传染病学教学大纲-东南大学

传染病学课程教学大纲 东南大学 一、课程的性质与目的 传染病学（lemology）是研究传染病和寄生虫病在人体内发生、发展、传播和防治规 律的科学。作为临床医学重要课程之一，通过临床教学，使学生能够掌握防治传染病的基 本理论、基本知识和基本技能，为加速控制、消灭某些重点传染病打下基础。 根据教学计划的要求，选择传染病中的常见病和多发病进行教学，在教学过程中因材 施教，理论联系实际，不断更新知识，注重培养学生临床思维能力。 对大纲中安排的讲课内容提出不同的深度：“掌握内容”、“熟悉内容”、“了解内 容”。掌握内容要重点讲解，要求学生深刻理解、记忆并能融会贯通。熟悉内容要理解和 记住概念和特点。了解内容则作概括理解。大纲中未讲授的内容作为自习内容。 临床课间见习是将传染病理论知识与实践相结合的过程，是学生获得临床感性知识的 主要途径。课间见习以选择典型病例示教和组织病案讨论等形式，从而加深、巩固课堂讲 授内容。由于传染病的季节性限制，传染病学的理论课与课间见习为 3：1。 二、课程内容的教学要求 1 总论 掌握感染性疾病（infectious diseases）与传染性疾病（communicable diseases）的定义， 传染的概念，传染过程的表现；传染病的基本特征，临床特征，诊断依据；传染病分类管 理及报告制度。熟悉传染过程中机体的特异性免疫（五种免疫球蛋白） ；传染过程及流行过 程的基本条件；传染病的治疗原则；传染病的切断传播途径及保护易感人群的措施在预防 中的意义。了解传染过程中病原体的作用；影响流行过程中的因素；临床上各种形式的感 染。 2 病毒感染 （1）病毒性肝炎：掌握病毒性肝炎（viral hepatitis）的临床特点；各种临床类型的表 现，五型肝炎的临床特点；病毒性肝炎的诊断依据，临床诊断，病原诊断；病毒性肝炎的 基本治疗原则，各临床类型的治疗重点；甲、乙型肝炎保护易感者的预防措施。熟悉五型 肝炎的抗原抗体系统、血清学标志，分子生物学标志；五型肝炎的传播途径，流行特征； 五型肝炎病毒标记物检测意义及肝功能检测意义。了解五型肝炎病毒的特点，五型肝炎的 发病机制，免疫反应重要性，各种临床类型的病理特征，肝炎的并发症。 （2）肾综合征出血热：掌握肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）的主要表现，病程各期主要临床表现；肾综合征出血热诊断依据：三大主征，五期 经过，实验室检查项目和意义。肾综合征出血热治疗基本原则，病程各期的治疗原则和方 法；熟悉肾综合征出血热主要传染源，传播途径，流行特征；肾综合征出血热发生休克、 出血、肾功能不全的原因，重要脏器的病理变化；肾综合征出血热的预防措施；了解国内 外肾综合征出血热流行的现状；出血热病毒的特性、主要血清学分型；出血热的并发症。 （3）流行性乙型脑炎：掌握流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）的临床特征； 乙脑临床病程各期的主要表现；乙脑的诊断依据：特异性 IgM 抗体检测的意义和应用；乙 脑的治疗原则：“把三关”的处理；乙脑的预防措施 。熟悉乙脑的主要传染源，传播途径， 易感性和免疫力；乙脑的流行特征；造成乙脑死亡的主要原因；了解我国防治乙脑的成就； 乙脑的发病机理，基本病理变化和临床表现的关系；乙脑的临床类型。 （4）狂犬病：掌握狂犬病（rabies）的临床特点，典型临床经过及各期主要表现。狂 犬病的诊断依据：内基氏小体，免疫学检查的诊断价值；预防措施的重要性：伤口处理的 重要性和方法，预防接种的应用指征，对狂犬疫苗的评价、接种对象和方法。熟悉染毒唾 液污染各种伤口的传播，影响发病的因素；狂犬病主要病理变化：内基小体发现的意义； 狂犬病的对症和综合治疗。了解狂犬病的主要传染源，家畜狂犬病的重要性；狂犬病毒特 点，自然毒与固定毒的区别；目前狂犬病流行情况。 （5）艾滋病：掌握艾滋病（acquired immune deficiency syndrome ,AIDS）的全称，定 义；艾滋病临床经过及各期的主要表现；艾滋病主要传播途径和高危人群；用于诊断艾滋 病的实验室检查；艾滋病主要的预防措施。熟悉艾滋病病毒的特性，艾滋病的五种表现以 及常见各系统临床表现；艾滋病的治疗原则，抗病毒治疗的方法。了解世界和国内艾滋病 流行的近况，艾滋病的发病机理和研究艾滋病疫苗的概况。 3细菌感染 （1）伤寒：掌握伤寒（typhoid fever）的临床特点，典型伤寒的临床表现以及病程经 过，伤寒诊断依据，确诊方法和肥达氏反应的意义和应用，伤寒的治疗原则；熟悉不典型 伤寒的临床类型；伤寒复发与再燃的定义及特点；伤寒的主要并发症；伤寒主要预防措施。 了解伤寒杆菌的特性；伤寒的流行病学特征；伤寒的发病机理和病理变化。 （2）霍乱：掌握霍乱（cholera）属甲类、国际检疫传染病；典型霍乱的临床经过以及 主要表现；霍乱诊断依据，诊断标准与疑似标准；霍乱治疗的关键性措施，抗菌药物的使 用。 熟悉霍乱弧菌的生物学特性，两种生物型，三种血清型；霍乱的致病物质，主要症状的发 生机理；霍乱的粪便检查，血清学检查；霍乱的主要预防措施。了解霍乱流行特征，O139 霍乱流行特点；霍乱口服补液的原理、适应症、用量。 （3）细菌性痢疾：掌握细菌性痢疾（bacillary dysentery）的主要临床表现；急性和慢 性菌痢的各型临床表现；细菌性痢疾的诊断依据，粪便检查；普通型和中毒型菌痢的治疗 原则。熟悉细菌性痢疾的发病机理以及病理变化；慢性菌痢的形成因素；细菌性痢疾的主 要预防措施。了解痢疾杆菌的特性，菌群的变迁；细菌性痢疾的流行病学特点。 （4）流行性脑脊髓膜炎：掌握流脑（epidemic cerebrospinal meningitis）的主要临床表 现；流脑的临床类型，典型流脑各期的临床表现以及暴发型流脑的各型临床表现；流脑的 诊断依据，确诊依据；流脑抗菌药物的选用。熟悉脑膜炎球菌的特性，菌群的变迁；流脑 的流行特征；暴发型流脑的发病机理以及抢救原则。了解流脑的病理变化和预防流脑的重 点措施。 三、临床见习要求 通过见习了解各种传染病的隔离制度及常用的隔离措施，掌握穿、脱隔离衣及洗手的 正确方法；课间见习以选择典型病例示教和组织病案讨论等形式，从而加深、巩固课堂讲 授内容。 四、能力培养的要求 1临床思维方式的培养：通过对疾病的发病机理、诊断和治疗等方面讲解，提高学生 对传染病病情综合分析的能力。 2实践能力的培养：传染病学是一门实践医学，它的一切经验均从临床来，只有在不 断的实践中才能逐步提高临床诊疗水平，因而培养学生的临床实践能力是我们教学的最终 目的。 3自学能力的培养：通过本课程的教学，要培养和提高学生对所学知识进行整理、概 括、消化吸收的能力，以及围绕课堂教学内容，阅读参考书籍和资料，自我扩充知识领域 的能力。 4表达能力的培养：通过临床见习、病例讨论，提高学生全面系统重点突出的表达解 决问题的思路和步骤的能力。 五、建议学时分配 课 程 内 容 讲 课 习题课或课堂讨论 实 验 上 机 总论 2 2 病毒性肝炎 6 3 肾综合征出血热 2