h7n9禽流感防治知识问答

H7N9 禽流感防治知识问答 1.什么是禽流感？ 答：禽流感主要是指禽类动物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病 原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致 病性禽流感发病率和死亡率均高，被世界动物卫生组织列为 A 类动物疫病，我 国将其列为一类动物疫病。 2.什么是人感染禽流感？ 答：由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染 人的禽流感病毒有 H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表 现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性 H5N1 禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急 性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。 3.什么是 H7N9 禽流感病毒？ 答：流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）三型。其中，甲型流感 依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为 1-16 种亚型，根据病毒神经氨酸 酶蛋白（NA）的不同可分为 1-9 种亚型，理论上 HA 不同亚型可以与 NA 的不同 亚型相互组合形成多达 144 种不同的流感病毒，目前已经确认感染人的禽流感 病毒有 135 种。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9 禽流 感病毒是其中的一种。H7N9 亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及 美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。近几年我国部分 地区发现的相关病例感染的 H7N9 流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。 4.人感染禽流感后常见的临床表现是什么？H7N9 禽流感感染病例的临床表现有 何不同？ 答：人感染禽流感后潜伏期一般在为 7 天以内。早期症状与普通流感非常相 似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者 可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，少数患者可见眼结膜炎。大多数患者病 程短、恢复快、愈后良好且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗不 及时的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，如不及时治 疗，会导致死亡。 目前确诊 H7N9 禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程 早期均有高热（38以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病 5-7 天出现呼吸困 难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死 亡。 目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其 他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生 变化。 5.人禽流感病毒传染源是什么？本次人感染 H7N9 禽流感的病例的感染来源是否 有不同？ 答：人感染禽流感病毒的主要途径是接触病禽，即病禽的分泌物或排泄物通 过空气飞沫经呼吸道传播于人。 此次人感染的 H7N9 流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上 所发现的人感染 H7 亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的 具体感染来源尚不清楚。 6.人禽流感病毒的抵抗力如何？ 答：禽流感病毒对热比较敏感，当病毒加热到 100经过 1 分钟就会灭活， 同时它对干燥、紫外线也敏感，常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。 7.是否有针对 H7N9 人禽流感的疫苗？ 答：目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 8.如何预防人感染禽流感？ 答：市民关键是养成良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感 等呼吸道传染疾病。 1. 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻， 清洁口鼻后应及时洗手。 2. 尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触 和食用病（死）禽、畜。 3. 买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用。 4. 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 5. 一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难 者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况， 并在医生指导下治疗和用药。 9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？ 目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好 不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染 禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀对血液、废物和污染的水不进行处理或处 理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。 10.人如果接触了禽鸟该怎么办？ 应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟 分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有 过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流 感样 症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。 11.公众感染 H7N9 禽流感病毒的风险大吗？ 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续 发病例。根据已掌握的有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。 12.有疫苗可以预防吗？ 目前尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 13.目前有什么治疗方法？ 根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类 抗流感病毒药物可能是有效的，但对人 类新发现的 H7N9 禽流感病毒感染的特 异性治疗手段仍需观察研究。 14.哪些人需要特殊防护？有何具体要求？ 与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运 送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进 行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩 一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消 毒的保护性脚套。 15.日常生活中怎样预防人感染禽流感？ 人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少， 感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面：（1）应尽量避免与 禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。（2）注意饮 食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保 存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理 禽、蛋类后要彻底洗手。（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工 的禽肉制品。（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要 告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用 药。（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息， 避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。 16.防治人感染禽流感关键要做到哪“四早”？ 防治人感染禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔 离、早治疗。 早发现：当自己和周围的人出现发热、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时， 应立即去医院就医。 早报告：