二级心理咨询技能考试复习资料

需收集的资料心理测验；家族疾病史；个 性特征；社会支持系统；早年负性情绪 记忆 心理问题由表及里分类:恋爱婚姻家庭、 心理成长发育、情绪反应、社交适应人际 关系、躯体疾病、其他。 如何确定谈话的内容和范围：求助者主动 提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待 中观察到的疑点；心理咨询师可以依据心 理测评结果的初步分析发现问题；上级心 理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标； 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别 处理。 不恰当提问的消极作用：造成依赖；责任 转移；减少求助者的自我探索；产生不准 确的信息；产生防卫心理和行为；提问过 多可影响交谈中必要的概括与说明。 错误提问的性质种类：“为什么”的 问题；多重选择性问题；多重问题；修饰 性反问；责备性问题；解释性问题。 摄入性会谈程序：1.确定会谈的目标、内 容与范围。2.确定提问方式。3.倾听。4.控 制会谈内容与方向。5.对会谈内容归类。6.结 束会谈。 会谈法种类：摄入性、鉴别性、治疗性、 咨询性、应急性或危机性。 选择会谈内容原则：1.求助者可接受：适 合求助者的接受能力。2.有效：对求助者 的病因有直接或间接的针对性；对求助者 的个性发展或矫正起关键作用；对深入探 索求助者的深层病因有意义；对求助者症 状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善 认知和正确理解问题有帮助。3.积极：对 改变求助者的态度有积极作用。 摄入性会谈注意事项：1.心理咨询师态度 必须保持中性。2.提问中避免失误。3.心 理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导 性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能 用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的 会谈内容。5.在摄入性会谈后不应给出绝 对性的结论。6.结束语要诚恳、客气，不 能用生硬的话，以免引起求助者的误解。 心理测验的正确使用：1.向求助者说明选 用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当 的心理测验项目。3.测量结果如果与临床 观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何 一方，必须重新进行会谈，尔后再进行测 评 4.选择测评量表应有针对性。5.为寻找 心理问题的原因而使用量表。6.为评估临 床症状严重程度而使用量表。7.不得乱用 心理测验。8.不得使用“地毯式轰炸”方 式实施心理测验。 乱用心理测验的形式有几种：目的不明确、 依据不充分地随意使用；单纯依赖心理测 验结果，不对照临床表现，片面给出诊断 和制定措施；未查明某种心理测验自身可 靠性以及常模的时限便用；在诊断目的以 外使用心理测验；不按心理测验的程序要 求和操作规定实施心理测验；超出某种心 理测验自身功能，主观地对数据和结果进 行解释；使用盗版软件实施心理测验；将 直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 如何选择恰当的心理测验量表：选择测评 量表，应有指向性。1（如求助者有明显 焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。2 为了确定非情景性症状的性质，应启用人 格问卷，以便探索症状的人格因素。3 为 寻找早期原因，可选用病因探索性量表 （如 SCL-90）。4 为排除疾病而使用量表。 （怀疑有精神疾病，可用 MMPI；觉得智力 有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统 疾病时，可选用神经心理学测评手段。 一般资料归纳：1.人口学资料 2.生活状况 3.婚姻家庭 4.工作记录 5.社会交往 6.娱乐 活动 7.自我描述 8.个人内在世界的重要特 点。9.其他资料 个人成长史整理：1.婴幼儿期 2.童年生活 3.少年期生活 4.青年期 5.个人成长中的重 大转化以及现在对它的评价。 资料性质时间顺序分类：环境生活事件、 认知、情绪、行为。 验证资料可靠性办法：1.使用补充提问验 证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。 2.使用问卷和心理测验。3.比较同一资料 的不同来源，各种来源如果都给出类似的 印象，那么这一资料的可靠性就高。 引起心理问题的关键点：1.该因素是多数 临床表现的原因或者与多数临床表现有内 在联系 2.该因素在个体一发燕尾服中持久 地存在着并随着生活环境的变化改变自身 的形式，但无论形式如何改变其本身性质 不变。 心理诊断事项：1.根据心理健康水平评估 的十项指标，对求助者心理健康水平进行 衡量。2.选择有效的测评工具对求助者的 问题进行量化的系统评估。3.完成上述工 作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴 别诊断，初步区分出一般心理问题、严重 心理问题和神经症性心理问题。4.应避免 “贴标签” ，要以现实的临床表现为依据。 5.对难以确定诊断的案例，力争通过会诊 解决问题。 正常与异常心理活动三原则：1.主观世界 与客观世界的统一性原则 2.精神活动的内 在协调一致性原则 3.人格的相对稳定性原 则。 一般心理问题诊断：程序 1 分析求助者问 题是否有器质性病变作基础 2 根据区分正 常与异常的心理学原则，分析求助者自知 力及有无精神病性症状，与精神病性问题 相鉴别 3 分析求助者的内心冲突类型，与 神经症性问题相鉴别 4 分析求助者情绪是 否泛化，与严重心理问题相鉴别 5 确定求 助者心理问题持续时间、心理、生理及社 会功能影响程度 6 形成初步诊断。注意事 项不能因为其问题持续时间短而简单地当 做一般心理问题处理，应该根据求助者心 理状态的发展，随时做好会诊甚至转诊的 准备。 严重心理问题的诊断：程序同“一般心理 问题” 。注意事项：1 严重心理问题的诊断， 要力求与神经症性心理问题相鉴别 2 心理 冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义 3 通 常情况下，对青年人来说，关系到个人发 燕尾服前途的事件，大致都属于高强度刺 激 4 在分析情绪是否泛化时，要注意区分 泛化与心境对人的影响的区别。 神经症与精神病的鉴别工作程序：神经症 与不健康心理状态的分界线 1、神经症的 临床评定方法按心理冲突类型：心理冲 突变形是神经症性的，而心理冲突常形则 是大家都有的经验。1 心理冲突常形的特 点：与现实处境直接相联系，涉及大家公 认的重要生活事件；有明显的道德性质 2 心理冲突变形的特点：与现实处境没有什 么联系。不带有明显的道德色彩。判定标 准：6 分神经症；45 分可疑 病例；3 分非神经症。注意：对精 神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近 三个月的情况才行。神经症与器质性疾病 的鉴别 3、神经症与人格障碍（二）区分 不同类型的神经症 1、神经衰弱。2、焦虑 性神经症（惊恐发作、广泛性焦虑）： 3、恐怖性神经症 4、强迫性神经症 5、躯 体形式障碍的疑病性神经症 6、不典型的 神经症（1）抑郁神经症（2）人格解体神 经症。 神经症与精神病的鉴别注意事项：1、有 些神经症性心理障碍的求助者，偶尔也会 出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加 以澄清和鉴别；2、有的人在强烈的精神 刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似 神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转， 症状消失，这可以称之为“神经症性反应” 。 因为诊断神经症必须具备“持久的心理冲 突”这一含有时间维度的特点。3、所谓没 有器质性的病变基础，是指求助者的症状 不能用器质性病变来解释。 引发心理行为问题的生物学因素病因工作 程序（一）咨询或检查求助者是否有躯体 疾病（二）对有躯体疾病的求助者，确定 疾病与心理行为问题之间有无因果关系 （三）考虑生理年龄对心理行为问题形成 的影响（四）考虑性别因素对心理行为问 题形成的影响 引发心理行为问题的社会性因素病因工作 程序 1、确定相关生活事件、人际关系及 所处的生存环境。2、分析所获得的资料， 确定求助者的临床表现与社会生活事件的 关系。 3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯 等因素）与心理障碍发生的关系。注意事 项（一）除了注意负性社会生活事件的消 极作用外，也要注意某些看起来是正性的 社会事件（如喜庆之事） ，也会成为应激 源。 （二）注意生活事件的发生频度。 （三） 注意一个人对社会生活事件的认知评价方 式及风俗习惯等因素。 引发心理与行为问题的心理因素病因工作 程序从个人心理发育史资料入手，查看认 知能力和成长中有无错误观念产生。2、 查看求助者对现实问题有无误解或错误评 价。3、分析求助者内在世界中有无新、 旧观念冲突或对人、对事的持久偏见。 4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性 情绪记忆。5、分析求助者的思维倾向和 习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾 向。6、分析经验系统中存在的不利因素 （老眼光） 。7、分析有无深层主观因素 价值观（人生价值观）方面的问题。 8、分析是否有心理发育停滞（钟友斌认 识-领悟疗法） 。影响认知评价的某些因素： 1、来自童年的固定信念 2、来自以往生 活中的挫折和痛苦经验 3、负性自动性想 法对认知评价的影响 正确的五种咨询态度是什么？：尊重、热 情、真诚、共情、积极关注。 如何做到恰当地表达尊重：1.咨询师对求 助者无条件的接纳 2.平等 3.礼貌 4.信任 5. 保护隐私 6.真诚 表达尊重的注意事项：1.在咨询中应接纳 求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不 同的方面 2.在价值、尊严、人格等 方面 与求助者是平等的，不能因双方地位、知 识、金钱、文化等奉承或歧视求助者 3.心 理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人 4.应该信 任求助者 5.不主动探问求助者的秘密、隐 私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该 进行保护，不随意传播 6.应该对求助者真 诚 7.难以接纳求助者时，可以转介。 热情体现在哪几个方面 1.在初诊接待阶段 打好热情基础 2.通过倾听和非言语行为， 表达热情 3.咨询中认真、耐心、不厌其烦 4.咨询结束时，使求助者感到温暖。 表达热情注意事项：1.在咨询的始终都应 对求助者充满热情、耐心，不厌其烦，而 不是对求助者漠不关心 2.应该认真、热情 地帮助求助者表达 3.在求助者叙述时应该 做好倾听，耐心细致地循循善诱，不因求 助者表达的内容而批评指责求助者。4.当 遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表 现出热情和耐心 5.在求助者出现反复时应 耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助 求助者。 真诚的要点：1.不等于实话实说 2.应该实 事求是 3.不是自我发泄 4.适度 5.还体现在 非言语交流上 6.应考虑时间因素 7.体现在 咨询师的坦诚上 表达真诚的注意事项：1 必须理解真诚不 等于实话实说，说实话不完全是真诚 2.真 诚不能脱离现实，应该实事求是，不能不 懂装懂 3.不能有感而发，忘情发泄自己的 内心世界 4.表达真诚应适可而止，过度的 真诚反而适得其反 5.表达真诚还体现在非 言语上，身体姿势、目光、声音、语调等 都可以表达真诚 6.表达真诚应根据咨询的 进程而有所变化。 使用共情时应注意要点：1.应从求助者而 不是自己的角度来看待求助者及其存在的 问题 2.共情不是要求必须有与求助者相似 的经历感受，而是能设身处地地理解 3.表 达共情应因人而异 4.表达共情应把握时机， 共情应适度 5.表达共情要善于把握角色 6. 共情要善于使用躯体语言 7.表达共情要考 虑求助者的特点与文化特征 8.咨询师应验 证自己是否与求助者产生共情。 积极关注注意要点：1.必须辩证、客观地 看待求助者 2.帮助求助者辩证、客观地看 待自己。3.避免盲目乐观 4.反对过分消极 5.立足实事求是 6.促进求助者自我发现与 潜能开发，达到心理健康地全面发展。 如何深入了解求助者：1.明确求助者想要 解决的问题 2.进一步了解问题的来龙去脉 3.通过对求助者言行的反应，澄清求助者 的真实想法 4.深入探讨求助者具体和心理 问题的深层原因 有效的咨询目标特征：1.属于心理学范畴 2.积极的 3 具体或量化的 4.可行的 5.可以 评估的 6.双方接受的 7.多层次统一的 不同心理咨询流派的咨询目标：人本主义 （马斯洛）自我实现。行为主义（巴 甫洛夫、桑代克）行为改变。精神分 析（弗洛伊德）潜意识意识化。完形 学派帮助求助者觉察此时此刻的经验。 理性情绪派消除自我失败观。交互分 析学派自由、自主性。现实治疗学派 学习真实与负责任行为。 咨询师对咨询目标的错误观念有哪些：持 完全中立的态度；不带有任何自己的价值 观；给求助者灌输、传授一些正确的、健 康的价值观；把求助者的快乐、满足作为 咨询目标；把求助者能否适应环境作为咨 询目标。 咨询阶段：诊断阶段咨询阶段巩 固阶段。 咨询方案内容：1.咨询目标 2.咨询的具体 心理学方法或技术的原理和过程 3.咨询的 效果及评价手段 4.双方各自特定的责任、 权利与义务 5.咨询的次数与时间安排 6.咨 询的相关费用 7.其他问题及有关说明。 求助者责任、权利、义务：1.向咨询师提 供与心理问题有关的真实资料 2.积极主动 地与咨询师一起探索解决问题的方法 3.完 成双方商定的作业 1.有权利了解咨询师的 受训背景和执业资格 2.有权利了解咨询的 具体方法、过程和原理 3.有权利选择或更 换合适的咨询师 4.有权利提出转介或中止 咨询 5.对咨询方案的内容有知情权、协商 权和选择权 1.遵守咨询机构的相关规定 2. 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内 容 3.尊重咨询师、遵守预约时间，如有特 殊情况提前告知咨询师。 咨询师责任、权利、义务：1.遵守职业道 德，遵守国家有关的法律法规 2.帮助求助 者解决心理问题 3.严格遵守保密原则，并 说明保密例外 1.有权利了解与求助者心理 有关的个人资料 2.有权利选择合适的求助 者 3.本着对求助者负责的态度，有权利提 出转介或中止咨询 1.向求助者介绍自己的 受训背景，出示营业执照和执业资格等相 关证件 2.遵守咨询机构的有关规定 3.遵 守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 4.尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊 情况提前告知求助者。 参与性技术：1.倾听技术 2.开放式提问技 术与封闭式提问技术 3.鼓励技术 4.重复 技术 5.内容反应技术 6.情感反应技术 7. 具体化技术 8.参与性概述 9.非言语行为 的理解与把握 倾听：积极、认真、关注、适当、用心。 倾听易犯错误：1.打断求助者，作道德或 正确性判断 2.急于下结论 3.轻视求助者 的问题 4.干扰、转移求助者的话题 5.不 适当地运用咨询技巧 影响性技术：1.面质技术 2.解释技术 3. 指导技术 4.情感表达技术 5.内容表达技 术 6.自我开放技术 7.影响性概述 8.非言 语行为的应用. 面质技术的注意事项：1.以事实根据为前 提 2.避免个人发泄 3.避免无情攻击 4.要 以良好咨询关系为基础 5.可用尝试性面持 面质技术目的：1.协助者促进对自己的感 受信念铜佛及所处境况的深入了解 2.激励 求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩 饰心理来面对自己、面对现实，并由此产 生富有建设性活动 3.促进求助者实现言语 和行动统一、理想自我与现实自我的一致 4.使求助者明确自己所具有而又被自己掩 盖的能力优势，即自己的资源并加以利用 4.通过咨询师的面质给求助者树立学习、 模仿面质的榜样，以便将来自己有能去对 他人或自己作面质，而这是求助者心理成 长的重要部分，也是健康人生所需学习的 课题。 放松训练（疗法）：原理通过训练有意识 地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水 平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗 方法。程序：1 咨询师介绍原理 2 咨询师 进行示范指导 3 强化求助者的练习 4 指导 求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑。 注意事项：1.第一次放松训练，咨询师应 给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能 提供模仿的信息 2.放松训练中可能使用的 放松译意风多川 ，可能单独使用，也可 以联合使用，但一般以一两种为家，不宜 过多。3.请求助者注意，放松疗法的关键 是放松，既强调身体、肌肉的放松、更强 调精神、心理的放松，咨询师要帮助求助 者体验身体放松后的体验 4.求助者在练习 放松时，应集中精力，全身心地投入，避 免各种干扰，通过训练真正达到放松的效 果。5.放松的引导语有录音和口头两种 ，在训练开始时，口头语引导更便于求助 者接受和掌握 6.放松疗法对想像力强、容 易受暗示的求助者效果较好，对独立性强 而想像力差的求助者可能效果不显著，可 以使用其他方法 7.促进求助者领悟，放松 最重要的目的是能在日常生活环境中可以 随时做到随意的放松，并运用自如。 阳性强化法：原理：行为主义认为，行为 是后天习得的，一个习得行为如果得以持 续，一定是被他的结果所强化，以强性刺 激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或 淡化异常行为，最终促成行为改变。程序 1.明确目标行为 2.监控目标行为 3.实施 强化 4.追踪评估。注意事项：1.目标行为 单一具体，阳性强华要改变的行为应该单 一具体，非常明克，保证强化物对该行为 的强化。2.阳性强化应该适时适当，对目 标行为的阳性强化，应该在行为出现地进 行，不可提前或错后。3.随时间进程，强 化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目 标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化 物。 行为矫正常用方法：1.增强法 2.惩罚法 3.消 退法 4.代币管制法 建立新行为的常用技术：1.行为塑造技术。 注意：可利用的反应类型和持续时间等 变量根据观察到的资料，考虑需要塑造 的最终目标行为，是否能从求助者已有的 行为反应中衍生出来，如果可行，便要考 虑向最终目标的第一步应该是什么确定 达到第一步的评估标准改变环境条件， 造成求助者有表现被 期望的反应的最大 可能性不断地改变中间过程的行为目标 使其接过最终的行为目标在行为塑造过 程中应重视使用言语体态和手势等进行指 导，以加速学习的进程。2.行渐隐技术 合理情绪疗法：原理又称理性情绪疗法， 旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径， 改变求助者的非理性观念，以帮助其解决 情绪和行为上的问题，该理论认为，使人 们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事 情的不正确解释和评价。程序 1.心理诊断， 明确求助者的 A（诱发事件）B（不合理信 念）C（不适的具体表现） 。2.领悟阶段 3. 修通阶段与不合理信念辩论：“黄金规 则” “产婆术式辩论”合理情绪想象技 术：体验负性情绪反应；改变不适当，体 验适当情绪体验；停止想象家庭作业： RET 自助表；合理自我分析报告其他方 法：放松训练、系统脱敏 4.再教育阶段。 注意事项：1.减少或克服不合理的思维方 式进行思维 2.是一种着重认知取向的方法， 因此它对那些年纪较轻、知力和文化水平 较高、领悟力较强的求助者更有效果 3.利 用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果， 也与咨询师本身有关。埃利斯合理情绪疗 法达到目标：1.自我关怀 2.自我指导 3. 宽容 4.接受不确定性 5.变通性 6.参与 7. 敢于尝试 8.自我接受 不合理信念及非理性信念特征：绝对化要 求、过分概括化以偏概全、糟糕至极。 多话时有关求助者的几种原因类型：宣泄 型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、 掩饰型、外向型。 宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白 型、掩饰型、外向型。 求助者六种沉默类型：怀疑型、情绪型、 思考型、内向型、反抗型。 系统脱敏疗法：原理是交互抑制作用。让 一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者 面前重复暴露，同时求助者以全身放松予 以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦 虑的作用。程序是学习放松技巧建构 焦虑等级系统脱敏。注意事项：1 如 果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种， 可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等 级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训 练。2 系统脱敏时求助者想象次数的多少， 依个体不同和情境不同而不同。3 在系统 脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过 50， 仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦 虑等级设计得不够合理。4 有的求助者不 能用想象和放松的方法来降低焦虑水平， 可考虑改用其他方法。 冲击疗法：原理是源于动物的恐怖适应实 验，只要持久地让求助者暴露在刺激因素 面前，让其产生消退性抑制，惊恐反应终 将自行耗尽。程序是筛选对象签订协 议治疗准备工作实施冲击治疗。 优点：方法简单，疗程短，收效快；缺点： 完全无视求助者的心理承受能力，求助者 痛苦大，实施难，可能欲速则不达。冲击 疗法应该是在任何一种其他的办法都失败 之后才考虑采用的方法。注意事项：1 要 让求助者对冲击疗法有足够的了解，并经 求助者同意，签订协议；2 冲击疗法实施 过程中，如果求助者反复要求退出治疗， 或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无 效时，治疗应立即停止；3 治疗中求助者 若出现以下情况时，也应停止治疗，并对 症处理。 厌恶疗法：原理源于经典条件反射，通过 附加某种刺激的方法，使求助者在进行不 适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生 理反应，如此反复实施，使不适行为与厌 恶反应建立条件联系，以后尽管取消了附 加刺激，但只要求助者进行这种不适行为， 厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验， 求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。 程序确定靶症状选用厌恶刺激把 握时机施加厌恶刺激。注意事项 1 不具备 使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌 恶疗法。2 如果采用厌恶疗法，求助者与 咨询师一定要签订知情同意书。3 靶症状 要单一而且具体。 模仿法：工作程序：1 选择合适的治疗对 象 2 设计示范行为 3 强化正确的模仿行为。 注意事项：1 模仿法更加适用于年轻求助 者。2 要强调示范的作用。示范者的感染 力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越 好；示范者与模仿者的共同之处越多，模 仿的信心越足，成绩越好。3 对正确模仿 行为的强化，应当适时和恰当。 生物反馈法：原理是通过现代电子仪器， 将个体在通常情况下不能意识到的体内生 理功能予以描记，并转换为数据、图形或 声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信 号的变化了解并学习调节自己体内不随意 的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾 病的目的。工作程序：1 治疗前准备 2 诊 室训练：3 家庭训练。临床常用的生物反 馈仪的分类： 1.肌电生物反馈仪 2.皮肤电反馈仪 3.皮肤 温度生物反馈仪。4.脑电生物反馈仪。5. 其他反馈仪。注意事项：1 辨别生物反馈 疗法的适应症和禁忌症。2 并不是每一个 接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到 好处，生物反馈治疗是一个主动参与过程， 求助者必须明白，是他在支配那些反馈信 号，而不是仪器在支配他。 认知行为疗法：原理通过改变思维和行为 的方法来改变不良认知，达到消除不良情 绪和行为的目的。 特点 1、求助者和咨询 师是合作关系 2 假设心理痛苦在很大程度 上是认知过程发生机能障碍的结果 3 强调 改变认知，从而产生情感与行为方面的改 变 4 通常是一种针对具体的和结构性的目 标问题的短期和教育性的治疗。贝克和雷 米程序 1 建立咨询关系 2 确定咨询目标 3 确定问题：提问和自我审查的技术 4 检验 表层错误观念：建议、演示和模仿 5 纠正 核心错误观念：语义分析技术 6 进一步改 变认知，行为矫正技术；7 巩固新观念， 认知复习。认知歪曲的导致错误假设与误 解的系统推理错误：主观推断；选择性概 括；过度概括；夸大和缩小；个性化；贴 标签和错贴标签；极端思维。贝克五种具 体认知治疗技术：1、识别自动性思维； 2、识别认知性错误；3、真实性验证； 4、去中心化；5、忧郁或焦虑水平的监控。 梅肯鲍姆的技术：1 通过角色扮演或想像 使求助者面临一种可以引发焦虑的情境； 2 要求求助者评价他们的焦虑水平；3 教 给求助者察觉那些他们在压力情境下产生 的引发焦虑的认知；4 帮助求助者通过重 新评价自我陈述来检查这些想法；5 让求 助者注意重新评价后的焦虑水平。压力接 种训练技术：信息给予、苏格拉底式讨论、 认知重组、问题解决、放松训练、行为复 述、自我监控、自我指导、自我强化、改 变环境。三阶段 1 概念阶段 2 技能获得与 复述阶段 3 利用和完成阶段。梅肯鲍尔行 为变化三个阶段：1、自我观察；2、开始 一种新的内部对话；3、学习新的技能压 力接种。注意事项：认知行为疗法可以有 效解决一般心理问题。并可用以治疗抑郁 性神经症、焦虑型恐怖症（包括社交恐怖 症） 、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢 性疼痛的求助者。 求助者中心疗法：原理建立在人本主义的 哲学基础之上，该理论认为，人是可以信 赖的，可利用的能源是丰富的，有自我实 现的倾向，他们有很大的潜能理解自己并 解决自己的问题，能够通过自我引导而成 长。求助者发生的根本性变化：1、自我 变得较为开放；2、自我变得较为协调； 3、更加信任自己；4、更适应了；5、愿 意使其生命的过程成为一个变化的过程。 罗杰斯对咨询关系的表述：1、两个人有 心理意义上的接触；2、第一个人，我们 称其为求助者，处于不一致的态度，具有 攻击性或处于焦虑中；3、第二个人，我 们称其为咨询师，他在这种关系中是一致 的或处于内部整合的状态；4、咨询师无 条件地接受和关注求助者；5、咨询师对 求助者的经历表示共情，并努力与求助者 交流；6、咨询师对求助者表达共情的交 流和无条件关注是基本的。主要咨询技术： 1、促进设身处地的理解的技术；关注； 设身处地的理解的言语和非言语交流； 沉默。2、坦诚交流的技术；并不固 定的角色；自发性；无防御反应； 一致性；自我的交流。3、表达无条件 积极关注的技术。咨询过程七阶段的特点 和规律：1、求助者对个人经验持僵化和 疏远的态度阶段；2、求助者开始“有所 动”阶段；3、求助者能够较为流畅地、 自由地表达客观的自我；4、求助者能更 自由地表达个人情感，但在表达当前情感 时还有顾虑；5、求助者能够自由表达当 时的个人情感，接受自己的感受，但仍然 带有一些迟疑；6、求助者能够完全接受 过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自 我与情感变得协调一致。7、求助者对治 疗的领悟从某一具体问题的解决扩大到生 活中的其他经验，他变得自由、开放了。 注意事项：1 求助者中心疗法体现了人本 主义的哲学思想，是一种不断发展和变化 的理论体系；2 求助者中心疗法认为咨询 治疗导向的首要责任在于求助者，求助者 面临着决定他们自己的机会；3 求助者中 心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受 培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求 助者；4 求助者中心疗法的一些治疗理论， 已经整合到现代心理治疗中，它关于心理 咨询关系的理论，关于咨询师对求助者的 共情、尊重、真诚的态度