冠心病的保健与自救

冠心病的日常保健与自救 马广英 首先感谢大家的到来和对我们工作的支持。健康是每个人 的夙愿和亲人的期盼。我们医务工作者是大家的健康卫士。我 今天要和大家一起探讨的是：冠心病的日常保健与自救。 冠心病虽然是一种不可逆的慢性病，但冠心病患者如果能 够了解了注意事项并掌握日常保健与自救的方法一样可以带 病延年。 下面首先请大家了解冠心病应该注意的事项： 一、冠心病的注意事项 冠心病的病因和发病机理，虽然目前尚未完全阐明，但通 过各级专家的广泛调研，发现饮食不当是造成此类疾病增多的 主要原因，如高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素、低维生素、 低矿物质的“三高三低”饮食结构。就是我们今天要讲的注意 事项的第一条。 1.合理膳食：平时要注意少吃动物脂肪、少吃胆固醇含量高的 食物，特别是蛋黄、鱼子和动物内脏，在胆固醇含量中名列前 茅。少吃红肉（也就是牛、羊、猪肉），要多吃鱼、豆制品， 蔬菜和水果。曾今有报到建议，每人每天至少要吃 500g 蔬菜 200g 水果。并且这些蔬菜不能是单一的，要 5 种甚至 5 种以上， 水果也要多样化。 2 2.适量运动：冠心病可以从事一定的体力劳动，并且要坚持 体育锻炼，如太极拳、健身操、散步等，时间不宜过长。运动 强度以每分钟心率不超过 120 次为宜。若在运动中出现心慌、 胸闷或头晕时，应立即中止，并且蹲下使自己重心降低以防摔 倒。 3.戒烟限酒；吸烟（包括二手烟，二手烟危害更大）是冠心 病发病的重要杀手。有人曾今报导，在 3554 岁之间死于冠心 病的人群中，吸烟者比不吸烟者多 45 倍，吸烟越多危险性越 大，甚至可高达 8-10 倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的 死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。 4.积极治疗有关疾病：早期发现、早治疗高血脂、高血压、 糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因 素，对预防和治疗冠心病是十分重要的。 5.科学睡眠:冠心病患者宜采取头高脚低右侧卧位的睡眠姿势， 减少心绞痛的发生。每晚至少应睡足 7 一 8 小时。另外清晨是 心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，因此，冠心病患者早晨醒来要 先仰卧 510 分钟，进行心前区和头部的按摩，做一些如深呼 吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢的动作，然后慢慢坐起，慢慢 穿衣、再慢慢下床。起床后及时喝一杯 40左右温开水（如果 有条件的话，可以先喝水再起床），以稀释变稠的血液。 6.平稳排便、缓慢用力：冠心病患者排便一定要轻要慢 3 冠心病患者最忌讳的就是排便时急于排空而用力屏气，用力 过猛可使血压骤升而诱发意外。排便时要自我放松，轻轻用力。 要使用坐便，如厕时不可反关卫生间房门，便后不要急忙站起， 尤其是憋尿后膀胱突然排空，使大量血液流向腹部，如果此时 突然站立，将造成心脏和大脑的氧气和血液供应急剧减少，使 本来就缺血的心脑组织雪上加霜。特别是老年人一定要停几分 钟后再双手扶膝，缓缓站立。 7. 正确用药、坚持治疗的“四项基本原则”： （1） 、在医生的指导下正确用药（治疗冠心病的药物品种非 常多，医生会根据不同患者、不同时期的冠心病，合理选择适 合的药物。 ） ；（2） 、坚持治疗不可擅自停药（对于冠心病及其 相关疾病是一个长期治疗，慢慢稳定的过程，如果想吃就吃想 停就停，极易复发造成严重后果。 ） ；（3） 、药品种类合理搭配 不能随意更换（所有的药物搭配都要讲究科学性、合理性。药 物和药物之间有协同和拮抗两种效果，如果搭配不当不但起不 到治疗效果还有反作用的危险） ；（4） 、定期复查积极治疗与冠 心病有关的疾病。如高血脂、高血压、糖尿病等。 （定期复查的 目的是了解治疗的效果和调整药物的依据。 ） 二、冠心病的日常保健 对于冠心病的保健方法，专业的和民间的有很多，我今天 就教大家一些简单易学好掌握的小方法。 咱的背部脊柱两侧有很多穴位，有些穴位对冠心病的日常 4 保健起着关键的作用，下边就给大家介绍几个最常用的： 1 大抒穴 （点按）在背部第一胸椎脊突下，旁开 2 指（1.5 寸） 。 简便取穴法：先找到大椎穴（低头，颈部最高并能随颈部左右 摆而转动的是第七颈椎，其下为大椎穴），由大椎穴再向下 推一椎骨（即陶道穴），旁开两横指处是大抒穴。 功效：清肺热散淤血，开胸通窍，宣肺定喘。 2 肺俞穴 在大抒穴的正下方，往下走 2 个椎骨，（第 3 胸椎 棘突下，旁开 1.5 寸即 2 指）。 【主治病症】 支气管炎，支气管哮喘，感冒、咳嗽，心内膜炎 等。 3 心俞穴 在肺俞穴正下方 2 个椎骨的地方（ 第 5 胸椎棘突下， 旁开 1.5 寸）。 【主治病症】 5 冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、心房纤颤、心动过速。 以及失眠、神经衰弱症等。 4 内关穴 位 于 前 臂 正 中 ,腕 横 纹 上 2 寸 ,在 挠 则 屈 腕 肌 腱 同 掌 长 肌 腱 之 间 取 穴 。 （ 紧 握 拳 头 前 臂 内 侧 两 根 肌 腱 的 中 间 凹 陷 处 ） 【主治病症】心绞痛、头痛、恶心呕吐、晕车晕船等。 5 擦胸 用手指手掌顺着肋骨，如红线所示反复揉擦。可以缓解 胸闷。（适合早晨起床前做） 6 三 心绞痛的急救 大家都知道当心绞痛发作时，抢救时间那是争分夺秒，与 死神赛跑，如果在救护人员到来之前，能采取有效的自救措施， 对疾病的康复与预后将起到不可估量的效果。下面就教大家两 个能自救的穴位。 【渊腋】、【大包穴】： 【渊腋穴位置】在左腋下四指中线位置。举臂，腋中线上，腋 下 3 寸（4 指）， 第 4 肋间隙中（如图）。 【大包