光氧三联疗法为主治疗类风湿关节炎

光氧三联疗法为主治疗类风湿关节炎 宾学森 关键词： 光氧三联疗法； 类风湿关节炎 中图分类号： R593.22 文献标识码： B 文章编号： 1000-2294(2000)02-0123-02 我科于 1998年来采用光氧三联疗法(即光量子氧透射液体疗法加中药刺五加针剂和西药地塞米 松针剂三结合)。治疗类风湿性关节炎 10例，取得了较好的疗效，现分析报告如下，供同道参考。 1 临床资料 10 例类风湿关节炎患者，都是我科住院病人，均符合国家颁发的该病诊断标准。其中男 3例， 女 7例，年龄 2260 岁，平均 35.9岁。职业：工人 2例，干部 3例，家务 2例，学生、交警、技 师各 1例。病程：最长 17年，最短 10 d，平均 4.35%。临床表现：关节疼痛、晨僵 10例，关节 红肿 9例，关节变形 8例，全身发热 4例，功能障碍 10例。理化检验：血沉升高 5例，抗 0升高 2例，类风湿因子阳性 9例。ANA 阳性 6例，血浆蛋白 A/G倒置 9例，比例相等 1例。X 线骨关节 报告有损害者 5例。血液变学异常(有高粘血倾向)者 10例。中医辨证分型：属风湿热痹者 9例， 风塞湿痹者 1例。 2 治疗方法 光用 5%或 10%葡萄糖注射液 250 ml，加入刺五加针剂 40 ml(黑龙江乌苏里药厂产)，地塞米 松针剂 10mg，然后充入氧气 5min，再将上药液经由玻璃管能过 ZWG-B2型光量子氧透射治疗仪(河 南光电技术研究所制造)，由静脉输入人体，每天 1次，10 d 为 1疗程，隔 13 d 可继续下 1 疗程；本组病人疗程最长 28 d，最短 7 d，平均 9 d(根据病情需要或病人经济条件决定疗程长 短)。另外，对于全身发热或血象升高者，可加用抗生素，如青霉素、先锋霉素之类，并配合支持 疗法及用中药调理以善其后。 3 疗效观察 3.1 疗效标准根据国家中医药管理局发布的标准 痊愈：临床症状与体征消失，肢体功能活动恢复正常，各种有关化验报告恢复正常；好转：临 床症状与体征部分消失或减轻，各种有关化验报告部分好转；无效：临床症状与化验指标均无改善 者。 3.2 结果 痊愈 3例(3/10)，好转 7例(7/10)，无效 0。 4 医案举例 例 1：女，60 岁，某印刷厂退休工人。住院时间：1998 年 4月 91998 年 5月 13日。患者因 四肢关节疼痛反复发作 10年，加重一个月而入院。每年均于春夏之交发作，逐渐加重。近一月不， 部分手指关节变形，红肿，晨间僵硬，摄物困难，不能拿筷子喂饭，双足底疼痛，走路跛行。查作： 生命特征正常，心肺无异常，肝脾肾无异常，脊椎呈生理性弯曲，上肢压痛，部分指掌关节变形， 功能障碍。无淡苔薄黄，脉沉细。辅助检查：血沉 20 mm/h，抗 O 625 U，类风湿因子阳性。血 液流变学检查：有高精血倾向。X 线报告“双手足骨质广泛疏松，各指、趾间关节间隙明显变窄， 骨性关节面光滑，未见明显骨质破坏。”西医诊断：类风湿性关节炎。中医诊断： 痹(风湿热痹)。 用光氧三联疗法治疗 15 d，关节肿痛，僵硬等症状消失，功能活动正常，能用筷子喂饭，走路不 跛。复查抗 O333 U，类风湿因子阴性，血液流变学正常。后用中药独活寄生汤加减以善后，共住 院 34 d 痊愈出院，追访至今，未再复发。 例 2：女，51 岁，会计。住院时间 1998年 6月 5日1998 年 7月 27日。患者因四肢关节肿 痛半年，伴发热半月，先住我院心血管内科 19 d，确诊为类风湿性关节炎。先后用过奈丁美酮每 晚 0.51 g，火把花根片 4片，3 次/d，肠溶阿斯匹林 1.8 g/d，青霉素 80万 u，优妥 90 mg/d 等，经上药治疗 19 d 后无效，四肢关节肿痛加剧，以右肩、左膝、双脚背关节痛显著，且患部灼 热、日轻夜重，痛不能眠，部分手指关节肿大变形、僵硬，活动受限，手臂不能伸直，手指不能摄 物，午后发热由 37.6上升至 38.3盗汗、口干、消瘦 10多公斤下肢水肿，纳差，舌红苔少而干， 脉象细微。于 6月 5日转入我科治疗，查血沉 10.2 mm/h，抗 O 625U，类风湿因子阳性，血浆蛋 白 A/G 0.7 血液流变学检查异常。经用光氧三联疗法治疗 20 d，病情明显好转，四肢关节肿痛 缓解，变形好转，能下床活动，体温正常。复查血沉 42 mm/h，抗 O 333U 类风湿因子的阳性， 血浆蛋白 A/G0.8，以好转出院。 例 3：男，24 岁，干部，因腰痛与双下肢关节肿痛伴全身发热 10 d 而于 1998年 11月 25日 住院。10 天前因咽喉痛、腰痛不能坐，双膝、踝关节肿痛不能走，伴发热 38，先经门诊用先锋 6 g+丁胺卡那 0.4 g+维生素 c2 g 静脉滴注及口服正清风痛片、芬必得等及中药治疗 1周无 效而来我科住院。查体：T38，P100 次/min、R、BP 正常。心肺肝脾肾正常，脊椎 L3-S1有压病， 双膝关节及踝关节红肿热痛，有压痛，格拉塞氏征(+)。化验：血 WBC1.87万，N83.2%，类风湿因 子(+)，抗 O 333 U，血沉 90 mm/h，ENA 多肽酶(一)，肝功能轻度损害，血浆蛋白 A/G0.9，血流 变学异常(中高度高粘血倾向)。中医辨证为风湿热痹。经用光氧三联疗法治疗 15次，滴先锋6 d，病情显著好转，第 2天能下床活动，发热退清，6 d 后关节红肿热痛完全消失，能逛街。但盗 汗严重，经用中药调理一月，痊愈出院。复查上述各项化验指标均恢复正常。 5 讨论 类风湿性关节炎是一种病因未明，可能与自身免疫有关的全身性慢性炎症性疾病，本病发病与 进展缓慢，晚期可引起关节僵直和功能严重障碍，还可侵犯其它脏器，本病属于祖国医学中的 痹， 它由风寒湿热之邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵为主要特点。类风湿关节 炎目前尚无特效疗法，而采取中西医结合的综合治疗常可提高疗效。有报道，红外线辐射或热疗较 满意 2 。近年来，我科采用光氧三联新疗法治疗类风湿关节炎，取得了较好的疗效。所谓光氧三 联疗法，包括光量子氧透射液体疗法(简称光氧疗法)与中药刺五加针和西药地塞米松针剂三联合疗 法。其中光氧疗法，是近年来河南光电技术研究所与北京医大、河南医大、武汉同济医大等众多医 学院校共同探讨的一种新疗法。其机理简单地讲，是用特定波长的紫外线磁场对液体进行直接照射、 磁极化后输入人体。血液中的各种细胞吸收光子能量，提高自身的活性，从而带来了一系列的有益 的变化，进而被广泛运用于临床各系统疾病的治疗。光氧疗法治疗类风湿关节炎，能提高血氧饱和 度、传递能量、改善组织缺氧及新陈代谢，提高机体的细胞免疫与体液免疫功能，它能产生臭氧以 消毒抗炎。同时，笔者也观察到光氧具有温经通络、活血化瘀、壮阳益气之功，因而也能驱风散寒 胜湿止痛；其中药刺五加针剂的药理作用有祛风湿强筋骨、益肝肾之效；其地塞米松能抗炎、抗毒、 抗过敏、抑制变态反应。光氧、刺五加针剂及地塞米松这三者相结合，也是中西药结合，物理与药 理结合、治标与治本相结合的新疗法，它能取长补短，相得益彰，增强疗效。所以光氧三联疗法治 疗类风湿性关节炎，值得推广。 作者简介： 宾学森(194