冠心病病人的饮食注意事项

冠心病病人的饮食注意事项 发布时间：2009-11-10 冠心病病人的饮食原则是什么? 据调查表明，冠心病与营养水平不平衡有关，这就使得我国冠 心病的发病率均大幅度提高，因此合理地调整膳食是防治冠心病的 首要措施，冠心病病人的饮食问题是不容忽视的。其饮食原则是： 控制总热量，防止肥胖，控制体重。限制高脂、高胆固醇食物 的摄人。多食五谷杂粮，增加复合碳水化合物的摄取。多吃水 果、蔬菜，因其丰富的食物纤维能降低人体对胆固醇的吸收。少 食多餐，忌吃过腻、过咸的食物。忌酒、浓茶、咖啡及一切辛辣 的食品。 首先控制总热能：维持热能平衡，冠心病人应控制在每天平均 膳食热量为8372千焦(2000千卡)左右，主食每日不超过500克。控制 脂肪摄人，使其摄人总量占总热量的20-25以下，其中动物脂肪不 超过13为宜，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。最后要保 证蛋白质的质和量，优质蛋白中动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。 具体可选择以下几类食物： 第一类可随意进食：谷类，尤其是粗粮如小米、高粱、大 豆、小麦。豆类制品，含有丰富的植物蛋白质，尤其是大豆，相 当于等量鱼类、肉类的蛋白质的2倍以上。并且它的氨基酸、不饱和 脂肪酸等的含量也较一般动植物食品高。蔬菜，如洋葱、大蒜、 金花菜、绿豆芽、扁豆芽、冬瓜、韭菜、青椒。菌藻类，如香菇、 木耳、海带、紫菜等。各种瓜类、水果及茶叶（糖尿病人应适当 限制） 。 第二类应适当进食：瘦肉，包括瘦猪肉、牛肉和家禽肉。 鱼类，包括多数河鱼和海鱼。植物油，包括豆油、香油、花生 油、鱼油等。奶类，包括去脂乳及其制品。鸡蛋，包含蛋青、 全蛋。 第三类尽量少食或忌食：动物脂肪，如猪油、黄油、羊油 等。 肥肉，包括猪、羊、牛等肥肉。脑、骨髓、内脏、蛋黄、 鱼子。 糖、酒、烟、巧克力等。软体动物及贝壳类动物。 冠心病为什么要选择低盐、低脂、低热量的饮食? 低盐饮食： 一般而言，正常成人每天需要摄入5-10克盐， 但是长期吃盐过多容易得高血压、引起心力衰竭，因此日常生活中 冠心病病人应少吃盐，通常每日盐摄人控制在3-5克。 低脂饮食：动物脂肪、蛋黄及动物内脏中含有很高的胆固 醇。每日食物中胆固醇的摄入量控制在 300毫克以内，限吃动物脂 肪。因为过多食用高脂肪、胆固醇的食品会使血脂升高、血液粘稠 度增高，易于血栓形成。 低热量饮食：正常成人每人每天平均膳食热量应为 2400千 卡，冠心病人应控制在 2000千卡左右，主食每日不得超过500克。 避免过饱，少食甜食、晚餐宜少，主食也应粗细搭配。因为摄人总 热量过多，超过人体消耗，必然以脂肪的形式存积于体内，形成肥 胖症，成为导致冠心病的主要因素之一。 冠心病病人该如何选用肉、禽、蛋、奶类食品? 冠心病人选择肉类的顺序依次为鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪 肉、羊肉。 鱼肉以海鱼为宜，不吃鸡、鸭皮，不吃动物内脏。 蛋类所含的蛋白质都是优质蛋白，蛋黄含蛋白高，容易被人吸 收；脂肪存在于蛋黄中，并且以不饱和脂肪酸居多，蛋黄中含卵磷 脂和胆固醇，一个鸡蛋含200毫克胆固醇，对高胆固醇的冠心病病人 建议12个蛋黄周。 牛奶是最适合冠心病人的饮料，可以降低胆固醇，有助于防止 冠心病的进一步发展，对冠心病有益。因为牛奶中含有大量的蛋白 质、钙、铁等多种人体需要的物质，蛋白质是人体新陈代谢必需的 物质，牛奶中所含的乳清酸，能影响脂肪的代谢；还含有一种耐热 的低分子化合物，可以抑制胆固醇的含量。牛奶中所含的钙质和胆 碱具有促进胆固醇从肠道排泄，减少其吸收的作用，故牛奶是一种 可以降低胆固醇的食物。另外，牛奶中还含有人体自身不能合成的 八种必须氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持 人体的生理、心理平稳特别是睡前服用一杯鲜牛奶可以帮助睡眠。 随着年龄的增大，特别是对50岁以后的人，骨钙丢失日趋严重，出 现骨质疏松、骨质增生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。牛奶不 仅含钙量高，而且吸收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶中还含有 多种维生素和无机盐。冠心病病人应选择脱脂奶、酸奶，对维持身 体良好的营养状况、延缓冠心病的发展有益处。 冠心病病人可以吃海产品吗? 流行病学调查发现，海边渔民患冠心病的普遍较少，海产品能 有效的预防冠心病的发生。因为鱼类含有的脂肪酸的碳链很长，不 饱和的程度很高，这是陆地动物和植物所不可比拟的。营养学研究 表明，脂肪酸的碳链越长，不饱和程度越高，降低胆固醇作用越显 著。还可以降低血脂和血液凝固性、抗血小板凝集，另外，海洋动 物如牡蛎、鳞鱼含有大量的 EPA，可使冠状动脉扩张、改善血管通 透性，还有降低血脂的作用。所以海产品从多方面起着预防冠心病 的作用，对冠心病人来说，食用海产品是十分有益的。 冠心病病人食用哪些蔬菜好? 以下这些蔬菜对于冠心病病人有益： 海藻类：海带、紫菜等海中植物大多含有丰富的蛋白质、 维生素、微量元素等，对降低胆固醇、甘油三酯有良好的作用。 香菇、木耳中含有大量维生素、有益于身体的微量元素， 香菇中含有一种诱发剂，可以使人体产生干扰素双链核糖核酸， 有提高身体对肿瘤的抵抗力的作用；另含有腺嘌呤，具有降低胆固 醇的作用，对于胆固醇过高而引起的动脉硬化、高血压及急、慢性 肾炎、糖尿病病人，无疑是食物疗法的佳品。 芹菜、芫荽医学研究表明这两种菜具有降低血压、镇静安 神的作用。尤其对冠心病伴高血压病人更为合适。 葱、生姜、大蒜这类调味品具有多种挥发油、纤维等，具 有明显的改善脂质代谢、减少胆固醇在肠道中的吸收作用，能有效 地防治冠心病的发生。 冠心病病人如何选择食用油? 中国人饮食习惯中常用的食用油主要有动物性油脂如猪油、牛 油、羊油、奶油等，植物油如菜籽油、豆油、麻油、花生油、玉米 油等。一般来说，常温下呈液体状态者为油，呈固体状态者为脂。 动物油中含较多的饱和脂肪酸，食用过多会使血中胆固醇含量 升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素，所以冠心病病人尽 量不吃动物油脂。 植物油中含有较高的不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇、防止 动脉硬化形成和发展的作用。尽管植物油有降低胆固醇的作用，并 不意味着可以不限量的食用。因为植物油同食物一样被人体吸收后， 为生命活动提供大量热能，而热能过剩就会被转化为脂肪，蓄积在 身体的皮下组织。 选择适合冠心病病人食用的植物油仍有许多学问，例如：菜籽 油中含较高的芥子甙和芥酸，芥子甙可抑制动物生长、可阻断甲状 腺对碘的吸收，不同程度地使甲状腺肥大。但是这种物质可以在加 热的过程中挥发出去，所以吃菜籽油时一定要热透油。芥酸这种物 质科学家研究认为可使动物心肌细胞中脂肪酸积聚、使心肌细胞纤 维化。 花生油最大的问题是容易被黄曲霉菌及其霉素污染，这是很强 的致癌物质。所以在这里建议大家有条件的话，无论哪种植物油都 要选择无杂质、无污染的精炼植物油。最适合冠心病病人食用的植 物油是玉米胚芽油。因为它含有的不饱和脂肪酸是最好的。 冠心病病人适合食用哪些水果? 苹果是蔷薇科植物的果实，主要含大量的碳水化合物、维 生素 C、少量的脂肪和蛋白质，以及微量元素等。苹果中的纤维可 以降低密度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病、高血 压及动脉硬化有较好的防治作用。 西瓜为葫芦科植物的果瓢，含大量的氨基酸、果糖、葡萄 糖、蔗糖、盐类、维生素 C 等。西瓜能降低血压，对冠心病的防治 大有益处。 山楂是蔷薇科植物的果实，山楂中含山楂酸、柠檬酸、胡 萝卜素、维生素等，有较明显的降压作用，还可以增加冠状动脉血 流量，对心肌缺血有一定的保护作用；另外，山楂还有较强的降血 脂的作用，能较好的预防冠心病的发作。 香蕉是芭蕉科植物的果实，它富含碳水化合物、各种维生 素，适于高血压及心脏病病人食用。尤其对大便秘结病人更为适用， 可以减少冠心病的诱发因素。 猕猴桃的果实含有丰富的维生素、有机酸，对于消化不良、 食欲不振、高血压、冠心病有较好的治疗与预防作用，其保健价值 日益受到人们的重视。 其他水果如葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内 脂肪”的水果，多吃能帮助减少人体内多余的脂肪、降低血脂，对冠 心病的防治有积极作用。 但是，如果冠心病人合并有糖尿病则应适当限制某些水果的摄 入。 冠心病病人为什么不宜多吃糖? 糖类物质是体内产生热量的主要来源，人体所需热量的50以 上是由糖类食物提供的。冠心病人应该控制在每天主食不超过500克。 如果主食吃的过多，超过人体的需要量，就会发胖。另外，摄 人过多的糖，如正餐之外过多的吃甜食、糖果、点心、巧克力、饮 料等，就会使摄人的糖量大大超过人体需要，也就是热量过剩，超 过人体消耗，多余的糖便转化成脂肪在体内堆积起来，久而久之则 会使体重增加、血压上升、心肺负担加重。而且食糖过多可使血中 甘油三酯急剧上升，造成高脂血症，进而影响凝血机制和血小板功 能。而肥胖、高血压、高脂血症都是冠心病的易患因素。因此，诸 如以上不利因素，冠心病病人要切记减少食糖摄人，以更好地防治 冠心病。 晨起饮一杯白开水为什么可以减少冠心病的猝发? 水是构成人体组织的重要成分，占体重的65-75，水参与机 体所有的基础代谢。缺水时人体表现为皮肤干燥、缺少弹性、皱纹 增加；血液粘稠度增高；易患便秘。特别是经过一夜的睡觉，胃、 小肠基本上已排空，晨起喝白开水就等于给排空的胃肠道进行了一 次清理，即有助于消化，又可防止便秘。另外，经过一夜睡眠，人 体通过分泌汗液、排泄尿液及呼吸中丢失了大量的水分，使血液变 得粘稠、血流缓慢，容易形成血栓而诱发冠心病的突发事件。所以 晨起后应该空腹饮一大杯白开水，不仅润肺清肠，还能稀释血液， 降低血液粘稠度、使血流通畅，减少冠心病突发事件。但是日常生 活中应该少量多次的饮水。 PTCA 术后患者饮食应注意什么? 当冠心病心绞痛患者或冠心病心肌梗死患者接受 PTCA 后，并 不是说不再是冠心病患者。PTCA 只是解除了冠状动脉局部的狭窄， 但成功施行 PTCA 手术治疗的患者仍是冠心病患者，他们仍有发生 其它血管狭窄的生理倾向，放入支架的血管也可能会再狭窄。因而， 积极控制各项危险因素仍是非常重要的。研究表明冠心病的发生与 饮食失衡有关，营养不当会导致肥胖、高脂血症等多种疾病。所以 PTCA 术后患者的饮食应象术前一样做到科学合理膳食。选用低脂 肪、富含维生素、食物纤维