2016年临床执业医师医学微生物学考试笔记(表格)-沙门杆菌

2016 临床执业医师医学微生物学考试笔记（表格）-沙门杆菌，医学教育网搜集整 理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。 生物学特性 致病性免疫性 免疫特 点 微生物 学检查 原则 防 治 原 则菌 名 形 态 染 色 培养特 性 分类 分型 抵抗力 传 播 途 径 致 病 物 质 所致 疾病 沙 门 杆 菌 G 杆 菌， 有 菌 毛。 除 个 别 例 外， 都 有 周 身 鞭 毛。 兼性厌 氧，营 养要求 不高， 在 SS 选择培 养基上 形成中 等大小、 无色半 透明的 S 型菌 落。 不 发酵乳 糖或蔗 糖，对 抗原 主要 有 O 和 H 两种， 少数 有表 面抗 原。 功能 上与 大肠 埃希 菌 K 抗原 类同， 一般 对理化 因素抵 抗力较 差 病 人 和 带 菌 者， 其 次 为 带 菌 动 物 及 其 动 物 沙 门 菌 有 较 强 的 内 毒 素， 并 有 一 定 的 侵 袭 传染 源为 人和 带菌 者， 后者 在沙 门菌 感染 中的 作用 更为 重要。 1、 肠热 症： 无症状 带菌者 C 免疫 性：特 异性细 胞免疫 是主要 防御机 制。胃 肠炎的 恢复与 肠道局 部生成 sIgA 有 关 特 异性细 胞免疫 是主要 防御机 制。特 异性体 液抗体 血清学 诊断： 肥达试 验，用 已知的 伤寒沙 门=菌菌 体 O 抗 原和鞭 毛 H 抗 原测定 血清中 是否有 相应抗 体及其 效价的 试验。 1、标本 采取： 肠热 症：1W 目 前 新 一 代 疫 苗 为 伤 寒 Vi 荚 膜 多 糖 疫 苗。 肠 热 症 目 一 般 无 荚 膜。 均 无 芽 孢 葡萄糖、 麦芽糖 和甘露 糖发酵， 除伤寒 沙门菌 产酸不 产气外， 其他均 产酸产 气 认为 它与 毒力 有关， 故称 Vi 抗 原。 （伤 寒杆 菌 Vi 抗体 的检 查可 用于 调查 带菌 者。 ） 产 品。 力， 个 别 菌 型 尚 能 产 生 肠 毒 素。 1、 侵 袭 力： 能 侵 袭 小 肠 粘 膜 2、 内 毒 素： 包括 伤寒 沙门 菌引 起的 伤寒， 以及 甲型 副伤 寒沙 门菌、 肖氏 沙门 菌、 希氏 沙门 菌引 起的 副伤 寒。 沙门 菌是 胞内 寄生 菌。 严重 者有 出血 或肠 有辅助 杀菌作 用，胃 肠炎的 恢复与 肠道局 部生成 的 sIgA 有关。 肠热症 后可获 得牢固 免疫力。 。 取血， 2W 取粪 便，3W 取尿液， 13W 取骨髓 液 食物 中毒： 粪便、 呕吐物、 可疑食 物 败血 症：血 带菌 者：粪 便 2、分离 鉴定： 增菌 （血、 骨髓） EMB、 SS生 化反应 血清 鉴定 前 使 用 的 有 效 药 物 为 环 丙 沙 星。 3、 肠 毒 素： 穿孔 等病 发症。 2、 肠胃 炎 （食 物中 毒）： 最常 见的 沙门 菌感 染， 约占 70% 。 3、 败血 症： 经口 感染， 经肠 道入 血， 败血 症症 状明 3、血清 学诊 断 肥达反 应 （Widal ） （问 答：试 述肥大 反应原 理及其 判断） 肥达 反应： 是指用 已知伤 寒杆菌 菌体抗 原、H 抗原及 甲、乙 副伤寒 杆菌 H 抗原测 定可疑 病人血 清中特 异性抗 显而 肠道 症状 不明 显 4、 无症 状带 菌者： 约有 1%5 %伤 寒或 副伤 寒患 者， 在症 状消 失后 1 年 仍可 在其 粪便