何谓宝宝腹泻病

何谓宝宝腹泻病？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。 患儿大多数是 2 岁以下的宝宝，611 月的婴儿尤为高发。腹 泻的高峰主要发生在每年的 69 月及 10 月至次年 1 月。夏 季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味 ；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见， 但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果 不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重 要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻？ 缘由 1 由于 12 岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需 要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟 ，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹 泻。 缘由 2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍 有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类 太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃 了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动 、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉 等，都可引起腹泻。 缘由 3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或 食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发 生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起 腹泻。 怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断 1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天 12 次，呈黄色条状物。腹泻时即 会比正常情况下排便增多，轻者 4-6 次，重者可达 10 次以 上，甚至数十次。 判断 2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同 时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 妈咪家居护理重点 重点 1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝 在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下， 完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很 多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪 首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝 有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表 现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水 补液，即在 5000 毫升的温开水中加入 1.75 克精食盐和 10 克白糖，1.75 克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10 克白糖 相当于 2 小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在 500 毫 升温开水加入 1.75 克的精食盐；用医生给开出来的 ORS（ 口服补液盐）补液，ORS 补液盐是已配好的干粉，使用时按 说明书配成液体即可。 然后，在最初 4 小时里，按宝宝的每公斤体重给予 2040 毫 升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2 岁以下的宝 宝可每隔 12 分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯 子喝。如果宝宝呕吐，待 10 分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝 出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或 母乳。 爱心提示：不要把 ORS 补液盐加在奶、米汤、果汁或其他 饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否 则影响补液效果。 重点 2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而， 这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主 张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每 日至少进食 6 次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的 饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6 个月以内人工喂 养的宝宝，可按平时量喝奶；6 个月以上已经添加离乳食品 的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼 肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止 后 2 周。 重点 3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁 屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝 宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意 肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤 换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应 将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点 4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪 少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然 后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过 2 秒。这种情况 表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了 3 天 ，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口 渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧 及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续 2 周以上 甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急 万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原 因导致： 原因 1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛 乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化 能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进 去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造 成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗 法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、 胡萝卜汤及苹果泥。 原因 2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌 得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一 些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因 3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂 养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去 医院静脉输入营养。 妈咪护理常见误区 误区 1 只要排便次数多就是腹泻 有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并 不这么简单。因为，6 个月内的宝宝在生后不久，可能经常 会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则 46 次，多则达到 10 余次，便中还有奶块或少许透明黏液。 这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹 泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然 好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快 ，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常 ，就用 不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。 误区 2 腹泻都是由细菌引起的 有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实， 腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的 秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌 素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为 严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致 日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药， 赶快去看医生。 误区 3 给腹泻的宝宝吃甜食 宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样 既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为， 腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖 ，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多 ，排便次数增加。 儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏 秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且 以 2 岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见 。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏， 也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理 呢？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟 。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿 的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种 消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸 收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌 的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾 及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂 养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。 母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污 染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养 素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在 500 毫升 开水（或米汤）中，加入 20 克白糖（两平匙）和 1.75 克 食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对 液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子 多饮。小于 2 岁的孩子每次腹泻后可补充口服液 50 至 100 毫升，每天的摄入量不少于 500 毫升；大于 2 岁者，尽量 多饮，每天摄入量不少于 1000 毫升甚至更多，以预防脱水 。若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应 不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加 辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多 ，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次 增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消 化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般 在出生后半个月开始添加维生素 C 及 D，2 至 3 个月加菜汤 、奶糕或米糊，4 至 6 个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮 食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发 生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至 3 个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳 或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振 时，不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意 小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各 种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不 当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反 而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 不必禁食，多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉” ，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重 体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分， 特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛 奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜 泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净 切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝 卜的水留作备用）。食用时，每 100 毫升煮胡萝卜的水中 ，加入 5 至 10 克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据 婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食 胡萝卜泥 2 至 3 天，大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带 上大便采样，以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四 肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖。使用热水袋要注意 不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水 揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。 可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长 而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可 用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以 1 龙胆紫药水。 重型腹泻，或轻型腹泻但迁延不愈，患儿逐渐消瘦，全身 症状加重者，应及时到医院就诊。 腹泻未愈，又发生肺炎或尿路感染等并发症，也应及时就 诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚 睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食 有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿 应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻 应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼 机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔 离治疗，粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌 群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于 4 次,可以只吃妈咪爱,放入 40 度以 下的奶中,一次一代,24 小时吃一次,也可以是一次半代,12 小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代 后时间长就失效了.如果一天多于 4 次要在吃妈咪爱的基础 上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子 喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃 完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是 细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多 了要及时给宝宝补液防止脱水。 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和 大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于 6 个月-2 岁婴 幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感 染性和非感染性两种。 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过 少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食 物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻 可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质 的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环 衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解 质及葡萄糖的口服补液盐。 简单配制方法 1、米汤 500 毫升；加食盐 1.75 克。 2、白开水 500 毫升加蔗糖或葡萄糖 10 克(2 小勺)，加盐 1.7 5 克。 当宝宝出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症状时，给孩 子喂自配糖盐液应与大便量相等，不能确定大便量时，可 按照 2040 毫升/公斤体重计算，4 小时内服完，以后随时 口服，拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水，可 每 12 分钟喂 1 小勺，约 5 毫升，大一点的孩子可以用杯 子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下，隔 10 分钟再慢慢 喂服，每 23 分钟喂 1 勺。一旦腹泻停止，必须马上停服 。 查询更多 腹泻 信息 病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。每 年 10 月份到次年 2 月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病 毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于 6 个月到 2 岁的婴幼 儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染 轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一 般为 510 天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。 婴儿腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂 肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功 能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白 质，又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠，有利于补充营养 ，又易为婴儿肠道消化吸收。 那么，在家如何备制脱脂奶呢？母乳喂养的方式很简单， 就是缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前 1/22/3 的乳汁。因 为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质；母乳的后半 部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部 分乳汁挤出来倒掉。 若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内 6 小时 ，剔除上部凝结的脂肪层，将余下的奶煮沸，再剔除浮膜 2 3 次，就可达到半脱脂的目的。对腹泻次数多的婴儿，也可 用开水稀释后再喂 纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏 状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排 便二至四次。 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状， 常带奶瓣，有明显臭味，大便每天 12 次。 如果平时每天仅有 12 次大便，突然增至 56 次大便，则 应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情 况良好，体重不减轻，不能认为有病。 在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩 短腹泻病程。 妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的 调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价 格偏贵。 观察婴幼儿的大便性状可以 了解其消化情况。 如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适 当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水 化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物 。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油 脂类食物的摄入。 小儿腹泻的护理 非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的 不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥 等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意 吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性 食品也没有大问题。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩 短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的 前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半 部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半 个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然 后再给孩子哺乳。 用孩子喜欢吃的饮品来补充水分 因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多 找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当 腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。 当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量 当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在 一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳 食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢 慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段 时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。 勤换尿布 腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定 的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和 适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳 化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品 。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形 ，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡 萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小 块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按 500 克胡萝卜加 1000 毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每 天 23 次，每次 100150 毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附 、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成 两半，用调匙刮成泥状即可。 宝宝大便呈绿色的可能的原因 一般母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时 会混杂一些白色颗粒。 奶粉喂养儿若排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或肠 道有炎症，为腹泻的一种象征。有些家长认为孩子排绿色 的大便是受了某种惊吓，这是错误的。 另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质 奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄 绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。 宝宝腹泻了 妈妈要做的事 1 及时补充身体水份 腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是 先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方 法中任意挑选一种： 自制糖盐水。在 500 毫升的开水中加入葡萄糖或白糖 10 克，另外食盐 25 克。按 2040 毫升/千克体重的比例，在 4 小时内服完。剩下的随时服用。 盐米汤。米汤 500 毫升加食盐 2 克，让宝宝当开水饮用 。 服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠 3.5 克、碳酸氢 钠 2.5 克、氯化钾 1.5 克、无水葡萄糖 20 克，加水至 1000 毫升。 秘笈二：不要乱用药物，保证宝宝安全 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障 作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于 各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的 稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹 泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。 此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。 秘笈三：饮食调理帮助宝宝 宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其 实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻 后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养 的仍可给予平常的喂养方式，“该吃什么就吃什么”，什 么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚 处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由 稀到浓的原则。 秘笈四：暖和的小肚肚很重要 除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转 凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再 受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝 宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。 秘笈五：保护好宝宝的小 PP 腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多 ，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水 冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免 粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹 及继发感染。 宝宝腹泻问题全指南 每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同 。临床上，出生 6 个月内的宝宝，每天排便在 6、7 次之内 ，6-12 个月的宝宝，每天排便约 2、3 次，都属于正常现象 。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因 素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习 惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。 1、解析宝宝腹泻 如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大 的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现， 宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。 轻度腹泻： 宝宝大便每天约 310 次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤 样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心 、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常 ，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进 食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻 。 便便解析： 宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完 善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或 者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消 化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气 候的变化或者护理不当引起的。 便便应对，教您 6 招： 1）母乳喂养或者选择添加了接近母乳中的组合比例的益生 元的配方奶粉。通常母乳喂养宝宝的大便非常通畅，一天 可能排便多到 68 次，大便往往较软，大多稀稀糊糊不成 形，并略带一点酸味。研究显示，用含有国际专利益生元 组合的金装多美滋喂哺的宝宝，其大便性状与母乳喂养的 宝宝非常接近。 2） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早 、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的 种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛 肠道内过多水分的目的。 3） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶 需要 2 周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始， 然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶 粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而 宜，酌情调整。 4）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次 便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处 理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼， 预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。 5）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意 观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便， 颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情 况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育 一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过 于操心。 6）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋 季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿 是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病, 病程 3-8 天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。 7）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵 ，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适 当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。 以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们 不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理 调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在 23 周内自然会恢 复。 掌握就医时机： 婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。 如果宝宝腹泻超过 3 天，病情仍不见好转，出现以下任何 一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。 1） 腹泻次数和量增加 2） 频繁呕吐 3） 明显口渴 4） 不能正常饮食 5） 发热 6） 大便带血 中重度腹泻： 除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果 宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多， 偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者， 常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐 。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细 菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。 对症支招： 应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行 用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠 正水与电解质紊乱、良好的护理。 区分宝宝生理性与病理性腹泻： 大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿 腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性 腹泻和病理性腹泻。 2、莫为宝宝的生理性腹泻而发愁 有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开 始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹 泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习 惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。 生理性腹泻： 有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后 24 小时排便 510 次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝 无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重 按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部 分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的 转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照 顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会 好转的。切莫遗漏病理性腹泻 若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神 状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进 行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。 3、如何护理腹泻宝宝 宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如 何护理呢？ 1）及时补充液体 护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大 便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果 汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯 化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所 丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。 服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液 体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多 少以“丢失多少，补充多少”为原则。 还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜 250 克洗净切碎入 锅，加细盐 3 克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分 23 次 服用，有健脾消食止泻作用。 2）及时调整饮食 腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳 喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可以 在医生建议下转腹泻奶粉。6 个月以上的宝宝可继续吃已习 惯的平常饮食，如苹果泥，每天 23 次，每次 3060 克； 苹果汤，苹果 1 个洗净切碎，加盐 0.80.9g 克，糖 5 克， 水 250 毫升共煎汤分 23 次饮用，苹果内含有鞣酸，具有 止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工 要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予 不易消化的食物。 3）做好消毒卫生 护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、 水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手 应反复清洗后，再做其它事情。 4）保护好宝宝的小屁屁 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁 屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝 宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒 液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗 ，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它 暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 5）注意观察记录 护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量 的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病 情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，