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“键盘手“在哪里腱鞘炎 腱鞘炎 肌腱在跨越关节处，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，以防止肌腱像弓弦样弹起或 向两处滑移。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭 窄环，造成肌腱在鞘管内滑动困难，导致狭窄性腱鞘炎。其中最常见的为手腕部狭窄性腱 鞘炎，也称为“键盘手”。 高危人群 多见于 40-60 岁，女性多于男性（8-10:1）；急性外伤、长期重复性手指运动、如电 脑操作、练习乐器、爱玩手机、书写文稿、织毛衣等；以及类风湿关节炎、糖尿病等患病 人群；具体而言：中老年妇女、办公人员、管弦乐器演奏家，轻工业工人等是腱鞘炎的高 危人群。 临床表现：以疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现 手部腱鞘炎 一般多发于中指和无名指，但手机一族频繁使用大拇指，使得其受累群体越来越多； 晨起明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可 触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不 能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产 生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。 腕部腱鞘炎 腕关节外侧疼痛，逐渐加重，无力提物；自我检查时握拳，向内侧弯曲腕关节时，腕 关节外侧可出现剧烈疼痛。 足底腱鞘炎表现为跟痛症；（详见跟痛症篇） 检查方法： 以典型临床表现及体格检查为主，包括：局部肿胀、局部压痛以及抗阻试验阳性：在 关节过度伸展或过度弯屈时会使疼痛加重。 治疗：中药治疗;每日坚持揉摩金不换按摩膏，持续作用，能促进患部血液循 环和代谢能力，促使组织炎症物质和囊肿积液的代谢，改善病灶周围组织营养， 修复调理损伤，舒痛通鞘，有助腱鞘炎和腱鞘囊肿的康复。 一般治疗：充分休息至少 3 周，必要时配合局部使用夹板固定；同时可以辅以按摩、 热疗等； 封闭治疗：可腱鞘内局部注射类固醇； 手术治疗：非手术治疗无效时，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。 预防： 注意事项： 用温水洗手，小心使用工具，尽量不将力量集中于手腕部，工作不可避免者，可使用 护腕，并且注意长时间工作后要适当休息；休息时将手抬高，睡觉时避免使手臂垂于床沿； 运动加强： 对指运动，如图将手掌平放于桌面或腿上，大拇指和小指对合，坚持 6 秒，休息；每 天重复 10 次； 腕部伸展，如图用健康手辅助弯曲患手，保持 15-30 秒，休息；每天重复 3 次； 手腕弯曲，一手握一个罐头或其他重物，手掌朝上做抬举动作，然后慢慢恢复正常位 置，做 15 下，换手，重复 2 个循环，习惯后可增加重量； 腕部纵向加强，手臂侧向伸直大拇指朝上，手握罐头左右弯曲腕部，保持大拇指朝上 尽量不抬前臂，做 15 下，换手，重复 2 个循环，习惯后可增加重量； 腕部延伸，手握罐头掌面朝下，上下弯曲腕部，做 15 下，重复 2 个循环； 抓物锻炼，用力抓住一弹性球体，
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