临床检验基础(三)

专业知识 临床检验基础 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 A1 型题 1关于皮肤采血法，下列正确的是(D) A耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、血细胞比容结果均比静脉血低 B耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查 C婴幼儿宜用耳垂或手指采血 D成人要推荐用手指采血，因其检查结果比较恒定 E如血流不畅可在穿刺处周围用力挤压 2皮肤采血法进行多项检查时，采血时应首先做的检查是(D) A红细胞计数 B白细胞计数 C血红蛋白测定 D血小板计数 E血型鉴定 3用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是(B) A肝素 BEDTAK 2 CEDTANa 2 D草酸盐 E枸橼酸钠 4溶血标本不会影响以下检验结果的是(C) A血细胞比容 B红细胞计数 C血小板计数 D血清钾浓度 E血清转氨酶 5会使血涂片偏厚的实验因素有(C) A血滴过小 B推片时过慢 C推片与载玻片的夹角过大 D推片过厚 E血细胞比容增大 6影响血涂片质量的原因有(A) A用未处理的新玻片 B推片时用力均匀 C血液较稀时，应采用大血滴 D冬天应适当延长染色时间 E将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥 7外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于(D) A再生障碍性贫血 B血小板减少性紫癜 C骨髓纤维化 D急性失血性贫血 E多发性骨髓瘤 8外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是(C) A珠蛋白生成障碍性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E尿毒症 9关于有核红细胞，正确的是(B) A正常成人外周血涂片中偶见 B1 周之内婴儿血涂片中可见到少量 C外周血涂片中出现常表示红系增生减低 D溶血性贫血外周血涂片中罕见 E巨幼细胞性贫血外周血涂片中罕见 10正常成人外周血涂片中不可能见到的是(E) A口形红细胞 B裂红细胞 C嗜多色性红细胞 D嗜碱性点彩红细胞 E有核红细胞 11聚焦小体不常见于(E) A脾切除后 B脾萎缩 C巨幼细胞性贫血 D红白血病 E溶血性贫血 12关于靶形红细胞下列叙述错误的是(C) A直径可比正常红细胞大 B厚度可比正常红细胞薄 C细胞中心部位深染，边缘浅染 D见于阻塞性黄疸 E见于珠蛋白生成障碍性贫血 13下列属小细胞低色素性贫血的是(E) AMCV 82f1，MCH 29pg，MCHC：355gL BMCV 81f1，MCH 33pg，MCHC：420gL CMCV 80fl，MCH 33pg，MCHC：410gL DMCV 75fl，MCH 25pg，MCHC：350gL EMCV 70fl，MCH 21pg，MCHC：300gL 14关于网织红细胞的结构与性质，错误的是(C) A通常胞体比成熟红细胞稍大，直径 895m B网状结构愈多表示细胞越幼稚 C网织红细胞没有合成血红蛋白的能力 D网织红细胞比成熟红细胞比密低，离心时聚集于红细胞的上层 E常用的染料是活体染料 15巨幼细胞贫血时，网织红细胞计数值(E) A贫血越严重，升高越明显 B贫血越严重，降低越明显 C基本正常 D先升高，后降低 E治疗后升高，贫血被纠正后逐渐恢复正常 16嗜碱性点彩细胞与网织红细胞之间的关系为(A) A都是不完全成熟的红细胞 B嗜碱性点彩细胞在体外还能继续成熟 C网织红细胞在体外不能继续成熟 D都可以被亚甲蓝活体染色 E都反映骨髓造血功能 17嗜碱性点彩细胞计数的染色方法为(D) A试管法 B玻片法 C活体染色法 D血膜片甲醛固定后染色法 E血膜片干燥固定后染色法 18不会引起血沉加快的血浆成分为(C) A纤维蛋白原 B急性反应蛋白 C清蛋白 D免疫球蛋白 E胆固醇 19正常血涂片白细胞分类计数，中性杆状核粒细胞占白细胞总数的(A) A001005 B0507 C00505 D002004 E0204 20白细胞分类计数参考值中堂堡的是(E) A中性杆状核粒细胞 l5 B中性分叶核粒细胞 5070 C嗜碱性粒细胞 055 D淋巴细胞 2040 E单核细胞 23 21中性粒细胞减低症血中性粒细胞的绝对值应小于(B) A0510 9L B1510 9L C2010 9L D2510 9L E3010 9L 22淋巴细胞减低见于(B) A风疹 B严重化脓性感染 C组织移植排斥反应 D白血病 E再生障碍性贫血 23外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于(C) A伤寒感染 B淋巴细胞白血病 C寄生虫感染及皮肤病 D肾上腺皮质功能亢进 E长期使用促肾上腺皮质激素 24关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，错误的是(A) A嗜酸性粒细胞计数应在 6570 分钟 内完成 B嗜酸陛粒细胞直接计数最好固定时问 C嗜酸性粒细胞计数可以观察急性传 染病的预后 D嗜酸性粒细胞计数可以观察烧伤患 者的预后 E嗜酸性粒细胞计数可以反映肾上腺 皮质功能 25下列现象与白细胞无关的是(D) ADohle 小体 B棒状小体 C中毒颗粒 D染色质小体 E退行性变 26在红细胞直方图主峰右侧的细胞为(A) A体积较大红细胞 B体积较小红细胞 C中性粒细胞 D巨大血小板 E淋巴细胞 27有关血小板平均体积(MPV)的叙述，不正确的是(A) A白血病缓解时，MPV 减低 B骨髓功能恢复，MPV 上升 C败血症时，MPV 减低 D局部炎症时，骨髓造血不受抑制，MPV 正常 E骨髓造血衰竭，持续减低 28关于血细胞分析仪法计数红细胞，正确的是(A) A计数红细胞时，连同白细胞一起计数 B血细胞分析仪都是用电阻抗法进行红细胞计数 CMCV，MCH，MCHC 可由仪器直接测出 DRDW 是仪器测定红细胞和血红蛋 白后计算得出 E白细胞与血小板不干扰红细胞计数 29ABO 血型鉴定要求抗 B 标准血清的效价不低于(D) A1：16 B1：32 C1：64 D1：128 E1：256 30关于自动化血型分析仪的叙述，不包括(E) A可用于 ABO 血型鉴定 B可用于 Rh 血型鉴定 C操作规范、标准 D结果直观、稳定 E器材污染可出现假阴性 31经免疫产生 IgG 抗体的患者最常见的输血反应是(A) A溶血反应 B非溶血性发热反应 C过敏反应 D输血相关性移植物抗宿主病 E输血相关的急性肺损伤 32输血时主要考虑(C) A给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 B给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 C给血者红细胞不被受血者血清凝集 D给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E受血者红细胞不与给血者血浆发生凝集 33关于全血的危害，说法不正确的是(B) A全血由于保存损伤，所以各种血液成分的功能降低或消失 B全血中的血浆可引起受血者非溶血性发热反应 C全血中的白细胞、血小板可引起受血者产生相应的免疫抗体 D保存期的全血，钠、钾、氨、乳酸等成分含量高，增加患者代谢负担 E全血中的粒细胞是传播病毒的主要成分 34通常情况下，血小板输注无效最常见的原因是(A) AHLA 同种免疫 B血小板自身抗体 C发热反应 D受血者年龄大于 60 岁 E受血者年龄小于 6 岁 35发生输血反应后首要的工作是(B) A核对各种资料 B停止输血 C保存好血袋 D积极治疗 E重做交叉配血试验 36ABO 血型鉴定要求人抗 A 标准血清的效价不低于(D) A1：16 B1：32 C1：64 D1：128 E1：256 37影响血小板输注疗效的因素不包括(E) A脾功能亢进 B严重感染 CDIC 高凝期 D血小板同种免疫 E血小板无力症 38全血通常贮存的时间为(A) A21 天 B35 天 C24 天 D24 小时 E1 年 39新鲜冰冻血浆通常贮存的时间为(E) A21 天 B35 天 C24 天 D24 小时 E1 年 40适用于稀有血型血液保存的血液制剂是(D) A浓缩红细胞 B悬浮红细胞 C洗涤红细胞 D冰冻红细胞 E少白细胞红细胞 41尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过(D) A05 小时 B10 小时 C15 小时 D20 小时 E25 小时 42尿标本冷藏保存时，时间最好不超过(C) A2 小时 B4 小时 C6 小时 D8 小时 E10 小时 433 小时尿标本多用于(A) A1 小时尿排泄率检查 B尿糖定量 C尿蛋白定量 D尿电解质检查 E尿肌酐检查 44测定肾上腺素等物质时，尿标本防腐剂应选(B) A稀盐酸 B浓盐酸 C甲醛 D戊二醛 E甲苯 45测定尿 Ca2+时，尿标本防腐剂首选(C) A甲醛 B甲苯 C浓盐酸 D冰醋酸 E麝香草酚 46不属于生理性多尿的情况为(E) A饮水过多 B服用咖啡后引起的多尿 C精神紧张 D使用脱水剂 E尿崩症 47尿液长时间放置后引起浑浊变化的主要原因为(C) A光照分解 B温度变化 C细菌增殖和腐败 D部分成分挥发 EpH 变化 48引起乳糜尿最常见的原因是(A) A慢性丝虫病 B肾病综合征 C肾小管变性疾病 D腹膜结核 E创伤 49不可能出现乳糜尿的疾病是(E) A腹膜结核 B肿瘤 C先天性淋巴管畸形 D肾病综合征 E尿崩症 50尿液外观呈深黄色，振荡时泡沫亦呈黄(C) 色，此现象可能为 A血红蛋白尿 B服用呋喃唑酮、大黄等药物后尿 C胆红素尿 D含铁血黄素尿 E蛋白尿 51高比密尿主要见于(B) A尿崩症 B急性肾小球肾炎 C急性肾小管坏死 D急性肾衰多尿期 E慢性肾衰竭 52尿渗量显著减低见于(A) A多囊肾 B膀胱癌 C糖尿病 D泌尿系感染 E尿崩症 53区别脓尿和菌尿的主要方法是(A) A尿沉渣镜检 B隐血试验 C尿胆红素测定 D尿三杯试验 E尿蛋白定性 54仪器法检查尿液有形成分的优点不包括(A) A特异性高 B灵敏度较高 C重复性好 D速度快 E效率高 55酯酶、过氧化物酶染色可区分(E) A红细胞管型和白细胞管型 B透明管型和颗粒管型 C蜡样管型和脂肪管型 D细菌管型和真菌管型 E肾上皮细胞管型和白细胞管型 56红细胞在低渗尿中易发生(C) A可存在一定时间 B溶解 C膨胀 D皱缩 E凝固 57红细胞在酸性尿中易发生(A) A可存在一定时间 B体积变大 C膨胀 D溶解破裂 E凝固 58红细胞在碱性尿中易发生(B) A可存在一定时间 B溶解破裂 C体积变小 D皱缩 E凝固 59白细胞在碱性尿中易发生(C) A体积变小 B溶解 C膨胀 D皱缩 E凝固 60病理性酸性尿见于(A) A低钾性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C严重呕吐 D肾盂肾炎 E肾小管性酸中毒 61蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过(A) A01gL B015gL C02gL DO25gL E03gL 62属于肾后性蛋白尿的情况是(A) A泌尿系结石 B药物中毒 C血红蛋白尿 D糖尿病肾病 E多发性骨髓瘤 63不属于功能性蛋白尿的情况是(E) A剧烈运动后 B发热 C寒冷刺激 D过度兴奋 E站立时间过长 64维生素 C 对班氏法尿糖测定的影响，正确的说法是(B) A无影响 B产生假阳性 C产生假阴性 D用加热煮沸的方法不能排除其影响 E产生的影响与试带法相同 65血糖增高性糖尿不包括(D) A糖尿病 B应激性糖尿 C摄人性糖尿 D妊娠期糖尿 E嗜铬细胞瘤引起的糖尿 66尿胆红素的定性筛选试验是(C) ASmith 碘环法 BHarrison 法 C干化学试带法 D泡沫试验 E碘氧化法 67尿胆红素检测结果呈阴性，此疾病可能为(C) A胆管癌 B急性黄疸性肝炎 C溶血性黄疸 D败血症 E先天性高胆红素血症 68导致干化学试带法尿液血红蛋白检测时假阴性的情况是(B) A甲醛 B大剂量维生素 C C氧化剂 D尿路感染 E对热不稳定酶 69尿中纤维蛋白原降解产物(FDP)进行性增高提示(B) A多发性骨髓瘤 B肾小球内有局部凝血 C肾小管损害 D肾病综合征 E腹膜结核 70引起肌红蛋白尿最常见的原因是(A) A肌肉严重损伤 B肾病综合征 C肾小管变性疾病 D腹膜结核 E先天性淋巴管畸形 71尿 NAG 增高不包括(D) A肾移植排斥 B急性肾小球肾炎 C梗阻性肾病 D下尿路感染 E急性肾盂肾炎 72关于尿葡萄糖试带法测定，错误的描述是(C) A灵敏性高于班氏法 B比班定性法的特异性强 C大剂量的维生素 C 可致假阳性 D可用碘化钾作色原 E属半定量试验 73干化学法测定尿蛋白，敏感性最强的为(A) A清蛋白 B球蛋白 C黏蛋白 D本周蛋白 E血红蛋白 74尿中对黄疸有鉴别意义的物质为(B) A尿酮体 B尿胆红素 C尿蛋白 D亚硝酸盐 E尿白细胞 75有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是(E) A高浓度胆红素可产生假阳性 B反应与特异性酯酶有关 C不能检测尿中淋巴细胞 D尿蛋白大于 5gL 可产生假阴性 E大剂量先锋可使结果出现假阳性 76目前可用试带法检测的白细胞是(B) A单核细胞 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 E淋巴细胞 77流式细胞式尿沉渣分析仪不能鉴别的指标为(E) A红细胞 B白细胞 C上皮细胞的种类 D细菌 E透明管型 78阻塞性黄疸时，大便性状为(D) A黏液，脓血便 B柏油样便 C鲜血便 D白陶土样便 E脓血便 79柏油样便不是由下列何种原因引起(A) A钡剂 B铁剂 C吃草莓或动物血 D上消化道出血 E胃癌 80粪便常规检查应采取的标本是(E) A黏液 B脓液 C血液 D无脓液的粪便 E脓血黏液处的粪便 81临床中用于判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是(C) A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性 82关于粪便显微镜检查不正确叙述的是(C) A先用低倍镜观察全片 B低倍镜检查有无虫卵 C低倍镜观察细胞 D低倍镜检查原虫 E报告 10 个高倍视野中细胞平均值 83精子活动良好，呈快速直线运动，属于(A) Aa 级 Bb 级 Cc 级 Dd 级 Ee 级 84有关精液检查下列叙述不正确的是(B) A在采集精液标本前必须禁欲 35 天，一般不超过 5 天 B正常男性一次排出精液约 25m1 C精液测定应在 1 小时内完成 D正常精液 pH 为 7278 E最理想的精液采集法为体外排精法 85阴道分泌物的寄生虫检查最常见的是(A) A阴道毛滴虫 B阿米巴原虫 C弓丝虫 D微丝蚴 E血吸虫 86脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于(B) A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D神经梅毒 E蛛网膜下腔出血 87脑脊液中白细胞数明显升高多见于(E) A病毒性脑膜炎 B脑瘤 C脑出血 D结核性脑膜炎 E化脓性脑膜炎 88下列不为脑脊髓液检查适应证的是(D) A病毒性脑膜炎 B脑炎 C白血病合并中枢神经系统入侵 D脑瘤合并脑压升高 E结核性脑膜炎 89唾液流量增加见于(A) A流涎症 B涎石症 c舍格伦综合征 D急性唾液腺炎 E脱水 90与结核性积液相比，不符合恶性胸腔积液的特点的是(C) A腺苷脱氨酶较低 B乳酸脱氢酶较高 C溶菌酶较高 D铁蛋白较高 E胸腔积液和血清血管紧张素转换酶 I 比值20 表示胎儿肺成熟 B羊水肌酐浓度1768molL 提示胎儿肾成熟 C羊水 A450120 苏氏单位表示为成熟儿 94下列疾病常以 BAO 升高为特征的是(E) A胃溃疡恢复期 B胃溃疡发作期 C萎缩性胃炎 D胃癌 E胃泌素瘤 95Pandy 试验采用的试剂是(D) A硫酸铵 B磺基水杨酸 C氯化汞 D苯酚 E硫酸钠 96阴道细胞学检查最适用于早期诊断和普查的疾病是(C) A阴道癌 B慢性阴道炎 C宫颈癌 D卵巢癌 E子宫内膜癌 97膀胱黏膜白斑的细胞学涂片常见的特征细胞为(D) A移行上皮细胞 B角化前鳞状上皮细胞 C不全角化鳞状上皮细胞 D完全角化鳞状上皮细胞 E黏液柱状上皮细胞 98泌尿道炎症患者尿液涂片可见大量(B) A移行上皮细胞 B鳞状上皮细胞 C柱状上皮细胞 D中层细胞 E底层细胞 99产生乳头溢液最常见的疾病为(A) A导管内乳头状瘤 B纤维囊性乳腺病 C乳腺纤维腺瘤 D乳汁潴留囊肿 E乳腺单纯癌 100急性淋巴结炎早期细胞学涂片中常见(A) A小淋巴细胞 B中性粒细胞 C退变细胞 D巨噬细胞 E红细胞 101适用于大规模防癌普查的固定液是(A) A95乙醇溶液 B75乙醇溶液 C氯仿乙醇溶液 D乙醇溶液 E卡诺固定液 102痰液涂片见到的，可证明痰液来自肺及支气管深部的细胞是(A) A吞噬细胞 B底层细胞 C鳞状上皮细胞 D中层细胞 E淋巴细胞 103原发性肺癌的细胞学分类中常见(B) A腺癌 B鳞状细胞癌 C未分化癌 D混合癌 E小细胞癌 104浆膜腔积液中癌细胞的类型大多是(B) A鳞癌 B腺癌 C小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌 E间皮瘤 二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、c、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 B 型题 (13 题共用备选答案) A手背静脉 B肘正中静脉 C颈静脉 D左手无名指内侧 E耳垂 1成人静脉果血推荐的采血部位是(B) 2婴幼儿静脉采血推荐的采血部位是(C) 3成人末梢采血推荐的采血部位是(D) (46 题共用备选答案) A嗜多色性红细胞 B高色素性贫血 C低色素性贫血 D正色素性贫血 E着色不均红细胞 4巨幼细胞性贫血(B) 5再生障碍性贫血(D) 6铁粒幼红细胞性贫血(E) (79 题共用备选答案) A5OlO 9L B7510 9L C12510 9L D14010 9L E2510 9L 7取血 20l 加到 038ml 白细胞稀释液内，混匀，滴入计数室，计数四角四个大方 格 内白细胞为 150 个，应报告白细胞为(B) 8取血 20l 加至白细胞稀释液 078ml 内，混匀滴入计算池，计数四大方格中白细 胞 为 50 个，应