《云浮市基本医疗保险门诊特定病种诊疗范围(试行)》

- 1 - 云浮市基本医疗保险门诊特定病种 诊疗范围 （试行） 1、类风湿性关节炎（关节功能障碍） （一）西药 XP01B 抗疟药物 XL04AC 白介素抑制剂 XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿 药（缓解感冒症状的复 方 OTC 制剂除外） XL04AD 钙神经素抑制剂 XH02AB 糖皮质激素类 XL04AX 其他免疫抑制剂 XL04AA 选择性免疫抑制剂 XM01CC 青霉胺及类似药物：青霉胺 XL01BA 叶酸类似物甲氨蝶呤 XM01CB 金制剂：金诺芬 XA07EC 氨基水杨酸及其类似药物柳氮磺吡啶 （二）中成药 Z-G01BA-S0396 神农镇痛膏（橡胶膏剂） Z-A16HA-Y0380 益肾蠲痹丸 Z-A15GA- Z0527 祖师麻片（片剂） Z-A16CA- J0051 加味天麻胶囊（硬 胶囊） Z-A16AA-F0694 复方雪莲胶囊（硬胶囊） Z-A15GA-Z0525 祖师麻膏药（硬膏剂） Z-A16BA-T0266 痛风定片（片剂） Z-A16BA-T0265 痛风定胶囊（硬胶囊） Z-A16CA-L0049 雷公藤片(薄膜衣) Z-A16CA-L0448 雷公藤口服制剂 Z-A16CA-Z0133 正清风痛宁注射液（水针） Z-A16CA-Z0132 正清风痛宁片（片剂、肠溶片） - 2 - Z-A16BA-Z0130 正清风痛宁缓释片 Z-A16CA-Z0131 正清风痛宁胶囊 (硬胶囊) Z-A16CA-F0083 风湿马钱片(片剂 ) Z-A16BA-K0244 昆明山海棠片(片剂 ) Z-G03AA- Z0416 壮骨关节丸 (丸 剂) Z-G02BA- Z0420 壮骨麝香止痛膏 (橡胶膏剂 ) Z-A16HA- W0040 尪痹胶囊 (硬胶 囊) Z-A15BA- Z0415 壮骨关节胶囊(硬 胶囊) Z-A16CA- K0245 昆仙胶囊(硬胶囊) Z-A16HA- W0042 尪痹片(片 剂) Z-A16HA- W0041 尪痹颗粒(肠溶颗 粒剂) Z-G03AA- Z0416 壮骨关节丸(水丸) Z-G01BA- X0326 消肿止痛酊 (外 用酊剂) Z-G01BA- Z0355 肿痛气雾剂(气雾 剂) Z-A16DA- T0200 通络祛痛膏(橡胶 膏剂) Z-I01AA- F0068 风湿二十五味丸 (丸 剂 ) Z-I01AA-R0106 如意珍宝丸 (丸剂) Z-I01AA-X0279 消痛贴膏 Z-I01AA-X0819 雪山金罗汉止痛涂膜剂(膜 剂) Z-I01AA-Z0031 扎冲十三味丸 Z-I01AA-Z0055 珍宝丸 Z-A16CA-J0344 金骨莲胶囊(硬胶囊) Z-A16CA-J0345 金骨莲片(片剂) Z-A15AA-Q0572 祛风止痛丸 Z-A15AA- Q0570 祛风止痛胶囊 Z-A15AA- Q0571 祛风止痛片 Z-A16AA-F0072 风湿骨痛颗粒 Z-A16AA-F0071 风湿骨痛胶囊 Z-A16AA-F0073 风湿骨痛片 Z-A15EA-Z0352 肿痛安胶囊 （三）中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材 （四）检查治疗项目 - 3 - 尿常规 250102001 尿常规检查 血常规 250101015-1 血常规-三分 类 250101015-2 血常规-五分 类 关节 X 光片 210102015-1 X 线摄影-数字化摄影-DR 210102015-2 X 线摄影-数字化摄影-CR 210102001 X 线摄影-57 吋 210102002 X 线摄影-810 吋 210102003 X 线摄影-1012 吋 210102004 X 线摄影-1114 吋 210102005 X 线摄影-1215 吋 210102006 X 线摄影-1414 吋 210102007 X 线摄影-1417 吋 抗 CCP 抗体 250402041-1 抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体)测定- 各种免疫学方法 250402041-2 抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体)测定- 化学发光法 肝功能 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305009-1 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 手工法 250305009-2 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 干化学法 250305009-3 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 速率法 250305011-1 血清碱性磷酸酶测定-手工法 250305011-2 血清碱性磷酸酶测定-干化学法 250305011-3 血清碱性磷酸酶测定-速率法 - 4 - 250301001-1 血清总蛋白测定-干化学法 250301001-2 血清总蛋白测定-化学法 250301002-1 血清白蛋白测定-干化学法 250301002-2 血清白蛋白测定-化学法 250301002-3 血清白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-1 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-2 血清前白蛋白测定-化学发光法 250305001-1 血清总胆红素测定-干化学法 250305001-2 血清总胆红素测定-化学法或酶促法 250305002-1 血清直接胆红素测定-干化学法 250305002-2 血清直接胆红素测定-化学法或酶促法 250305003-1 血清间接胆红素测定-手工法 250305003-2 血清间接胆红素测定-化学法 250305003-3 血清间接胆红素测定-速率法 250305005-1 血清总胆汁酸测定-干化学法 250305005-2 血清总胆汁酸测定-酶促法 250305005-3 血清总胆汁酸测定-化学法或比色法 250305014-1 血清胆碱脂酶测定-干化学法 250305014-2 血清胆碱脂酶测定-速率法 肾功能 250307001-1 尿素测定-干化学法 250307001-2 尿素测定-化学法 250307001-3 尿素测定-酶促动力学法 250307002-1 肌酐测定-干化学法 250307002-2 肌酐测定-酶促动力学法 250307003 内生肌酐清除率试验 250307005 血清尿酸测定 250307010 尿蛋白电泳分析 250102020 尿酚红排泄试验(PSP) 250102005 尿蛋白定性 类风湿因子 - 5 - 250402035-1 类风湿因子(RF)测定-凝集法 250402035-2 类风湿因子(RF)测定-各种免疫学方法 血红细胞沉降率 250101008 红细胞沉降率测定(ESR) C-反应蛋白测定 250401025-1 C-反应蛋白测定(CRP)-各种免疫学方法 250401025-2 C-反应蛋白测定(CRP)-单扩法 250401025-3 C-反应蛋白测定(CRP)-干化学法 抗核抗体测定(ANA) 250402002-1 抗核抗体测定(ANA)-定性法 250402002-2 抗核抗体测定(ANA)-定量法 抗角蛋白抗体(AKA) 250402038 抗角蛋白抗体(AKA)测定 二、高血压2期以上（含2期） （一）西药 XN07CA 抗眩晕类药 XB01AC 血小板凝聚抑制剂，肝 素除外 XC 心血管系统 （二）中成药 Z-A09DA- F0378 复方杜仲片 （片剂） Z-A12GA- Y0560 银杏叶丸（丸剂） Z-A12AA- C022 参松养心胶囊 Z-A12GA- Y0561 银杏叶注射液（水针） Z-A12AA- N0011 脑安滴丸 Z-A12HA- N0038 脑络通胶囊 Z-A12AA- N0012 脑安胶囊 Z-A12HA- S0775 舒血宁注射液（水针） Z-A12AA- N0013 脑安颗粒 Z-A12HA- Y0543 银杏蜜环口服溶液 （口服溶液剂） Z-A12AA- N0014 脑安片 Z-A12HA- Y0555 银杏叶片 Z-A12AA- 通心络胶囊 Z-A12IA- 脑栓通胶囊 - 6 - T0239 N0046 Z-A12BA- D0237 地奥心血康胶 囊（硬胶囊） Z-A13BA- S0800 薯蓣皂苷片（片剂） Z-A12BA- D0238 地奥心血康颗 粒（颗粒剂） Z-A15BA- N0107 牛黄降压胶囊（硬胶 囊） Z-A12BA- D0240 地奥心血康片 （片剂） Z-A15BA- N0108 牛黄降压片（片剂） Z-A12BA- F0349 复方丹参滴丸 Z-A15BA- N0109 牛黄降压丸（丸剂） Z-A12BA- F0351 复方丹参胶囊 Z-A15BA- Q0226 强力定眩胶囊（硬胶 囊） Z-A12BA- F0352 复方丹参颗粒 Z-A15BA- Q0227 强力定眩片（片剂） Z-A12BA- F0354 复方丹参片 Z-A15BA- S0966 松龄血脉康胶囊（硬 胶囊） Z-A12BA- F0357 复方丹参丸 Z-A15BA- Z0064 珍菊降压片（片剂） Z-A12CA- D0073 丹参注射液 （限） Z-A15CA- A0056 安宫降压丸（丸剂 ） Z-A12CA- Y0480 银丹心泰滴丸 Z-A15CA- F0511 复方罗布麻颗粒 Z-A12GA- D0241 地奥心血康软 胶囊（软胶囊 剂） Z-A15CA- F0512 复方罗布麻片 Z-A12GA- H0121 红花注射液 Z-A15EA- Q0245 强力天麻杜仲 Z-A12GA- X0633 心脉通胶囊 （硬胶囊） Z-A16HA- D0367 杜仲颗粒（肠溶颗粒 剂） Z-A12GA- X0634 心脉通片（片 剂） Z-A17AA- D0113 丹田降脂丸 Z-A12GA- Y0544 银杏酮酯滴丸 （滴丸） Z-E02AA- F0697 复方血栓通滴丸 Z-A12GA- Y0549 银杏叶滴丸 （滴丸） Z-E03AA- F0698 复方血栓通胶囊 - 7 - Z-A12GA- Y0552 银杏叶胶囊 （胶囊） Z-E03AA- F0699 复方血栓通颗粒 Z-A12GA- Y0553 银杏叶颗粒 Z-E03AA- F0700 复方血栓通片 Z-A12GA- Y0554 银杏叶口服液 （口服液） Z-I01AA- E0075 二十五味珊瑚胶囊 （硬胶囊） Z-A12GA- Y0557 银杏叶提取物 滴剂（滴剂） Z-I01AA- E0076 二十五味珊瑚丸（丸 剂） Z-A12GA- Y0558 银杏叶提取物 片（片剂） （三）中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材。 （四）检查治疗项目 1.化验项目： 尿常规 250102001 尿常规检查 血常规 250101015-1 血常规-三分 类 250101015-2 血常规-五分 类 血糖 250302001-1 葡萄糖测定-干化学法 250302001-2 葡萄糖测定-各种酶法 250302001-3 葡萄糖测定-酶电极法 血脂 250303001-1 血清总胆固醇测定-干化学法 250303001-2 血清总胆固醇测定-化学法或酶法 250303002-1 血清甘油三酯测定-干化学法 250303002-2 血清甘油三酯测定-化学法或酶法 250303004-1 血清高密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法 250303004-2 血清高密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法 250303005-1 血清低密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法 - 8 - 250303005-2 血清低密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法 250303007 血清载脂蛋白 A测 定 250303008 血清载脂蛋白 A测 定 250303009 血清载脂蛋白 B 测定 250303010 血清载脂蛋白 C测定 250303011 血清载脂蛋白 C测定 250303012 血清载脂蛋白 E 测定 250303013 血清载脂蛋白 测定 肾功能 250307001-1 尿素测定-干化学法 250307001-2 尿素测定-化学法 250307001-3 尿素测定-酶促动力学法 250307002-1 肌酐测定-干化学法 250307002-2 肌酐测定-酶促动力学法 250307003 内生肌酐清除率试验 250307005 血清尿酸测定 250307010 尿蛋白电泳分析 250102020 尿酚红排泄试验(PSP) 250102005 尿蛋白定性 - 9 - 2.检查项目： 310701021 动态血压监测 310701001 常规心电图检查 眼底检查 310300056-1 眼底检查-直接眼底镜法 310300056-2 眼底检查-间接眼底镜法 310300049 裂隙灯下眼底检查 胸正侧位片 210102015-1 X 线摄影-数字化摄影-DR 210102015-2 X 线摄影-数字化摄影-CR 210102001 X 线摄影-57 吋 210102002 X 线摄影-810 吋 210102003 X 线摄影-1012 吋 210102004 X 线摄影-1114 吋 210102005 X 线摄影-1215 吋 210102006 X 线摄影-1414 吋 心肌酶 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250306001-1 血清肌酸激酶测定-干化学法 250306001-2 血清肌酸激酶测定-速率法 250306001-3 血清肌酸激酶测定-化学发光法 250306002-1 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-金标法 250306002-2 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-干化学法 250306002-3 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-速率法 250306005-1 乳酸脱氢酶测定-干化学法 250306005-2 乳酸脱氢酶测定-速率法 - 10 - 210102007 X 线摄影-1417 吋 心脏多普勒检查 220600001 普通心脏 M 型超声检查 220600002 普通二维超声心动图 220600003 床旁超声心动图 220600004 经胸心脏彩色多普勒超声 220600008 心脏超声检查-右心声学造影 220600009 负荷超声心动图 220600010 心脏超声检查-左心功能测定 220700001 其他心脏超声诊疗技术-计算机三维重建技术(3DE) 220700002 其他心脏超声诊疗技术-声学定量(AQ) 220700003 其他心脏超声诊疗技术-彩色室壁动力(CK) 220700004 其他心脏超声诊疗技术-组织多普勒显象(TDI) 220700005 其他心脏超声诊疗技术-心内膜自动边缘检测 220700006 其他心脏超声诊疗技术-室壁运动分析 220700007 其他心脏超声诊疗技术-心肌灌注超声检测 三、精神分裂症 (一 )西药 (二)中成药 XN05 精神安定药 XN06 精神兴奋药 Z-A10AA- T0106 天王补心丸 Z-A10AA- A0099 安神补心片 Z-A10AA- T0105 天王补心片 Z-A10CA-S0758 舒眠胶囊 Z-A10AA- A0100 安神补心丸 Z-A10CA-S0759 舒眠片 Z-A10AA- A0097 安神补心颗粒 Z-A10CA-B0147 百乐眠胶囊 Z-A10AA- A0096 安神补心胶囊 Z-A10DA- W0224 乌灵胶囊 - 11 - (三)中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材 (四 )检查治疗项目 1.化验项目： 尿常规 250102001 尿常规检查 血常规 250101015-1 血常规-三分 类 250101015-2 血常规-五分 类 血糖 250302001-1 葡萄糖测定-干化学法 250302001-2 葡萄糖测定-各种酶法 250302001-3 葡萄糖测定-酶电极法 肾功能 250307001-1 尿素测定-干化学法 250307001-2 尿素测定-化学法 250307001-3 尿素测定-酶促动力学法 250307002-1 肌酐测定-干化学法 250307002-2 肌酐测定-酶促动力学法 250307003 内生肌酐清除率试验 250307005 血清尿酸测定 250307010 尿蛋白电泳分析 250102020 尿酚红排泄试验(PSP) 250102005 尿蛋白定性 肝功能 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 - 12 - 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305009-1 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 手工法 250305009-2 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 干化学法 250305009-3 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 速率法 250305011-1 血清碱性磷酸酶测定-手工法 250305011-2 血清碱性磷酸酶测定-干化学法 250305011-3 血清碱性磷酸酶测定-速率法 250301001-1 血清总蛋白测定-干化学法 250301001-2 血清总蛋白测定-化学法 250301002-1 血清白蛋白测定-干化学法 250301002-2 血清白蛋白测定-化学法 250301002-3 血清白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-1 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-2 血清前白蛋白测定-化学发光法 250305001-1 血清总胆红素测定-干化学法 250305001-2 血清总胆红素测定-化学法或酶促法 250305002-1 血清直接胆红素测定-干化学法 250305002-2 血清直接胆红素测定-化学法或酶促法 250305003-1 血清间接胆红素测定-手工法 250305003-2 血清间接胆红素测定-化学法 250305003-3 血清间接胆红素测定-速率法 250305005-1 血清总胆汁酸测定-干化学法 250305005-2 血清总胆汁酸测定-酶促法 250305005-3 血清总胆汁酸测定-化学法或比色法 250305014-1 血清胆碱脂酶测定-干化学法 250305014-2 血清胆碱脂酶测定-速率法 心肌酶 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 - 13 - 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250306001-1 血清肌酸激酶测定-干化学法 250306001-2 血清肌酸激酶测定-速率法 250306001-3 血清肌酸激酶测定-化学发光法 250306002-1 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-金标法 250306002-2 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-干化学法 250306002-3 血清肌酸激酶-MB 同工酶活性测定-速率法 250306005-1 乳酸脱氢酶测定-干化学法 250306005-2 乳酸脱氢酶测定-速率法 血脂 250303001-1 血清总胆固醇测定-干化学法 250303001-2 血清总胆固醇测定-化学法或酶法 250303002-1 血清甘油三酯测定-干化学法 250303002-2 血清甘油三酯测定-化学法或酶法 250303004-1 血清高密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法 250303004-2 血清高密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法 250303005-1 血清低密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法 250303005-2 血清低密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法 250303007 血清载脂蛋白 A测 定 250303008 血清载脂蛋白 A测 定 250303009 血清载脂蛋白 B 测定 250303010 血清载脂蛋白 C测定 250303011 血清载脂蛋白 C测定 250303012 血清载脂蛋白 E 测定 250303013 血清载脂蛋白 测定 微量元素测定 250304013-1 微量元素测定-电位溶出法 250304013-2 微量元素测定-原子吸收法 药物浓度测定 250309005-1 血清药物浓度测定-免疫学法 250309005-2 血清药物浓度测定-色谱法 - 14 - 250309005-3 血清药物浓度测定-多抗法 250309005-4 血清药物浓度测定-单抗法 HIV 抗体测定 250403019-1 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)-各种免疫学方法 250403019-2 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)-化学 发光法 梅毒 250403053-1 梅毒螺旋体特异抗体测定-凝集、印迹法 250403053-2 梅毒螺旋体特异抗体测定-荧光探针法 250403053-3 梅毒螺旋体特异抗体测定-化学发光法 250403084S 甲苯胺红梅毒血清学试验定性（TRUST） 铜蓝蛋白测定 250401028-1 铜蓝蛋白测定-各种免疫学方法 250401028-2 铜蓝蛋白测定-单扩法 AFP 250404002-1 甲胎蛋白测定(AFP)-各种免疫学方法 250404002-2 甲胎蛋白测定(AFP)-化学发光法 乙肝两对半 250403003-2 乙型肝炎 DNA 测定-定量 250403004-1 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)-酶标法 250403004-2 乙型肝炎表面抗原测定(HbsAg)-各种免疫学方法 250403004-3 乙型肝炎表面抗原测定(HbsAg)-化学发光法 250403005-1 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-酶标法 250403005-2 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-各种免疫学方法 250403005-3 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-化学发光法 250403006-1 乙型肝炎 e 抗原测定 (HbeAg)-酶标法 250403006-2 乙型肝炎 e 抗原测定 (HbeAg)-各种免疫学方法 250403006-3 乙型肝炎 e 抗原测定 (HbeAg)-化学发光法 250403007-1 乙型肝炎 e 抗体测定 (Anti-Hbe)-酶标法 250403007-2 乙型肝炎 e 抗体测定 (Anti-Hbe)-各种免疫学方法 250403007-3 乙型肝炎 e 抗体测定 (Anti-Hbe)-化学发光法 250403008-1 乙型肝炎核心抗原测定(HbcAg)-酶标法 - 15 - 250403008-2 乙型肝炎核心抗原测定(HbcAg)-各种免疫学方法 250403008-3 乙型肝炎核心抗原测定(HbcAg)-化学发光法 250403009-1 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-酶标法 250403009-2 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-各种免疫学方法 250403009-3 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-化学发光法 250403010-1 乙型肝炎核心 IgM 抗体 测定(Anti-HbcIgM)-定性 250403010-2 乙型肝炎核心 IgM 抗体 测定(Anti-HbcIgM)-定量 丙肝 250403013-1 丙型肝炎 RNA 测定-定性 250403013-2 丙型肝炎 RNA 测定-定量 250403014-1 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)-定性 250403014-2 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)-定量 2.检查项目： 310701001 常规心电图检查 310100001 脑电图 310100002 特殊脑电图 310100003 脑地形图 310100004 动态脑电图 310100005 脑电图录象监测 310100006 脑磁图 310100007 神经传导速度测定 310100008 神经电图 310100009 体感诱发电位 310100010 运动诱发电位 310100011 事件相关电位 310100012 脑干听觉诱发电位 311501001-1 精神科 A 类量表测查 -宗(Zung)氏焦虑自 评量表 311501001-10 精神科 A 类量表测查 -药物副作用量表 311501001-11 精神科 A 类量表测查 -不自主运动评定量表 311501001-12 精神科 A 类量表测查 -迟发运动障碍评定量表 311501001-13 精神科 A 类量表测查 -锥体外系副作用量表 - 16 - 311501001-14 精神科 A 类量表测查 -气质量表 311501001-15 精神科 A 类量表测查 -艾森贝格行为量表 311501001-16 精神科 A 类量表测查 -常识注意测验 311501001-17 精神科 A 类量表测查 -简明心理状况测验(MMSE) 311501001-18 精神科 A 类量表测查 -瞬时记忆测验 311501001-19 精神科 A 类量表测查 -长谷川痴呆测验 311501001-2 精神科 A 类量表测查 -宗(Zung)氏抑郁自 评量表 311501001-20 精神科 A 类量表测查 -认知方式测定 311501001-21 精神科 A 类量表测查 -小学生推理能力测定 311501001-22 精神科 A 类量表测查 -儿童内外控量表 311501001-23 精神科 A 类量表测查 -儿童孤独行为检查量表（儿科专用） 311501001-24 精神科 A 类量表测查 -康奈氏(Conners)儿童行为量表（儿科专用） 311501001-25 精神科 A 类量表测查 -阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表 311501001-26 精神科 A 类量表测查 -注意广度测定 311501001-27 精神科 A 类量表测查 -注意分配测定 311501001-28 精神科 A 类量表测查 -短时记忆广度测定 311501001-29 精神科 A 类量表测查 -瞬时记忆广度测定 311501001-3 精神科 A 类量表测查 -汉密尔顿焦虑量表 311501001-30 精神科 A 类量表测查 -检查空间位置记忆广度测定 311501001-31 精神科 A 类量表测查 -再认能力测定感统量表 311501001-32 精神科 A 类量表测查 -日常生活能力评定量表 311501001-33 精神科 A 类量表测查 -智力成就责任问卷 311501001-34 精神科 A 类量表测查 -丹佛小儿智能发育筛查表 311501001-35 精神科 A 类量表测查 -比奈智力测定(10 岁以下) 311501001-36 精神科 A 类量表测查 -绘人智力测定 311501001-37 精神科 A 类量表测查 -思维型、艺术型测定 311501001-38 精神科 A 类量表测查 -催眠感受性测定 311501001-4 精神科 A 类量表测查 -汉密尔顿抑郁量表 311501001-5 艾森贝格（Asberg）抗抑郁剂副反应量表 - 17 - 311501001-6 精神科 A 类量表测查 -躁狂状态评定量表 311501001-7 精神科 A 类量表测查 -简明精神病评定量表(BPRS) 311501001-8 精神科 A 类量表测查 -五分量表 311501001-9 精神科 A 类量表测查 -临床总体印象量表(CGI) 311501002-1 阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表 311501002-10 精神科 B 类 量表测查-艾森克人格测定(少年版) 311501002-11 精神科 B 类 量表测查-简明智能测查(SM 能力测查 ) 311501002-12 精神科 B 类 量表测查-图片词汇测验 311501002-13 精神科 B 类 量表测查-瑞文智力测定 311501002-14 精神科 B 类 量表测查-格式塔测验 311501002-15 精神科 B 类 量表测查-本顿视觉保持测定 311501002-16 精神科 B 类 量表测查-各种个别能力测验 311501002-2 精神科 B 类 量表测查-慢性精神病标准化评定量表 311501002-3 精神科 B 类 量表测查-紧张性生活事件评定量表 311501002-4 精神科 B 类 量表测查-老年认知功能量表(SECC) 311501002-5 精神科 B 类 量表测查-强迫症状问卷 311501002-6 精神科 B 类 量表测查-精神护理观察量表 311501002-7 精神科 B 类 量表测查-社会功能缺陷筛选量表 311501002-8 精神科 B 类 量表测查-标准化现状检查 311501002-9 精神科 B 类 量表测查-布雷德(Bleied)痴呆评定量表 311501003-1 精神科 C 类 量表测查-阳性症状评定量表(SAPS) 311501003-10 精神科 C 类 量表测查-神经心理测验 311501003-11 精神科 C 类 量表测查-科赫(Kohs)立方体组合测验 311501003-12 精神科 C 类 量表测查-明尼苏达多相个性测验 311501003-13 精神科 C 类 量表测查-艾森克个性测验 311501003-14 精神科 C 类 量表测查-卡特尔 16 项人格测验 311501003-15 精神科 C 类 量表测查-十六种人格问卷 311501003-16 精神科 C 类 量表测查-专家系统行为观察诊断量表 311501003-17 精神科 C 类 量表测查-808 神经类型测验 311501003-18 精神科 C 类 量表测查-比奈智力测定(10 岁以上) - 18 - 311501003-19 精神科类量表测查-韦氏智力测定( 学前、学龄) （儿科专用） 311501003-2 精神科 C 类 量表测查-阴性症状评定量表(SANS) 311501003-20 精神科 C 类 量表测查-儿童发育量表(PEP) 311501003-3 精神科 C 类 量表测查-复合性国际诊断问卷(CIDI) 311501003-4 精神科 C 类 量表测查-现状精神病症状检查(PSE) 311501003-5 精神科 C 类 量表测查-症状自评量表 311501003-6 精神科 C 类 量表测查-成人孤独症诊断量表(ADI) 311501003-7 精神科 C 类 量表测查-成人韦氏记忆测验 311501003-8 精神科 C 类 量表测查-临床记忆测验 311501003-9 精神科 C 类 量表测查-韦氏智力测验 311502001 精神科特殊检查-套瓦(TOVA) 注意力竞量 测试 311502002 精神科特殊检查-眼动检查 311502003 精神科特殊检查-尿 MHPG 测定 311502004 精神科特殊检查-首诊心理检查 311502005 精神科特殊检查-临床鉴定 3.治疗项目： 311503001 精神科治疗-抗精神病药物治疗监测 311503002 精神科治疗-常温冬眠治疗监测 311503003 精神科治疗-精神科监护 311503004 精神科治疗-电休克治疗 311503005 精神科治疗-多参数监护无抽搐电休克治疗 311503006 精神科治疗-暴露疗法和半暴露疗法 311503007 精神科治疗-胰岛素低血糖和休克治疗 311503008 精神科治疗-行为观察和治疗 311503009 精神科治疗-冲动行为干预治疗 311503010 精神科治疗-脑电生物反馈治疗 311503011 精神科治疗-脑反射治疗 311503012 精神科治疗-脑电治疗(A620) 311503013 精神科治疗-智能电针治疗 311503014 精神科治疗-经络氧疗法 - 19 - 311503015 精神科治疗-感觉统合治疗 311503019 精神科治疗-暗示治疗 311503020 精神科治疗-松驰治疗 311503021 精神科治疗-漂浮治疗 311503022 精神科治疗-听力整合及语言训练 311503025 精神科治疗-麻醉分析 311503026 精神科治疗-催眠治疗 311503027 精神科治疗-森田疗法 311503028 精神科治疗-行为矫正治疗 311503029 精神科治疗-厌恶治疗 311503030 精神科治疗-脱瘾治疗 四、癫痫 （一）西药 XN03 抗癫痫药 XN05B 抗焦虑药 （二）中成药 （三）中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材 （四）检查治疗项目 1.化检项目： 尿常规 250102001 尿常规检查 血常规 250101015-1 血常规-三分 类 250101015-2 血常规-五分 类 肾功能 250307001-1 尿素测定-干化学法 ZA07 开窍剂 ZE03 祛瘀剂 ZA10 安神剂 ZA15 治风剂 - 20 - 250307001-2 尿素测定-化学法 250307001-3 尿素测定-酶促动力学法 250307002-1 肌酐测定-干化学法 250307002-2 肌酐测定-酶促动力学法 250307003 内生肌酐清除率试验 250307005 血清尿酸测定 250307010 尿蛋白电泳分析 250102020 尿酚红排泄试验(PSP) 250102005 尿蛋白定性 肝功能 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305009-1 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 手工法 250305009-2 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 干化学法 250305009-3 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 速率法 250305011-1 血清碱性磷酸酶测定-手工法 250305011-2 血清碱性磷酸酶测定-干化学法 250305011-3 血清碱性磷酸酶测定-速率法 250301001-1 血清总蛋白测定-干化学法 250301001-2 血清总蛋白测定-化学法 250301002-1 血清白蛋白测定-干化学法 250301002-2 血清白蛋白测定-化学法 250301002-3 血清白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-1 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-2 血清前白蛋白测定-化学发光法 250305001-1 血清总胆红素测定-干化学法 250305001-2 血清总胆红素测定-化学法或酶促法 250305002-1 血清直接胆红素测定-干化学法 - 21 - 250305002-2 血清直接胆红素测定-化学法或酶促法 250305003-1 血清间接胆红素测定-手工法 250305003-2 血清间接胆红素测定-化学法 250305003-3 血清间接胆红素测定-速率法 250305005-1 血清总胆汁酸测定-干化学法 250305005-2 血清总胆汁酸测定-酶促法 250305005-3 血清总胆汁酸测定-化学法或比色法 250305014-1 血清胆碱脂酶测定-干化学法 250305014-2 血清胆碱脂酶测定-速率法 2.检查项目： 310100001 脑电图 310100002 特殊脑电图 310100003 脑地形图 310100004 动态脑电图 310100005 脑电图录象监测 头颅 CT 210300000 X 线计算机体层(CT)扫描（例外项目） 210300001 X 线计算机体层(CT)平扫 210300002 X 线计算机体层(CT)增强扫描 210300003 脑池 X 线计算机体层 (CT)含气造影 210300004 X 线计算机体层(CT)成象 头颅 MR 210200000 磁共振扫描(MRI)（例外项目） 210200003 磁共振扫描(MRI)-脑功能成象 210200006 磁共振水成象(MRCP，MRM ，MRU) 210200007 磁共振波谱分析(MRS) 210200008 磁共振波谱成象(MRSI) 210200001-1 磁共振平扫(0.5T 以下 ) 210200001-2 磁共振平扫(0.5T-1.5T) 210200001-3 磁共振平扫(1.5T 以上 ) - 22 - 210200002-1 磁共振增强扫描(0.5T 以下) 210200002-2 磁共振增强扫描(0.5T-1.5T) 210200002-3 磁共振增强扫描(1.5T 以上) 210200005-1 磁共振血管成象(平扫)(MRA) 210200005-2 磁共振血管成象(增强血管成像)(MRA) 五、白内障（手术） （一）西药 XS01 眼科用药 （二）中成药 Z-E01AA-M0147 明目上清片 Z-E02AA-Z0087 珍珠明目滴眼液 Z-E01AA-X0775 熊胆眼药水 Z-E03AA-F0698 复方血栓通胶囊 Z-E02AA-M0144 明目地黄丸 Z-E02AA-F0697 复方血栓通滴丸 Z-E02AA-S0647 石斛夜光丸 Z-A12HA-X0873 血栓通注射液 （三）中药饮片 经中医师辨证施治，单味或复方均可支付的中药饮片及药材 （四）检查治疗项目 1.化检项目： 尿常规 250102001 尿常规检查 血常规 250101015-1 血常规-三分 类 250101015-2 血常规-五分 类 肾功能 250307001-1 尿素测定-干化学法 250307001-2 尿素测定-化学法 250307001-3 尿素测定-酶促动力学法 - 23 - 250307002-1 肌酐测定-干化学法 250307002-2 肌酐测定-酶促动力学法 250307003 内生肌酐清除率试验 250307005 血清尿酸测定 250307010 尿蛋白电泳分析 250102020 尿酚红排泄试验(PSP) 250102005 尿蛋白定性 肝功能 250305007-1 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305007-2 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305008-1 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 250305008-2 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 250305009-1 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 手工法 250305009-2 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 干化学法 250305009-3 血清 -谷氨酰基转移酶测定- 速率法 250305011-1 血清碱性磷酸酶测定-手工法 250305011-2 血清碱性磷酸酶测定-干化学法 250305011-3 血清碱性磷酸酶测定-速率法 250301001-1 血清总蛋白测定-干化学法 250301001-2 血清总蛋白测定-化学法 250301002-1 血清白蛋白测定-干化学法 250301002-2 血清白蛋白测定-化学法 250301002-3 血清白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-1 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-2 血清前白蛋白测定-化学发光法 250305001-1 血清总胆红素测定-干化学法 250305001-2 血清总胆红素测定-化学法或酶促法 250305002-1 血清直接胆红素测定-干化学法 250305002-2 血清直接胆红素测定-化学法或酶促法 250305003-1 血清间接胆红素测定-手工法 - 24 - 250305003-2 血清间接胆红素测定-化学法 250305003-3 血清间接胆红素测定-速率法 250305005-1 血清总胆汁酸测定-干化学法 250305005-2 血清总胆汁酸测定-酶促法 250305005-3 血清总胆汁酸测定-化学法或比色法 250305014-1 血清胆碱脂酶测定-干化学法 250305014-2 血清胆碱脂酶测定-速率法 2.检查项目： 310300001 普通视力检查 310300002 特殊视力检查 310701001 常规心电图检查 310300028 眼压日曲线检查 310300029 眼压描记 310300027-1 眼压检查-Schiotz 眼压计法 310300027-2 眼压检查-非接触眼压计法或压平眼压计法 220100003 眼部 A 超 220200000 B 超（例外项目） 220201001 单脏器 B 超 检查 310300045 人工晶体度数测量 310300046 前房深度测量 310300047 房水荧光测定 310300048 裂隙灯检查 310300049 裂隙灯下眼底检查 310300050 裂隙灯下房角镜检查 310300051 眼位照相 310300052 眼前段照相 310300053 眼底照相 310300055 裂隙灯下眼底视神经立体照相 310300057 扫描激光眼底检查(SLO) 310300058 视网膜裂孔定位检查 310300059 海德堡视网膜厚度检查（HRT） - 25 - 310300060 眼血流图 310300061 视网膜动脉压测定 310300062 临界融合频率检查 310300063 超声生物显微镜检查(UBM) 310300064 光学相干断层成相(OCT) 310300065 视网膜电流图(ERG) 310300066 视网膜地形图 310300067 眼电图(EOG) 310300068 视诱发电位(VEP) 210101001 普通透视 六、泌尿系统结石（体外碎石