三峡医专护理系2010级药理学期末考试试卷

三峡医专护理系 2010 级药理学期末考试试卷 一、名词解释（每个 2 分，共 10 分） 1. 耐受性 2.肾上腺素升压作用的翻转 3. 生物利用度 4. 肝肠循环 5. 抗菌活性 二、填空（每个 0.5 分，共 10 分） 1一线抗结核的药物有 、 、 、 、 。 2药物作用两重性是指_和_。 3头孢菌素类抗生素具有_ _、_、_、_等优点。 4糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时， 期使用有利 于病人渡过危险期。感染性休克，须与 合用；过敏性休克首选 ， 对病情较重者合用糖皮质激素；心源性休克应与 相结合；低血 容量性休克，在 效果不佳时，加用糖皮质激素。 5纳洛酮是阿片受体的_剂，可迅速消除_类药物中毒所致 的呼吸抑制作用，并促进吗啡成瘾者出现_症状。对 无效 三、单项选择（每题 1 分，共 35 分） 1半数有效量（ED50）是指 A临床有效量的一半 B引起 50实验动物死亡的剂量 C效应强度 D引起 50%阳性反应的剂量 E以上都不是 2有关药物与血浆蛋白结合的正确叙述是 A结合率高的药物易通过生物膜 B结合药物暂时失去药理活性 C结合药物药效增强 D结合率高的药物排泄加快 E结合率高的药物合用后相互不易发生竞争 3某药半衰期为 10 小时，一次给药后从体内基本消除的最短时间是 A. 2 天左右 B. 1 天左右 C. 5 天左右 D. 10 天左右 E.10 小时左 右 4对同一药物来讲，下列描述中错误的是： A.在一定范围内剂量越大，作用越强 B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同 C.用于妇女时,效应可能与男人有别 D.成人应用时，年龄越大，用量应越大 E.小儿应用时，可根据其体重计算用量 5高血压伴有快速型心律失常患者最好选择 A. 硝苯地平 B. 桂利嗪 C. 尼莫地平 D. 普萘洛尔 E. 卡托普利 6治疗支气管哮喘应选用对哪一种受体作用较强的拟肾上腺素类药物 A. 1受体 B. 1受体 C. 2受体 D. 2受体 E. M 受体 7毛果芸香碱对视力的影响是 A、视近物模糊、视远物清楚 B、视近物清楚、视远物模糊 C、视近物、远物均清楚 D、视近物、远物均模糊 E、使调节麻痹 8以下哪个药物中毒可用新斯的明来解救 A. 筒碱毒碱 B.琥珀胆碱 C. 毒扁豆碱 D. 毛果芸香碱 E . 肾上腺素 9有 中 枢 抑 制 作 用 的 M 胆 碱 受 体 阻 断 药 是 A阿 托 品 B后 马 托 品 C东 莨 菪 碱 D山 莨 菪 碱 E丙 胺 太 林 10地西泮的临床用途不包括 A. 麻醉前给药 B. 诱导麻醉 C. 焦虑症 D. 破伤风引起的惊厥 E. 中枢性肌肉痉挛 11肺咯血应首选 A维生素 K B止血敏 C氨甲苯酸 D垂体后叶素 E链激酶 12糖皮质激素的抗炎特点为 A只对细菌感染性炎症有效 B只对化学性炎症有效 C只对免疫性炎 症有效 D对各种原因所致的炎症均有效 E以上都不是 13抢救过敏性休克的首选药是 A. 多巴酚丁胺 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 14中枢兴奋作用最为明显的药物 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 间羟胺 15可治疗外周血管痉挛性疾病的药物是 A拉贝洛尔 B酚妥拉明 C拉贝洛尔 D美托洛尔 E噻吗洛尔 16苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是 A静滴甘露醇 B静滴碳酸氢钠溶液 C静滴低分子右旋糖酐 D静滴 5%葡萄糖溶液 E静滴生理盐水 17氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药物防治 A. 苯海索 B. 金刚烷胺 C. 左旋多巴 D. 溴隐亭 E. 甲基多巴 18属于阿片受体拮抗药的是 A. 喷他佐新 B. 罗通定 C. 芬太尼 D. 纳洛酮 E. 甲基吗啡 19无抗炎抗风湿作用的药物是 A阿司匹林 B安乃近 C对乙酰氨基酚 D保泰松 E吲哚美辛 20高血压伴痛风和糖耐量异常的患者不宜选用 A. 普萘洛尔 B. 洛沙坦 C. 哌唑嗪 D. 氢氯噻嗪 E. 卡托普利 21硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是 A. 扩张冠状动脉增加心肌供血 B. 扩张外周动脉，降低血压 C. 扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷 D. 减慢心率 E. 加快心率 22下列镇痛作用最强的药物是 A . 美沙酮 B . 哌替啶 C. 芬太尼 D. 吗啡 E . 喷他佐辛 23. 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是 A. 苯妥英钠 B. 地高辛抗体 C. 利多卡因 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮 24. 强心苷对下列哪种心衰无效 A. 高血压病所致的心衰 B. 肺源性心脏病引起的心衰 C. 甲状腺功能亢进引起的心衰 D. 缩窄性心包炎引起的心衰 E. 先天性心脏病引起的心衰 25. 治疗急性肺水肿可首选 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E甘露醇 26阿司匹林不具有下列哪项作用? A解热镇痛 B抗风湿 C小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成 D高剂量抑制 PGI2合成，反而促进血栓形成 E直接抑制体温调节中 枢 27华法林的对抗药是 A鱼精蛋白 B氨甲苯酸 C维生素 K D垂体后叶素 E酚磺乙胺 28. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予 A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 B. 低盐、高糖、高蛋白饮食 C. 低盐、高糖、低蛋白饮食 D. 高盐、高糖、低蛋白饮食 E. 高盐、低糖、低蛋白饮食 29. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在 A. 早上 35 时 B. 上午 79 时 C. 中午 12 时 D. 下午 35 时 E. 晚上 7 时 30. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳 A感染性休克 B过敏性休克 C低血容量性休克 D心源性休克 E神经性休克 31. 用于甲亢术前准备，可使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术进 行的药物是 A丙硫氧嘧啶 B放射性碘 C甲巯咪唑 D小剂量碘 E大剂量碘 32. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是 A垂体后叶素 B甲苯磺丁脲 C氯磺丙脲 D格列本脲 E格列齐 特 33. 评价化疗药物安全性的指标是 A.抗菌活性 B.抗菌谱 C.化疗指数 D. 最低抑菌浓度 E.最低杀菌浓度 34. 哪种细菌对青霉素不敏感 A.破伤风杆菌 B. 脑膜炎球菌 C.变形杆菌 D.溶血性链球菌 E. 梅毒螺旋 体 35 治疗伤寒、副伤寒可选用 A. 青霉素 G B. 氨苄西林 C. 苯唑西林 D. 羧苄西林 E.头孢氨苄 四、多项选择（每题 2 分，共 20 分） 1毒性反应产生的原因有 A用药剂量过大或用药时间过长 B机体对某药特别敏感 C继发于治疗作用后的反应 D机体产生的病理性免疫反应 E静脉注射速度过快 2阿托品禁用于 A支气管哮喘 B虹膜睫状体炎 C青光眼 D前列腺肥大 E感染性休克 3. 易引起直立性低血压的药物 A 氯丙嗪 B 普奈洛尔 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 多巴胺 4、氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A 耳毒性 B 肝毒性 C 肾毒性 D 神经毒性 E 肌松作用 5肾上腺素的临床用途是 A.支气管哮喘 B.与局麻药配伍及局部止血 C.过敏性休克 D.房室传导阻滞 E.治疗心功能不全 6. 氯丙嗪能阻断 A. 受体 B. 受体 C. M 受体 D . N 受体 E. 多巴胺受体 7. 关于吲达帕胺的描述，正确的是 A. 半衰期长，长效降压 B. 不干扰糖脂代谢 C. 大剂量可致低血钾及直立性低血压 D. 严重肝、肾功能不全及急性脑血管病者禁用 E. 不可单独用于轻、中度高血压 8. 强心苷中毒的易发因素有 A. 高血钾 B. 低血钾 C. 与呋噻米合用 D. 高血钙 E. 低血镁 9. 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于 A.自身免疫性疾病 B.严重感染 C. 感染性休克 D.血小板减少症 E.急性肾上腺皮质功能减退症 10. 下列对四环素的描述正确的是 A.合用氢氧化铝可增加四环素的吸收 B. 能与新形成的骨、牙中钙结合 C. 对革兰阳性、阴性菌均有效 D. 抗菌机制为阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成 E. 本类药物之间没有交叉抗药性 五、简答题（每题 5 分，共 25 分） 1. 长期大剂量使用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现？ 2. 司匹林与氯丙嗪对体温影响的区别？ 3. 简述有机磷酸酯类中毒的机制、临床表现及其中毒解救药？ 4. 与巴比妥类比较镇静催眠药苯二氮卓类有哪些优点？ 5. 比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用和临床应用有哪些不同？ 三峡医专护理系 2010 级药理学期末考试试卷 标准答案 一、名词解释（每个 2 分，共 10 分） 1. 连续用药后机体对药物的敏感性降低，原有药物剂量达不到原有治疗效果，需 增加给药计量才能达到原有疗效。 2. 如事先给予 受体阻断药取消了肾上腺素激动 受体收缩血管的作用，则肾上 腺素激动 2受体舒张血管的作用得以充分表现,最终可将肾上腺素的升压作用 翻转为降压,这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。 3. 是指药物吸收进入人体循环的速度和程度。可用血药浓度时间曲线下面积 （AUC）来表示，可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。 4. 随胆汁排入肠道的药物，其中一部分又被肠黏膜吸收再次进入肝脏，形成肝肠循 环。 5. 抗菌药物的抗菌能力。 二、填空（每个 0.5 分共 10 分） 1.异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 链霉素 乙胺丁醇。 2.治疗作用 不良反应。 3.抗菌谱广 杀菌力强 对胃酸和 内酰胺酶稳定 过敏反应少。 4.早期足量有效的抗菌药物 肾上腺素 病因治疗 输血或补液补电解质。 5.阻断剂 阿片受体激动剂 戒断症状 戒毒治疗 三、单项选择（每题 1 分，共 35 分） 1D 2B 3A 4D 5D 6D 7B 8A 9D 10B 11D 12D 13E 14C 15B 16B 17A 18D 19C 20D. 21C 22B 23D 24A 25E 26 C 27A 28B 29A 30E 31E 32C 33C 34C 35B 四、多项选择（每题 2 分，共 20 分） 1AB 2CD 3ACD 4AC 5A BC 6ACE 7ABCD 8BCDE 9BC 10BCD 五、简答题（每题 5 分，共 25） 1 表现类型包括： 帕金森综合征；出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉 震颤等。 静坐不能；患者出现坐立不安、反复徘徊。 急性肌张力障碍； 出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。 迟性运动障碍。 表现为不自主、有节律的刻板运动。 2机制不同，阿司匹林抑制前列腺素合成酶，氯丙嗪抑制体温调节中枢。作用 强度不同，阿司匹林降低高热病人的体温，氯丙嗪对正常体温和高热病人均有 降温作用。临床用处不同，阿司匹林用于感冒发热降温，氯丙嗪用于人工冬 眠和低温麻醉。 严重的不良反应为过敏性休克，具体防治措施如下： 询问过敏史、做皮肤过敏试验，青霉素要现用现配，避免饥饿时使用， 避免局部使用。备好抢救器戒和药品，一旦发生休克，立即皮下或肌注 肾上腺素，必要时也可静注，并酌情应用其他药物和抢救方法。 3. 有机磷酸酯类的作用机制：与胆碱酯酶牢固结合，结合点在胆碱酯酶的酯 解部位丝氨酸的羟基，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去 水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，引起一系列中毒症状。 临床表现：有机磷酸酯类的中毒症状表现多样化。轻者以 M 样症状为主， 中度者可同时有 M 样症状和 N 样症状，严重中毒者除外周 M 样和 N 样症状外， 还出现中枢神经系统症状。 1M 样症状 （1）眼瞳孔缩小，严重中毒者几乎全部出现，但中毒早期可能并不出现。 因此，缩瞳不宜作为早期诊断的依据。此外，可出现视力模糊或因睫状肌痉挛 而感觉眼痛者。 （2）腺体分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。 （3）呼吸系统支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加，引起呼吸困难甚至肺水 肿。 （4）胃肠道由于胃肠道平滑肌的兴奋和有机磷酸酯类对胃肠道粘膜的刺激 作用，可引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。 （5）泌尿系统严重病倒可由于膀胱逼尿肌收缩而引起小便失禁。 （6）心血管系统 M 样作用可引起心率减慢和血压下降，但由于同时有 N 样作用，故有时也可引起血压升高。 2N 样症状 交感和副交感神经节的 N1 受体和骨骼肌运动终板的 N2 受体 都被激动。其神经节兴奋症状在胃肠道、腺体、眼等方面，是胆碱能神经占优 势；因此结果和 M 样作用一致。在心血管，则去甲肾上腺素能神经占优势，故 常表现为心收缩力加强、血压上升。N2 受体激动则表现为肌束颤动，常先自小 肌肉如眼睑、颜面和舌肌开始，逐渐发展至全身；严重者可因呼吸肌麻痹而死 亡。 3中枢症状有机磷酸类可使脑内乙酰胆碱含量升高，从而影响神经冲动在 中枢突触的传递。表现为先兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐；进而由过度 兴奋转入抑制，出现昏迷，并因血管运动中枢抑制而血压下降及呼吸中枢麻痹 而呼吸停止。 其中毒解救药：轻度中毒一般使用阿托品即可；中度及重度中毒使用阿托品时 应与胆碱酯酶复活药合用，且及早、足量、反复地注射阿托品，直至阿托品化。 4. 苯二氮 类有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大，目前几已完全取 代了巴比妥类等传统镇静催眠药。与巴比妥类相比，苯二