内往往包含糖皮质激素，在短期内使用 往往会获得较为理想的效果，但因其被 广泛滥用，或是糖皮质被误用，从而导 致一些患者明知大量外用激素制剂极易 形成不良反应，但因已形成激素依赖性， 停止使用极易会造成反跳，因此很多患 者依然不会停止激素的继续应用。所以 近些年来皮质激素依赖性皮炎发生率有 越来越高的趋势，尤其是中青年女性比 较常见。 面部激素依赖性皮炎具有较为复 杂的发病机制，通常分为变应性、非变 应性 2 种。因长时间激素外用，会达到 一定抗炎效果，但也会使得皮肤屏障受 到明显破坏；激素自身有可能会诱导一 些炎症因子有明显表达，尤其在停止使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 用的 1-2 周，会使得内炎症因子表达更 为严重，由此造成面部皮肤炎症出现明 显反复性，有趋于严重的情况发生，由 此造成对外用激素的依赖性。所以在对 患者进行治疗时，应有效缓解，并逐渐 消除其对外用激素的依赖性，使之能够 完全停止激素类制剂的使用。在激素依 赖性皮炎的临床治疗中，方法很多，但 目前并无高效方法，因此往往综合治疗， 主要是在撤停激素的基础上，使得患者 皮肤结构、屏障功能得到有效恢复，且 使得局部皮损痊愈。临床治疗方法主要 为：心理治疗、替代疗法、抗炎、控制 感染、重建皮肤屏障等。 通过研究可知，观察组患者治疗 总有效率显著提高，且治疗 7d、14d、28d 时的 DLQI 评分显著降低， 与对照组具有明显组间差异（P0.05） 。 3%硼酸溶液与蓝科肤宁对于面部激素 依赖性皮炎的治疗均具有一定的效果， 但蓝科肤宁效果更为显著。蓝科肤宁内 包括纳米银、原花青素低聚体、微量元 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 素等，可充分发挥抗炎作用。纳米银所 具有的抗炎活性在一定程度上与高效糖 皮质激素比较相似，可对炎性细胞因子 IL-12、 TNF- 形成显著抑制作用3。 而且纳米银可有效抗菌、提高创面愈合 能力、有效止痒等。原花青素的生物学 作用主要表现在强力抗氧化、抗炎等4。 原花青素提取物对于一氧化氮、前列腺 素 E2 的产生具有显著抑制作用，且可 有效阻滞 NF-B 进入细胞核，由此达到 抗炎目的5。 通过蓝科肤宁对面部激素依赖性 皮炎的临床治疗，可使得患者红斑、瘙 痒、干燥、脱屑等症状得到有效改善， 明显提高患者生活质量，而且无明显不 良反应，可达到较高的临床效果。但是 在停用外用糖皮质激素制剂极有可能造 成症状反跳，导致患者红斑、瘙痒、刺 激感等情况更为严重，因此对患者实施 治疗前，需积极与之沟通交流，使之了 解反跳现象的正常性，应坚