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文档简介

小儿嵌顿 性腹股沟斜疝 紧急处理 外科 于慧玲 2016年 11月 24日 教学大纲 嵌顿疝的临床表现1 疝气发病因素2 紧急处理及护理3 4 健康教育 嵌顿疝示意图 嵌顿疝 肠梗阻 临床 表现 临床表现 临床 表现 肠梗阻 痛 吐 胀 闭 嵌顿疝 哭闹、烦 躁、厌食 呕吐 早期无 腹胀 早期无 血便 肠梗阻表现 结合局部表现 临床表现 v局部表现： 在腹股沟或阴囊内可见 椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久 者皮肤可见红肿，若长 时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死 等严重并发症。 发病原因 先天因素 诱发因素 长时间大声哭闹，便秘，反复咳嗽、过早站立，剧烈 活动 紧急处理 嵌顿性腹股沟斜疝是 小儿常见急腹症 立即手术 禁食、镇 静、解痉 手法复位 择期手术 紧急处理及护理 手法复位 紧急处理及护理 紧急处理 文献报道： 手法复位联 合择期手术 术后并发症 明显低于急 诊手术 紧急处理及护理 提高手法复位成功率我们能做什么 ? 患儿状态：哭闹？安静 ？ 体 位？ 紧急处理及护理 提高手法复 位成功率 禁食 镇静 解痉 麻醉 臀高 卧位 紧急处理及护理 立即手术 禁食、镇 静、解痉 手法复位 择期手术 成 功 不成功 护理 手法复位不成功 立即做好术前准备 手法复位成功 择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突出、 腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（ 4-6小时，有文献报道 12小 时） 3、体位：平抱 健康教育 通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？ 参考文献 1、黄永 , 张冬 . 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研 究 J. 右江民族医学院学报 , 2014(5):756-757. 2、彭延花 . 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理 J. 医 药前沿 , 2014(22). 3、张春英 , 侯广军 , 张飞 ,等 . 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复 位后并发肠穿孔 43例临床研究 J. 中国社区医师 , 2015(21). 4、腹股沟嵌顿疝 . 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨 J. 2015. 5、李海 . 小儿腹
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