2015年医疗卫生单位目标管理考核评分标准(镇乡、街道卫生院)

2015年医疗卫生计生单位目标管理考核评分标准（镇乡、街道卫生院） 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 信 息 与 宣 传 （ 20） 20 完 成 信 息 报 道 任 务 ， 注 重 外 宣 工 作 ， 紧 急 信 息不 迟 报 、 漏 报 。 完 成 信 息 考 核 任 务 的 得 20分 ， 未 完 成 的 按 比 例 折 算 扣 分 。 紧急 信 息 迟 报 、 漏 报 的 扣 10分 ， 扣 完 为 止 。 网 络 舆 情 （ 15） 15 建 立 新 闻 发 言 人 和 网 络 舆 情 引 导 机 制 ， 密 切 监控 舆 情 导 向 ， 及 时 响 应 民 生 诉 求 。 新 闻 发 言 人 和 网 络 舆 情 队 伍 健 全 ， 有 分 管 领 导 、 联 络 员 和 引 导 员 ， 并 发 挥 作 用 。 及 时 回 复 各 种 咨 询 、 投 诉 和 建 议 ， 未 在 规 定 时 间 内 回 复 的 每 起 扣3分 ， 不 回 复 的 每 起 扣 10分 ， 扣 完 为 止 。 按 要 求 完 成 上 级 及 本 级 下 达 的 网 评 任 务 ， 未 完 成 任 务 的 ， 酌 情 扣 15分 。 档 案 管 理 （ 10） 10 综 合 档 案 室 档 案 箱 （ 柜 ） 数 量 充 足 ， 按 档 案 收 集 范 围 收 集 2014年 以 前 （ 含 ） 各 类 （ 包 括 文 书 类 、 业 务 类 、 会 计 类 、 科 技 类 、 特 种 载 体 等 门 类 ） 文 件 、 材 料 ， 并 进 行 系 统 编 号 。 未 按 要 求 档 案 收 集 范 围 收 集 各 类 文 件 材 料 的 酌 情 扣510分 。 行 政 办 公 （ 5） 5 及 时 收 阅 当 天 文 件 并 实 现 无 纸 化 办 公 ； 按 要 求 完 成 文 件 、 材 料 报 送 任 务 ； 准 时 参 加 各 类 会 议 ， 有 事 做 好 相 关 请 假 手 续 。 当 天 未 收 阅 文 件 的 每 次 扣0.5分 ， 文 件 处 理 未 实 现 无 纸 化 办 公 的 扣 1分 ； 严 格 文 件 、 材 料 报 送 制 度 ， 迟 报 、 漏 报 的 ， 每 次 扣0.5分 ， 三 次 以 上 每 次 扣 1分 。 严 格 落 实 进 一 步 改 进 会 风 的 有 关 规 定 ， 无 故 缺 席 会 议 等 违 反 会 风 会 纪 规 定 的 ， 每 次 扣0.5分 。 一 综 合 管 理（ 60） 安 全 生 产 （ 10） 10 严 格 按 照 安 全 生 产 责 任 状 逐 条 落 实 工 作 任 务 建 立 健 全 安 全 生 产 工 作 机 制 、 管 理 制 度 及 责 任 制 ， 编 制 年 度 安 全 生 产 工 作 计 划 ， 保 障 安 全 生 产 资 金 投 入 ， 未 完 成1 项 扣 1 分 。 每 月 、 每 季 度 完 成 当 月 、 当 季 隐 患 排 查 填 报 工 作 ， 每 季 度 上 报 1 条 安 全 生 产 工 作 信 息 ， 漏 报 1 次 扣 1.5 分 ， 延 报 1 次 扣 1 分 。 认 真 组 织 开 展 安 全 生 产 大 排 查 大 整 治 、 隐 患 排 查 治 理 、 打 非 治 违 、 全 员 安 全 培 训 工 程 等 各 项 活 动 ， 未 开 展 视 情 扣 5-10 分 。 2 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 二 信 息 化 建设 （ 20） 信 息 化 建 设 （ 20） 20 加 大 信 息 化 建 设 投 入 ， 确 保 系 统 网 络 稳 定 ， 落实 各项 制 度 ， 完 成 县 智 慧 健 康 平 台 建 设 任 务 。 信 息 化 投 入 占 业 务 收 入 1%,未 达 到 要 求 按 比 例 扣 分 ， 总 分2分 ； 确 保 网 络 安 全 、 系 统 稳 定 ， 发 生 网 络 安 全 事 故 或 系 统 崩 溃 每 起 扣3 分 ， 扣 完 为 止 ； 建 立 健 全 信 息 化 管 理 制 度 ， 规 范 各 业 务 系统 操 作 流 程 ， 制 定 并 落 实 应 急 预 案 ， 总 分5分 ； 制 度 执 行 情 况 ： 周 报 漏 报 一 次 扣 0.5分 ， 管 理 制 度 执 行 不 到 位 ， 酌 情 扣 分 ； 县智 慧 健 康 平 台 建 设 任 务 ， 数 据 上 传 不 合 格 （98%及 以 上 为 合 格 ）， 每 天 扣 0.05分 。 领 导 班 子 建 设 （ 15） 15 班 子 团 结 ， 分 工 明 确 ， 工 作 协 调 ， 群 众 公 认 度 好 。 随 机 抽 查 具 有 代 表 性 的 职 工 进 行 测 评 。 职 工 测 评 信 任 度90%以 上得 15分 ， 每 下 降 1%扣 1分 ， 扣 完 为 止 。 1.人 事 管 理 规 范 ， 业 务 档 案 信 息 齐 全 ， 全 员 签 订 聘 用 （ 劳 动 、 外 包 ） 合 同 和 岗 位 聘 任 协 议 。 1.查 阅 业 务 档 案 ， 核 实 全 员 聘 用 等 资 料 ， 未 签 订 聘 用 （ 劳 动 、 外 包 ） 合 同 或 聘 用 （ 劳 动 、 外 包 ） 合 同 未 续 签 的 每 人 次 （ 每 份 ） 扣 3分 。 2.合 理 配 备 人 员 ， 加 强 岗 位 准 入 和 岗 位 资 格 管 理 ， 卫 技 人 员 岗 位 具 备 相 应 的 执 业 （ 职 称 ） 资 格 ， 严 禁 非 卫 技 人 员 进 入 卫 技 岗 位 。 2.查 人 员 花 名 册 和 岗 位 聘 任 协 议,检 查 专 业 技 术 人 员 资 格 与 岗 位 是 否 相 符 ， 发 现 一 人 不 符 扣3分 ； 非 卫 技 人 员 进 入 卫 技 岗 位 ， 每 发 现 一 人 扣 3分 ； 对 无 资 格 人 员 未 按 规 定 作 出 处 理 的 ， 每 发 现 一 人 扣 3分 。 3.建 立 解 聘 、 辞 聘 和 解 聘 前 事 先 报 告 县 卫 生 计 生 局 制 度 。 3.查 阅 全 年 解 聘 和 离 职 人 员 名 单 。 正 式 人 员 解 聘 前 未 事 先 报 告 县 卫 生 计 生 局 的 每 人 次 扣3分 ， 解 聘 和 离 职 文 件 未 及 时 抄 送 县 卫 生 计 生 局 的 每 人 次 扣2分 。 三 组 织 人 事 工 作 （ 70） 人 事 和 干 部 管 理 工 作 （ 20） 20 4.加 强 干 部 队 伍 建 设 ， 规 范 局 管 干 部 任 用 管 理 ， 完 善 中 层 干 部 竞 争 上 岗 制 度 ， 加 大 干 部 轮 岗 力 度 。 4.查 阅 中 层 以 上 干 部 名 单 （ 包 括 个 人 基 本 信 息 、 任 职 时 间 、 管 理 权 限 、 分 管 工 作 或 工 作 岗 位 ）。 局 管 干 部 任 用 程 序 不 到 位 或 未 按 规 定 权 限 提 拔 任 用 ， 每 发 现 一 起 扣3分 ； 中 层 干 部 选 拔 任 用 、 职 务 轮 换 未 进 行 竞 争 上 岗 的 ， 每 发 现 一 次 扣3分 ； 原 则 上 应 进 行 轮 岗 的 中 层 干 部 未 按 规 定 轮 岗 的 ， 每 发 现 一 人 扣3分 。 3 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 5.按 规 定 做 好 单 位 集 体 和 领 导 干 部 个 人 外 出 学习 考 察 的 审 批 工 作 。 5.查 阅 全 年 外 出 审 批 表 。 单 位 集 体 和 领 导 干 部 个 人 外 出 学 习考 察 未 进 行 审 批 或 不 按 规 定 审 批 的 每 次 扣2分 。 1.制 订 年 度 培 训 学 习 计 划 （ 包 括 新 录 用 人 员 岗 前 培 训 、 学 历 提 升 计 划 、 医 务 人 员 道 德 素 质 教 育 等 培 训 、 干 部 培 训 、 发 展 党 员 培 训 等 ）， 并 按 计 划 实 施 。 1.年 度 培 训 有 培 训 记 录 和 培 训 内 容 ， 无 记 录 无 内 容 扣5分 ， 内 容 和 年 度 计 划 不 符 扣 3分 ， 未 建 立 和 完 善 培 训 档 案 的 每 人 次 扣1分 。 2.认 真 落 实 “奖 医 育 才 ”工 程 建 设 ， 积 极 培 育 各 类 优 秀 医 学 人 才 ， 发 挥 各 级 名 优 医 学 人 才 传 帮 带 作 用 。 2.查 看 本 单 位 各 类 优 秀 医 学 人 才 名 册 ， 待 遇 、 年 度 考 核 、 下 基 层 指 导 等 工 作 未 落 实 的 每 项 扣5分 。 3.认 真 完 成 医 学 青 蓝 工 程 单 位 之 间 和 单 位 内 部 师 徒 结 对 工 作 。 3.查 看 医 学 青 蓝 工 程 师 徒 结 对 带 教 记 录 和 总 结 ， 无 记 录 每 人 次 扣1 分 ， 无 总 结 每 人 次 扣 1分 。 人 才 和 党 建 工 作 （ 20） 20 4.加 强 基 层 党 组 织 建 设 ， 发 展 党 员 工 作 流 程 规 范 ； 按 要 求 开 展 主 题 党 建 活 动 。 4.发 展 党 员 工 作 流 程 规 范 到 位 不 扣 分 ， 每 缺 一 步 发 展 流 程 或 每 缺 一 份 发 展 材 料 扣 1分 ； 未 按 要 求 开 展 主 题 党 建 活 动 的 扣2分 。 1.制 定 机 构 内 部 考 核 方 案 和 考 核 指 标 体 系 ， 进 行 岗 位 职 责 和 内 部 管 理 目 标 的 考 核 ， 考 核 有 记 录 ， 有 台 帐 ， 根 据 考 核 结 果 发 放 绩 效 工 资 或 奖 金 。 1.查 看 考 核 方 案 、 考 核 记 录 和 工 资 发 放 清 单 ， 核 实 考 核 和 工 资 发 放 记 录 。 未 建 立 考 核 分 配 制 度 不 得 分 ， 制 定 不 科 学 或 考 核 记 录 不 健 全 酌 情 扣 分 ， 未 按 考 核 结 果 发 放 工 资 发 现1人 扣 5分 。 内 部 管 理 和 考 核 工 作 （ 15） 15 2.及 时 做 好 编 制 管 理 ， 职 称 管 理 、 年 度 考 核 、 工 资 管 理 、 离 退 休 干 部 管 理 等 日 常 工 作 。 2.进 出 人 员 未 及 时 在 编 制 实 名 制 管 理 系 统 办 理 增 减 编 手 续 的 每 人 次 扣 1分 ； 晋 升 专 业 技 术 职 务 申 报 工 作 有 差 错 的 每 发 现 一 人 扣 2分 ； 缺 少 考 核 登 记 表 的 每 人 次 扣2分 ； 工 资 政 策 掌 握 不 准 确 ， 核 定 有 错 误 的 每 人 次 扣1分 ； 未 及 时 办 理 退 休 手 续 的 每 人 次 扣 1分 ， 未 成 立 退 休 管 委 会 的 扣1分 ， 退 休 人 员 待 遇 、 活 动 组 织 、 健 康 体 检 等 工 作 落 实 不 够 到 位 的 酌 情 扣 分 。 四 纪检 党 风 廉 政 建 设 和 行 风 监督 （ 30） 6 抓 好 教 育 倡 廉 ， 完 成 述 职 述 廉 和 廉 政 谈 话 ， 开展 形 式 多 样 的 廉 政 文 化 活 动 。 经 常 性 的 开 展 廉 政 教 育 活 动 得2分 ， 完 成 述 职 述 廉 和 廉 政 谈 话 得2分 ， 廉 政 文 化 活 动 有 影 响 、 有 创 新 得2分 。 4 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 4 深 化 “医 德 考 评 电 子 档 案 系 统 ”， 严 格 考 评 结 果 运 用 。 每 月 组 织 、 记 录 考 评 得 2分 ， 考 评 结 果 促 进 医 院 管 理 得2分 5 做 好 信 访 工 作 ， 及 时 受 理 和 办 结 群 众 来 信 、 来 访 ， 化 解 医 患 矛 盾 。 发 生 越 级 信 访 被 查 实 的 ， 每 起 扣3分 ； 开 展 群 众 满 意 度 调 查 或 完 成 县 卫 生 局 短 信 满 意 度 随 访 得2分 。 监 察 （ 30） 15 做 好 群 众 满 意 度 测 评 工 作 ， 提 高 患 者 满 意 率 ， 改 善 医 患 关 系 。 3家 县 级 医 院 以 “人 民 满 意 医 院 ”调 查 系 统 为 主 ， 19家 单 位 以 短 信 满 意 度 调 查 系 统 为 主 要 依 据 ， 其 他 单 位 以 面 访 和 电 话 调 查 为 主 要 依 据 ； 具 体 分 数 计 算 ：15*【 （ 满 意 人 数 *100+基 本 满 意 人 数 *70分 +不 满 意 人 数 *0） /调 查 总 人 数 】 /100。 会 计 规 范 化 管 理 15 严 格 按 基 层 医 疗 卫 生 机 构 财 务 管 理 制 度 和 基 层 医 疗 卫 生 机 构 会 计 制 度 要 求 进 行 会 计 核 算 、 会 计 资 料 真 实 完 整 ， 会 计 核 算 符 合 规 定 。 1.会 计 基 础 核 算 符 合 基 层 医 疗 机 构 财 务 制 度 和 会 计 制 度 ， 能 严 格 执 行 财 政 、 审 计 等 法 规 法 纪 ， 记 帐 凭 证 规 范 ， 原 始 凭 证 完 整 、 真 实 合 法 ， 有 违 规 凭 证 的 每 张 扣1分 ， 直 至 5分 扣 完 为 止 。 2.各 类 报 表 能 按 时 上 报 ， 上 报 的 各 类 报 表 数 据 准 确 完 整 。 未 按 时 上 报 一 次 扣 0.5分 ， 报 表 数 据 不 准 确 的 每 次 扣0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 为 止 。 3.会 计 档 案 能 及 时 建 档 和 保 管 。 未 按 规 定 建 档 和 保 管 的 每 次 扣 1分 ， 直 至 3分 扣 完 为 止 。 预 算 管 理 8 按 照 预 算 法 和 财 政 部 门 预 算 管 理 的 相 关 规 定 ， 科 学 、 合 理 、 真 实 、 完 整 地 编 制 预 算 ， 规 范 预 算 审 议 和 调 整 程 序 ； 定 期 对 预 算 执 行 进 度 进 行 分 析 、 监 督 和 考 核 ， 预 算 执 行 符 合 率 达85%(含 )以 上 1.科 学 合 理 全 面 编 制 预 算 ， 未 编 制 全 面 预 算 的 扣2分 ， 编 制 不 全 面 的 扣 1分 。 2.各 项 经 济 活 动 严 格 按 分 解 的 预 算 指 标 执 行 和 按 规 范 调 整 的 得 2分 ， 反 之 扣 1-2分 。 3.预 算 执 行 差 异 超 过 15%的 ， 每 超 过 1%扣 0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 为 止 。 4.半 年 度 和 年 度 应 编 写 财 务 分 析 ， 无 分 析 各 扣 1分 ， 分 析 不 完 整 的 各 扣 0.5分 。 五 财 务 管 理 （ 70） 收 支 管 理 12 严 格 收 入 和 支 出 管 理 ， 一 切 财 务 收 支 活 动 必 须 纳 入 财 务 部 门 统 一 管 理 ， 严 禁 医 院 、 部 门 、 科 室 设 立 帐 外 帐 和 “小 金 库 ”； 现 金 收 入 不 得 坐 支 ， 所 有 支 出 严 格 执 行 规 定 的 开 支 范 围 和 标 准 。 1.医 疗 收 入 及 时 结 算 并 入 账 ， 现 金 收 入 不 得 坐 支 ， 当 日 的 业 务 收 入 ， 全 额 缴 入 银 行 ， 除 距 离 储 蓄 点 较 远 的 社 区 业 务 可 数 天 并 存 外 ， 违 规 的 每 次 扣1分 ， 直 至 3分 扣 完 。 2.各 项 业 务 收 入 报 财 务 人 员 处 要 有 专 人 进 行 复 核 并 签 字 确 认 ， 未 复 核 签 5 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 字 的 每 处 扣 0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 。 3.各 种 支 出 凭 证 应 经 经 手 人签 字 、 财 务 人 员 审 核 、 领 导 批 准 支 付 ， 遵 守 制 度 ， 有 违 规现 象 的 每 起 扣 0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 。 4.严 格 控 制 三 公 经 费 支 出 ，三 公 经 费 未 按 有 关 规 定 消 费 或 手 续 不 完 整 的 ， 每 发 现 一 次 扣1分 , 直 至 3分 扣 完 ； 超 过 公 务 招 待 费 控 制 额 度 的 或 经 审 计 局 审 计违 规 的 扣 2分 。 资 金 管 理 12 严 格 按 照 国 家 财 经 金 融 法 规 取 得 、 使 用 、 和 保 管 货 币 资 金 ， 确 保 货 币 资 金 业 务 的 核 算 符 合 国 家 统 一 财 务 会 计 制 度 的 要 求 ， 做 到 货 币 资 金 收 、 付 、 存 数 据 真 实 ， 核 算 及 时 ， 资 料 齐 全 。 1.严 格 控 制 现 金 支 付 范 围 ， 单 位 现 金 管 理 按 照 现 金 管 理 暂 行 条 例 执 行 ， 违 规 的 每 次 扣 0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 。 2. 按 银 行 账 户 管 理 办 法 和 银 行 支 付 结 算 办 法 的 有 关 规 定 办 理 银 行 结 算 的 各 项 业 务 ， 及 时 做 好 日 常 对 账 ， 月 未 编 制 银 行 存 款 余 额 调 节 表 ， 未 达 帐 项 要 及 时 进 行 核 对 、 督 查 。 违 规 的 每 次 扣0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 。 3.加 强 对 往 来 款 项 的 管 理 ， 建 立 电 子 往 来 款 项 分 户 明 细 帐 ， 做 好 往 来 款 项 核 对 制 度 ， 做 好 往 来 款 项 账 龄 分 析 ， 落 实 坏 账 责 任 追 究 制 度 ， 保 证 每 笔 往 来 款 项 准 确 及 时 结 算 。 未 做 到 以 上 各 项 的 每 笔 扣0.5分 ， 直 至 3分 扣 完 。 4.按 照 财 务 制 度 设 置 、 提 取 、 使 用 专 用 基 金 和 事 业 基 金 ， 违 规 使 用 每 笔 扣 1分 ， 直 至 3分 扣 完 。 财 产 物 资 管 理 10 严 格 按 行 政 单 位 国 有 资 产 管 理 暂 行 办 法 规 范 和 加 强 国 有 资 产 管 理 ， 维 护 国 有 资 产 的 安 全 和 完 整 ， 提 高 国 有 资 产 使 用 效 益 。 1.建 立 固 定 资 产 总 帐 、 明 细 帐 、 台 账 、 卡 片 账 ， 实 行 帐 帐 、 帐 实 相 统 一 ， 固 定 资 产 的 购 入 、 验 收 、 保 管 、 使 用 、 报 废 以 及 资 产 的 调 拨 等 按 规 定 程 序 办 理 ， 每 发 现 一 项 达 不 到 要 求 扣0.5 分 ， 直 至 3分 扣 完 。 2.加 强 药 品 和 库 存 物 资 管 理 ， 财 会 部 门 建 立 总 分 类 账 和 明 细 帐 ， 管 理 部 门 建 立 实 物 明 细 帐 ， 定 期 对 账 本 、 药 品 及 库 存 物 资 进 行 校 对 、 盘 点 ， 做 到 帐 帐 、 帐 实 相 符 。 帐 帐 不 符 合 扣 1分 ， 帐 实 不 符 合 扣 0.5分 ， 直 至 4分 扣 完 。 3. 建 立 工 程 项 目 批 准 、 决 策 制 度 ， 规 范 工 程 业 务 流 程 ， 按 规 6 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 定 审 核 支 付 各 类 工 程 款 项 ， 每 发 现 一 项 不 符 合 要 求 扣1分 ， 直 至 3 分 扣 完 。 票 据 管 理 6 1.建 立 票 据 管 理 制 度 ， 加 强 票 据 管 理 。 按 票 据 管理 规 定 做 好 票 据 的 购 买 、 保 管 、 领 用 、 核 销 。 1.建 立 票 据 管 理 制 度 ， 设 专 兼 职 票 据 管 理 员 ， 由 财 务 部 门 统 一 管 理 各 类 票 据 。 对 票 据 的 购 买 、 保 管 、 领 用 、 核 销 未 按 票 据 管 理 规 定 执 行 的 ， 每 发 现 一 处 扣0.5分 ， 直 至 6分 扣 完 。 行 政 管 理 7 2.合 理 设 置 岗 位 ， 明 确 岗 位 职 责 ， 财 会 人 员 持 证 上 岗 ， 熟 知 各 项 财 经 法 规 ，严 格 执 行 财 政 、 物 价 政 策 ， 无 违 法 违 纪 行 为。 1.建 立 财 会 人 员 岗 位 责 任 制 ， 明 确 各 岗 位 的 工 作 内 容 、 要 求 及 职 责 ， 确 保 不 相 容 岗 位 相 互 分 离 ， 一 项 未 做 到 扣1分 ， 直 到 2分 扣 完 。 2.投 诉 、 检 查 和 审 计 时 发 现 违 反 有 关 规 定 和 政 策 的 ， 每 件 扣 1分 ， 违 法 的 扣 3分 。 3.每 年 完 成 一 篇 以 上 有 关 于 卫 生 经 济 研 究 方 面 的 论 文 或 调 研 文 章 得1分 ， 发 表 的 得 2分 。 15 医 疗 文 书 合 格 率 书 写 合 格 的 文 书 数/抽 查 文 书 数 100%95%（ 医 疗 文 书 包 括 病 历 、 门 诊 日 志 、 处 方 、 各 种 申 请 单 。 合 格 是 指 ： 医 疗 文 书 书 写 及 时 、 准 确 、 完 整 、 规 范 ） 分 别 抽 查 20份 ， 合 格 率 每 降 低 1个 百 分 点 扣 1分 。 15 入 出 院 诊 断 符 合 率 入 出 院 诊 断 符 合 的 病 例 数/抽 查病 历 数 100%80% 抽 查 病 历 20份 ， 合 格 率 每 降 低 1个 百 分 点 扣 1分 。 15 急 诊 管 理 按 急 诊 质 控 要 求 执 行 现 场 抽 查 医 生 3名 ， 操 作 1人 不 合 格 扣 5分 。 15 护 理 管 理 按 护 理 质 控 要 求 执 行 查 看 各 种 制 度 ， 台 账 资 料 。 实 地 查 看 操 作 ，1人 操 作 不 合 格 扣 5分 15 院 感 管 理 按 院 感 质 控 要 求 执 行 。 实 地 查 看 并 翻 阅 有 关 工 作 记 录 。 任 何1项 不 符 合 规 定 扣 5分 。 六 医 政 与 中 医 （ 350） 医 疗 质 量 （ 155） 15 检 验 管 理 按 检 验 质 控 要 求 执 行 。 实 地 查 看 并 翻 阅 有 关 工 作 记 录 。 仪 器 保 管 、 检 修 、 校 正 记录 和 质 控 台 帐 每 1项 记 录 不 全 扣 5分 。 7 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 15 药 事 管 理 按 药 事 质 控 要 求 执 行 ； 完 成 上 级 监 测机 构要 求 的 药 械 不 良 反 应 （ 事 件 ） 报 告 数 。 实 地 查 看 并 翻 阅 有 关 工 作 记 录 。 任 何1项 不 符 合 规 定 扣 5分 。 15 放 射 管 理 按 放 射 质 控 要 求 执 行 。 实 地 查 看 并 翻 阅 有 关 工 作 记 录 。 任 何1项 不 符 合 规 定 扣 5分 。 15 超 声 管 理 按 超 声 质 控 要 求 执 行 。 实 地 查 看 并 翻 阅 有 关 工 作 记 录 。 任 何1项 不 符 合 规 定 扣 5分 。 20 加 强 医 疗 安 全 监 管 ， 制 定 医 疗 差 错 事 故 防 范 措 施 ， 建 立 医 疗 安 全 事 件 主 动 报 告 制 度 ， 每 年 开 展 全 体 员 工 医 疗 安 全 教 育 或 法 律 知 识 培 训2次 ， 每 季 度 1次 医 疗 安 全 会 议 ， 考 核 年 度 内 未 发 生 责 任 性 医 疗 事 故 实 地 查 阅 资 料 并 查 看 相 应 工 作 记 录 。 资 料 不 全 缺1项 扣 3分 ， 查 会 议 记 录 缺 1次 扣 5分 ， 发 生 医 疗 事 故 的 （ 含 相 对 应 纠 纷 调 解 赔 偿 的 ）， 负 完 全 责 任 1起 不 得 分 ， 负 主 要 责 任 1起 扣 10分 ， 负 次 要 责 任 1起 扣 5分 ， 负 轻 微 责 任 1起 扣 2分 。 15 重 视 中 医 药 预 防 保 健 ， 编 制 、 发 放 中 医 或 中 西 医 结 合 的 健 康 教 育 处 方 和 宣 教 资 料 ， 并 运 用 多 种 形 式 宣 传 中 医 药 防 病 、 保 健 知 识 ， 每 年 健 康 教 育 处 方 6种 ； 对 重 点 人 群 开 展 慢 性 病 、 传 染 病 等 中 医 药 预 防 保 健 查 看 健 教 处 方 和 宣 教 记 录 ， 中 医 健 教 处 方 每 季 度 更 新 ， 每 年 推 出 不 少 于 4种 ， 少 1种 扣 2分 ， 宣 教 记 录 不 健 全 或 不 完 善 不 得 分 ； 对 重 点 人 群 未 开 展 中 医 药 保 健 的 扣5分 。 15 开 展 中 医 药 基 本 医 疗 服 务 ， 门 诊 中 医 处 方 （ 包 括 中 药 饮 片 、 中 成 药 和 中 医 非 药 物 疗 法 ） 数 占 全 院 处 方 总 数 比 例 30% 查 阅 工 作 资 料 ， 设 置 中 医 科 室 的 中 心 （ 卫 生 院 ） 门 诊 中 医 处 方 比 例 每 下 降 5个 百 分 点 扣 10分 。 未 设 置 中 医 科 室 的 扣20分 。 中 医 药 服 务 （ 45） 15 开 展 中 医 药 适 宜 技 术 服 务 ， 开 展 中 药 、 针 灸 、 推 拿 、 火 罐 、 敷 贴 、 刮 痧 、 熏 洗 、 穴 位 注 射 、 热 熨 、 导 引 等 中 医 药 服 务 的 情 况 查 阅 工 作 项 目 和 实 施 记 录 ， 现 场 查 看 中 医 科 目 设 置 、 中 医 药 械 配 置 相 关 情 况 。 中 心 （ 卫 生 院 ） 开 展6项 以 上 适 宜 技 术 服 务 ， 少 1项 扣 5分 ， 中 心 （ 卫 生 院 ） 延 伸 下 设 站 开 展 四 项 以 上 中 医 药 适 宜 技 术 服 务 率50%， 每 低 于 标 准 5个 百 分 点 扣 5分 。 基 本 药 物 制 度 （ 60） 20 规 范 基 本 药 物 的 配 备 使 用 ， 按 规 定 全 部 配 备 使用 基 本 药 物 ， 并 延 伸 到 社 区 卫 生 服 务 点 查 阅 药 房 、 进 账 单 和 电 脑 系 统 ， 不 按 规 定 执 行 不 得 分 。 没有 延 伸 到 站 或 延 伸 不 全 的 酌 情 扣 分 。 8 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 20 按 规 定 执 行 基 本 药 物 销 售 零 差 率 文 件 资 料 查 阅 ， 不 按 规 定 执 行 不 得 分 。 没 有 延 伸 到 站 或 延伸 不 全的 酌 情 扣 分 。 20 控 制 抗 菌 素 及 静 脉 点 滴 处 方 比 例 ， 抗 生 素 处 方 比 例 25%（ 抗 生 素 处 方 比 例 含 有 抗 生 素 处 方 数/抽 查 处 方 总 数 100% ） 。 静 脉 点 滴 处 方 比 率 25%（ 静 脉 点 滴 处 方 比 例 含 有 静 脉 点 滴 处 方 数/ 抽 查 处 方 总 数 100% ） 。 激 素 处 方 比 例 控 制 在 2.5% 以 下 。 各 抽 查 100张 收 费 处 方 。 每 超 出 1个 百 分 点 扣 3分 。 双 向 转 诊 （ 10分 ） 10 开 展 双 向 转 诊 服 务 ， 与 上 级 医 院 间 建 立 稳 定 的 双 向 转 诊 机 制 和 流 程 ， 双 向 转 诊 服 务 便 捷 、 通 畅 ； 有 上 级 医 院 指 派 专 家 负 责 提 供 经 常 性 业 务 指 导 ， 卫 技 人 员 定 期 到 上 级 医 院 进 修 学 习 查 转 诊 规 定 （ 办 法 ）、 协 议 书 、 转 诊 记 录 、 业 务 指 导 记 录 、 便 利 措 施 和 进 修 记 录 ， 各 项 制 度 或 记 录 每 缺1项 扣 5分 。 献 血 管 理 （ 10） 10 单 位 职 工 年 献 血 率 达 到 15%， 设 立 献 血 工 作 宣 传橱 窗 查 看 资 料 和 实 地 查 看 ， 达 不 到 要 求 酌 情 扣 分 。 10 门 诊 均 次 费 用 增 长 控 制 在3%以 下 查 阅 工 作 报 表 和 统 计 资 料 。 指 标 超 过 上 年 均 次 费 用3个 百 分 点 以 上 （ 含 3个 ） 5个 百 分 点 以 内 （ 含 5） ， 每 超 出 1个 百 分 点 扣 1分 ； 超 出 5个 百 分 点 以 上 ， 每 超 出 1个 百 分 点 扣 5分 。 10 住 院 均 次 费 用 增 长 控 制 在5%以 下 查 阅 工 作 报 表 和 统 计 资 料 。 指 标 超 过 上 年 均 次 费 用5个 百 分 点 以 上 （ 含 5） 8个 百 分 点 以 内 （ 含 8） ， 每 超 出 1个 百 分 点 扣 1分 ； 超 出 8个 百 分 点 以 上 ， 每 超 出 1个 百 分 点 扣 5分 。 医 疗 费 用 负 担 （ 30） 10 中 药 帖 均 费 用 不 超 过 30 元 帖 均 费 用 31-35元 ， 每 超 出 1元 扣 0.5分 ， 36元 以 上 每 超 出 1元 扣 1分 ， 扣 完 为 止 。 依 法 执 业 （ 20） 10 严 格 人 员 准 入 ， 执 业 的 医 师 或 护 士 及 时 注 册 ，具 备 执 业 资 格 的 人 员 独 立 执 业 。 查 卫 技 人 员 人 事 档 案 ， 在 实 际 岗 位 每 发 现 一 名 非 卫 技 人 员 上 岗 扣1分 ， 查 执 业 范 围 ， 发 现 1名 跨 科 执 业 扣 1分 ， 不 封 顶 。 9 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 10 严 格 机 构 项 目 准 入 ， 医 疗 技 术 服 务 项 目 符 合 卫生 行政 部 门 核 准 的 诊 疗 科 目 范 围 查 执 业 许 可 证 与 实 际 开 展 项 目 ， 发 现1处 不 得 分 ， 不 封 顶 。 5 医 院 继 续 医 学 教 育 对 象 学 分 达 标 率85%。 查 继 续 教 育 对 象 的 学 分 登 记 卡 ， 发 现 一 名 不 合 格 扣1分 ， 扣 完 为止 。 继 续 教 育 （ 10） 5 按 照 有 关 规 定 开 展 全 科 医 师 规 范 化 培 训 和 社 区 护士 岗 位 培 训 ， 本 院 医 师 和 护 士 参 加 培 训 率 达95% 查 医 院 培 训 记 录 ， 每 下 降 2%扣 1 分 ， 扣 完 为 止 。 床 位 使 用 率 （ 10） 10 当 年 出 院 人 次 数 ,病 床 使 用 率 30% 未 达 到 要 求 酌 情 扣 分 疾 病 预 防 控 制 工 作 （ 100） 100 参 照 象 山 县 2015年 乡 镇 （ 街 道 ） 疾 病 预 防 控 制 工 作 考 核 标 准 根 据 考 核 结 果 计 分 。 妇 幼 保 健 工 作 （ 100） 100 参 照 2015年 象 山 县 镇 乡 (街 道 )卫 生 院 儿 童 保 健 工 作 考 核 细 则 、 2015年 象 山 县 镇 乡 (街 道 )卫 生 院 妇 保 工 作 考 核 细 则 根 据 妇 幼 保 健 工 作 考 核 得 分 折 合 。 七 公 共 卫 生 （ 350） 卫 生 监 督 工 作 （ 50） 50 1.设 立 卫 生 协 管 站 ， 建 立 健 全 的 卫 生 协 管 各 项 制 度 ， 办 公 用 房 应 满 足 日 常 卫 生 监 督 巡 查 需 要 ， 配 备 必 要 的 办 公 设 施 及 取 证 工 具 ， 全 年 有 计 划 、 总 结 、 季 工 作 安 排 （ 7分 ） 2.中 小 学 校 卫 生 、 医 疗 机 构 、 职 业 与 放 射 危 害 单 位 、 公 共 场 所 卫 生 、 生 活 饮 用 水 卫 生 建 档 率 达 100%， 年 度 对 辖 区 内 上 述 巡 查 对 象 开 展 卫 生 宣 传 、 咨 询 、 培 训 或 指 导 活 动 至 少 一 次 （10分 ） 3.相 关 信 息 上 报 率 100%， 协 管 巡 查 次 数 每 季 不 少 于 1次 （ 20分 ） 4.无 证 行 医 巡 查 和 报 告 率 100%（ 5分 ） 5.协 助 开 展 辖 区 范 围 内 卫 生 许 可 现 场 审 核 （8分 ） 1.无 专 门 的 卫 生 协 管 办 公 场 所 或 相 应 设 施 的 扣2分 ， 无 协 管 服 务 工 作 指 南 及 相 关 制 度 上 墙 的 扣2分 。 全 年 无 计 划 、 总 结 、 季 度 安 排 的 扣 3分 ， 计 划 、 总 结 等 每 缺 项 或 内 容 不 齐 全 的 扣0.5-1分 。 2.各 类 监 管 对 象 建 档 率 每 下 降1个 百 分 点 扣 0.5分 ， 对 各 类 巡 查 对 象 未 开 展 宣 传 、 咨 询 、 培 训 等 活 动 的 扣5分 ， 缺 一 项 扣 1分 ， 资 料 不 全 扣 0.5分 。 3.查 阅 信 息 报 表 ， 全 年 上 报 率 每 下 降1个 百 分 点 扣 1分 ， 对 监 管 对 象 巡 查 次 数 每 季 度 每 少 一 次 扣2分 。 4.查 相 关 资 料 记 录 或 辖 区 内 发 现 非 法 行 医 ， 未 及 时 报 告 的 酌 情 扣 分 ， 直 至 扣 完 为 止 。 5.根 据 协 助 开 展 审 核 实 际 情 况 酌 情 扣 分 。 10 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 12 项 目 组 织 管 理 ： 1.指 导 并 督 促 社 区 责 任 医 生 及 时 落 实 各 项工 作 任 务 ， 定 期 开 展 绩 效 考 核 ， 以 镇 为 单 位 基本 公 共 卫 生 服 务 项 目 综 合 达 标 率90%得 3分 。 2.及 时 召 开 社 区 责 任 医 生 和 村 公 共 卫 生 联络 员 工 作 例 会 ， 全 年 各 不 少 于4次 得 2分 。 3.社 区 卫 生 工 作 有 计 划 、 有 总 结 ， 及 时 上报 各 类 报 表 ， 对 上 一 年 度 （ 上 一 轮 ） 考 核 、 本级 自 查 发 现 的 问 题 及 时 进 行 了 有 效 整 改 ， 得4分 。 4 开 展 辖 区 内 社 区 责 任 医 生 和 公 共 卫 生联 络 员 项 目 管 理 业 务 培 训 ， 全 年 不 少 于6期 得 3分 。 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 10 居 民 健 康 档 案 ： 1.按 省 规 范 （ 2013年 版 ） 要 求 ， 进 一 步 建 立 健 全 城 乡 居 民 电 子 健 康 档 案 ， 规 范 电 子 建 档 率 80%得 2分 。 2.所 建 健 康 档 案 符 合 规 范 要 求 ， 健 康 档 案 合 格 率 90%得 4分 。 3.接 诊 医 生 和 责 任 医 生 对 居 民 电 子 健 康 档 案 进 行 动 态 管 理 ， 及 时 进 行 维 护 更 新 ， 健 康 档 案 使 用 率 70%， 得 4分 。 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 社 区 卫 生 工 作 （ 100） 16 基 本 医 疗 便 民 服 务 。 1.社 区 全 科 团 队 定 期 开 展 上 门 巡 诊 、 健 康 宣 讲 、 健 康 干 预 等 便 民 、 惠 民 服 务 ， 中 心 下 村 （ 社 区 ） 服 务 全 年 不 少 于30次 ， 小 病 进 社 区 比 例 60%， 社 区 居 民 满 意 度 85%得 5分 。 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 11 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 2.全 面 推 行 新 型 契 约 式 家 庭 医 生 制 服 务 模式 ， 参 保 重 点 人 群 签 约 率 50%得 6分 。 3、 继 续 实 施 家 庭 医 生 制 服 务 ， 辖 区 常 住人 口 签 约 率 达 18%以 上 得 5分 。 14 老 年 人 健 康 管 理 ： 1.60岁 以 上 老 人 健 康 管 理 率65%， 得 6分 。 2 体 检 表 完 整 率 80%， 得 3分 。 3. 60岁 以 上 老 人 中 医 健 康 管 理 服 务 覆 盖 率 40%， 得 5分 。 根 据 象 山 县 2015 年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 15 重 性 精 神 疾 病 管 理 ： 1.精 防 队 伍 健 全 并 稳 定 ， 积 极 参 加 各 类 精 防 培 训 、 例 会 ， 组 织 开 展 一 级 精 防 医 生 业 务 培 训 ， 全 年 不 少 于 4次 得 4分 。 2 积 极 开 展 精 神 卫 生 日 相 关 宣 传 日 活 动 ， 并 做 到 有 计 划 、 有 小 结 得3分 。 3.按 要 求 开 展 重 性 精 神 病 规 范 化 管 理 ， 重 性 精 神 疾 病 发 现 率 4， 规 范 管 理 率 50%， 治 疗 率 60%， 稳 定 率 80%， 当 年 度 本 县 出 院 重 性 精 神 病 患 者 规 范 管 理 率 90%， 得 8分 。 根 据 象 山 县 2015 年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 10 康 复 服 务 管 理 ： 1.有 专 （ 兼 ） 职 康 复 指 导 医 生 ， 积 极 参 加 各 类 康 复 指 导 培 训 得 2分 。 2.设 立 并 开 放 康 复 室 ， 且 设 备 按 要 求 配 置 并 有 效 使 用 得 2分 。 3.建 立 辖 区 残 疾 人 资 料 库 ， 为 有 需 求 的 残 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 12 序 号 类 别 考 核 项 目 分 值 目 标 要 求 评 分 办 法 疾 人 、 脑 中 风 患 者 实 施 康 复 服 务 （ 包 括 提 供 康复 指 导 训 练 、 医 疗 咨 询 、 转 介 等 服 务 ） ， 并 规范 建 立 健 全 康 复 服 务 和 肢 体 康 复 训 练 档 案 ， 建 档 率95%， 康 复 医 学 功 能 训 练 管 理 率50%， 得 6分 。 5 出 院 病 人 管 理 。 按 要 求 做 好 出 院 病 人 随 访 管 理 ，随 访 率 85%得 5分 。 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折合 得 分 8 老 年 人 眼 科 保 健 ： 每 年 为 老 年 人 提 供 1次 以 上 眼 科 保 健 及 宣 教 ， 规 范 开 展 视 力 、 眼 压 检 查 、 白 内 障 筛 查 及 术 后 访 视 ， 老 年 人 眼 科 保 健 覆 盖 率50%得 8分 。 根 据 象 山 县 2015年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 绩 效 考 核 细 则 折 合 得 分 10 青 少 年 口 腔 保 健 ： 1.每 年 为 年 龄 段 学 生 提 供 1次 以 上 口 腔