《急重症护理学》练习题

浙江大学远程教育学院 急重症护理学练习题 姓名： 学 号： 年级： 学习中心： （答案见教材相关章节及讲课多媒体） 1名词解释 1. 院外救护 2. 心脏骤停 3. 心肺脑复苏 4. 连枷胸 5. 脊髓休克 6. 筋膜间隙综合征 8. 多发伤 8. 急性中毒 9. 反跳 10. 中间综合症 11. 阿托品反应低下 12. 平均动脉压（MAP） 13. 心脏指数(CI) 14. 急性冠脉综合征（ACS） 15. 心律失常 16.通气/血流比值（A/Q） 17. 动脉血气分析（ABG） 28. 呼气末正压(PEEP) 19. 感觉性失语 20. 周围神经系统 21. 颅内压增高 22亚低温治疗 23. 代谢调理 24. 急性肾衰竭（ARF） 25. 失衡综合征 26. 连续性肾脏替代治疗（CRRT） 27. 全身性炎症反应综合征（SIRS） 28. 脓毒症 29. 脓毒性休克 30 . MODS 二简答题 1简述院外急救的原则。 2. 简述院外救护“生存链”的 5 个环节。 3. 心脏骤停的病因有哪些？ 4. 心脏骤停的临床表现、心电图表现？ 5. 简述心肺脑复苏有效表现. 6常见颅脑损伤有哪些?主要临床表现是什么？ 7. 简述张力性气胸的特征及紧急处理措施。 8简述急性中毒的急救护理原则。 9急性有机磷中毒的临床表现。 10.阿托品的用药原则、阿托品化与阿托品中毒的区别。 11迟发性脑病是何种中毒可能出现的症状?其表现有哪些？ 12一氧化碳中毒的抢救措施。 13简述循环系统常用的评估指标。 14.简述无创血流动力学监测的内容 。 15. 简述挠动脉置管的注意事项. 16简述急性冠脉综合征常见症状的观察。 17. 简述对急性冠脉综合征病人早期急救的 MONA 问候。 18简述潜在的致命性心律失常有哪些。 19.有哪些因素可以影响脉搏血氧饱和度监测的准确性？ 20.常用人工气道气囊充气技术包括哪两种？如何操作？ 21.简述呼吸机主要通气参数初始设置和参数的调整 22简述机械通气支持病人的气道湿化。 23简述 GCS 意识状态评分标准。 24简述瞳孔异常的临床意义。 25简述肌力分级。 26.简述脑室引流管的护理。 27.简述脑疝的紧急救护。 28.简述危重病人营养支持应遵循的原则。 29.简述危重病人营养管理的步骤。 30.简述危重病人代谢支持的应用原则。 31.简述高钾血症的处理。 32.简述血液透析的目的。 33.简述连续性肾脏替代治疗技术的种类。 34.简述腹膜透析中观察要点 35.简述 SIRS 和 MODS 的关系及其病情过程。 三、案例分析题 1. 伤者，男，40 岁，不慎从 5 层楼高坠落，你是第一位到达现场的专业人员，请问如何 对其实施现场评估？（参考教材 P.11-12） 2.患者，男，28 岁，交通事故受伤后，被送入急诊科，正准备为患者进行生命体征的测量 和全身评估，患者突然发生全身抽搐，小便失禁，随即对呼唤没有反应，意识完全丧失。 脉搏无法触及，拟给病人除颤。 请问：除颤的适应症有哪些？如何选择能量？除颤的步骤 与注意事项？（参考教材 P.42-43） 3. 患者，女，65 岁，1 天前开始感上腹痛，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物，吐后腹痛不 减轻，如刀割样，向左腰部放射。诊断为急性出血坏死性胰腺炎收入 ICU。给予禁食，胃 肠减压，抑制胰液分泌，TPN，抗感染等治疗。同时给予中心静脉导管置入。请问:中心静 脉导管置入的适应症、并发症与注意事项是什么？（参考教材 P.200-202） 4.对于危重病人，临床常用有创血流动力学监测，通过内置测压导管经充满液体的管道与 外部压力换能器相连，压力换能器将压力转换成电子信号显示于屏幕上，可直接动态、准 确的反映病情的变化，为急重症病人的诊断和抢救提供依据。请问保证有创血流动力学监 测准确的方法有哪些？有创血流动力学监测管道与导管的护理措施？（参考教材 P.205，207） 5患者，男，55 岁，2 天前开会时出现胸痛，含化硝酸甘油 10 分钟后缓解，入院前 1 小 时无明显诱因再次发生胸骨后疼痛，先后含化硝酸甘油 5 片均无效。曾“晕倒”5 分钟， 急送入院。经体格检查及辅助检查，诊断为急性冠脉综合征。收入 ICU 后给予积极治疗。 请问急性冠脉综合征常见的并发症有哪些？如何加强护理？（参考教材 P.229） 6. 患者，女性，68 岁，腹主动脉瘤术后收入 ICU，由于术前有 30 余年吸烟史，老慢支、 肺气肿病史 20 余年，术中即给气管插管，呼吸机辅助呼吸。收入 ICU 后，生命体征平稳， 请问如何对呼吸机支持病人进行监测与护理？（参考教材 P.272） 7.男性，60 岁，10 年前开始反复发作咳嗽咳痰，近 3 年来常有活动后气急。10 天前受凉 后咳嗽咳痰加重，为黄色脓性痰，粘稠不易咳出，伴鼻塞，咽痛、气促、胸闷、食欲减退。 入院后给予抗感染、祛痰、舒张支气管及吸氧治疗。试述氧气治疗目的、原则及注意事项。 (参考教材 P.266-268) 8.伤者，男性，24 岁，1 小时前骑摩托车摔倒，头部着地，当即昏迷，约 10 分钟清醒，醒 后述头痛、头昏、恶心，急诊入院。患者呕吐频繁，为内容物，无肢体抽搐。意识模糊， 反应迟钝。暂时给予脱水、止血等保守治疗。同时密切监测颅内压的变化，防止脑疝形成。 请述颅内压监测的注意事项。 （参考教材 P.293） 9患者，男性，35 岁，生食鱼胆后 6 小时开始恶心呕吐，伴上腹部痛，腹泻，低热，不 能进食，次日出现黄疸，尿量明显减少，心慌气短，精神萎靡，嗜睡。急诊入院后经补液 利尿 2 天，尿量未见增多，仍呕吐，头痛剧烈，呼吸急促，神志恍惚。经体检及辅助检查 诊断为急性鱼胆中毒，急性肾功能衰竭。给予血液透析治疗。请问血液透析并发症的观察 和处理？（参考教材 P.348-349） 10.患者，男，43 岁，因饮酒后腹胀 1 天，急剧上腹痛 3 小时入院。经检查诊断为急性胰腺 炎，给予抑制腺体分泌，抗感染补液及对症治疗，病情未见好转。 ，2 天后上腹疼痛加重，