出血热是危害人类健康的重要传染病

出血热是危害人类健康的重要传染病 出血热不是鼠疫，而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染 病。出血热的病名全称是流行性出血热，目前国际上统称为肾综合 征出血热。至今全国发现病例已愈百万。对这种病，人类已经有了 充分的认识，也有十分有效的预防手段，是完全可以控制的。 引起出血热的病毒是汉坦病毒。这种病毒侵入人体后直接作用 于全身毛细血管和小血管，引起广泛的血管壁损伤，使血管壁的通 透性增高，导致组织或器官的水肿，从而出现全身皮肤粘膜的充血 或出血，如病人的面颊、鼻、颈部、前胸、上臂等处发红或有出血 点，并危及心、肺、脾、胃、肾、脑垂体、肾上腺等多处脏器；有 些病人还有广泛的微血栓形成，极易出现严重的水电解质酸碱平衡 紊乱。最为严重的是损害人的肾脏，重者往往死于尿毒症肾功能衰 竭。病毒还会作用于神经系统，引起严重的头痛、眼眶痛、腰痛及 全身疼痛，病人普遍出现高热。重症或未能及时治疗的病人，后期 往往出现心力衰竭、肺肿、自发性肾破裂等严重并发症。 该病病情凶险、病程多会迁延月余，即使治愈也需要严格休息 至少 13 个月，是一种严重危害人类健康的疾病。 流行性出血热 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引 起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。 本 病 是 由 病 毒 引 起 以 鼠 类 为 主 要 传 染 源 的 自 然 疫 源 性 疾 病 。 是 以 发 热 、 出 血 倾 向 及 肾 脏 损 害 为 主 要 临 床 特 征 的 急 性 病 毒 性 传 染 病 。 本 病 主 要 分 布 于 欧 亚 大 陆 ， 但 HFRS 病 毒 的 传 播 几 乎 遍 及 世 界 各 大 洲 。 在 我 国 已 有 半 个 世 纪 的 流 行 史 ， 全 国 除 青 海 、 台 湾 省 外 均 有 疫 情 发 生 。 八 十 年 代 中 期 以 来 ， 我 国 本 病 年 发 病 数 逾 已 10 万 ， 已 成 为 除 病 毒 性 肝 炎 外 ， 危 害 最 大 的 一 种 病 毒 性 疾 病 。 主 要 传 播 为 动 物 源 性 ， 病 毒 能 通 过 宿 主 动 物 的 血 及 唾 液 、 尿 、 便 排 出 ， 鼠 向 人 的 直 接 传 播 是 人 类 感 染 的 重 要 途 径 。 目 前 认 为 有 以 下 途 径 可 引 起 出 血 热 传 播 ： 呼 吸 道 。 含 出 血 热 病 毒 的 鼠 排 泄 物 污 染 尘 埃 后 形 成 的 气 溶 胶 颗 粒 经 呼 吸 道 感 染 。 消 化 道 。 进 食 含 出 血 热 病 毒 的 鼠 排 泄 物 污 染 的 食 物 、 水 ， 经 口 腔 粘 膜 及 胃 肠 粘 膜 感 染 。 接 触 传 播 。 被 鼠 咬 伤 、 鼠 类 排 泄 物 、 分 泌 物 直 接 与 破 损 的 皮 肤 、 粘 膜 接 触 。 母 婴 传 播 。 孕 妇 患 病 后 可 经 胎 盘 感 染 胎 儿 。 虫 媒 传 播 。 老 鼠 体 表 寄 生 的 螨 类 叮 咬 人 可 引 起 本 病 的 传 播 。 一 般 认 为 人 群 普 遍 易 感 ， 隐 性 感 染 率 较 低 ， 在 野 鼠 型 多 为 3 4%以 下 ； 但 家 鼠 型 疫 区 隐 性 感 染 率 较 高 ， 有 报 告 为 15%以 上 ， 一 般 青 壮 年 发 病 率 高 ， 二 次 感 染 发 病 罕 见 。 病 后 在 发 热 期 即 可 检 出 血 清 特 异 性 抗 体 ， 1-2 周 可 达 很 高 水 平 ， 抗 体 持 续 时 间 长 。 流行性出血 热疫苗 流行性出血热疫苗是预防流行性出血热的主要手段之一，流行 性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然 疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。 接 种 目 标 人 群 接 种 目 标 人 群 ： 在 本 地 区 居 住 的 16 60 周 岁 可 能 暴 露 的 重 点 人 群 ， 主 要 包 括 从 事 农 业 劳 动 的 农 民 、 进 行 野 外 作 业 的 农 民 工 和 工 人 ； 其 中 有 接 种 禁 忌 症 、 既 往 曾 患 出 血 热 或 已 全 程 接 种 过 出 血 热 疫 苗 者 不 进 行 接 种 。 接 种 禁 忌 人 群 ： 发 热 、 患 急 性 疾 病 、 严 重 慢 性 疾 病 、 神 经 系 统 疾 病 者 ； 患 过 敏 性 疾 病 、 对 抗 生 素 或 生 物 制 品 有 过 敏 史 者 ； 妊 娠 期 或 哺 乳 期 妇 女 。 流行性出血热疫苗的注射时间 第 2 针注射