北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(六)

附件 2： 北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（六） 一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容 编 号 诊 疗 项 目 名 称 计量单位 收费标准 限 用 医 疗 机 构 调整内容 参 保 人 员自 负 比 例 1 经皮瓣膜球囊成形术 人次 2400 元 首都医科大学附属北京同仁医院 医疗保险支付类别由甲类变更为乙类 8% 二、诊疗项目公共增补内容 编 号 诊 疗 项 目 名 称 计量单位 收费标准 物 价 备 注 医 疗 保 险支 付 类 别 参 保 人 员自 负 比 例 报销限制内容 840 元（一级） 1008 元（二级）1 肾上腺肿瘤切除术直径10cm 例 1092 元（三级） 甲类 600 元（一级） 720 元（二级）2 肾上腺囊肿切除术（单侧） 例 780 元（三级） 甲类 204 元（一级） 245 元（二级）3 睾丸扭转整复术 例 265 元（三级） 甲类 360 元（一级） 432 元（二级）4 肾蒂淋巴管结扎术 例 468 元（三级） 甲类 1536 元（一级） 1843 元（二级）5 根治性膀胱切除术+ 肠道原位代膀胱术 例 1997 元（三级） 甲类 769 元（一级） 923 元（二级）6 支气管镜介入高频电烧术 例 1000 元（三级） 甲类 7 经皮穿刺自动切吸颈椎间盘摘除术 例 基本手术费900 元 医院等级加收费用、卫生材料 费按手术有关规定另收。C 型 臂另收。 甲类 8 眼球摘除+植入 术 例 基本手术费210 元 医院等级加收费用、卫生材料 费按手术有关规定另收。羟基 磷灰石眼台按规定作价办法 另收。 甲类 9 尖锐湿疣切除术 例 基本手术费170 元 医院等级加收费用、卫生材料费按手术有关规定另收 甲类 10 肺功能每分通气量 人次 30 元 甲类 适 呼吸系统 疾病患者住院 期间使用 11 LT-A 肿瘤标记物检测（基质蛋白） 人次 100 元 非小细胞肺癌抗原快速诊断 甲类 12 人体支原体抗体测定 份 20 元 甲类 13 铜离子电化学治疗仪 人次 260 元 一次性离子针另收 乙类 8% 适 以出血为 主要症状的 、度痔疮 14 碳 14 尿素呼气试验 份 100 元 丙类 100% 三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容 编 号 诊 疗 项 目 名 称 计 量单位 收 费 标 准 物 价 备 注 限 用 医 疗 机 构 医 疗 保 险支 付 类 别 参 保 人 员自 负 比 例 报 销 限 制 内 容 1 电视下泌尿道腔镜手术加收 例 1000 元 取石网篮另收 北京大学人民医院、 首都医科大学附属 北京朝阳医院 甲类 2 幽门螺杆菌粪便抗原检查 份 100 元 中国人民解放军总 医院、中国人民解 放军第三 0 九医院 甲类 5 结肠癌扩大根治术 例 甲类 6 直肠癌扩大根治术 例 基本手术 费 1600 元 医院等级加收费用、 卫生材料费按手术 有关规定另收 甲类 7 经皮瓣膜球囊成形术 人次 2400 元 首都医科大学附属 北京友谊医院 乙类 8% 8 数字视频脑电图 人次 600 元，术 中监测每小 时 150 元。 首都医科大学宣武 医院 乙类 8% 9 子宫内膜切除术 例 基本手术费 270 元 10 子宫腔内取异物术 例 基本手术费 140 元 医院等级加收费用、 卫生材料费按手术 有关规定另收 11 电视关节镜手术加收 例 1000 元 中国人民解放军总 医院 甲类 12 阴道灌洗上药 人次 20 元 含冲洗上药、窥器 首都医科大学附属北京朝阳医院 甲类 13 心磁仪检查 人次 900 元 中国医学科学院阜外心血管病医院 乙类 8% 适 冠状 动 脉介入 治疗后复发心绞 痛患者住院期间 使用 14 冬病夏治消喘膏穴位外敷 人次 30 元 含药费 北京中医医院 甲类 15 HD-2001A 多肿瘤标志物蛋白芯片检测 丙类 100% 16 人类乳头瘤病毒 HPV 检测 丙类 100% 17 动态血糖监测(仪) 丙类 100% 18 碳 13 呼气试验 丙类 100% 19 磁共振射频血液治疗 丙类 100% 20 血浆滤过吸附 丙类 100% 注释：1、 “报销限制内容”一栏中的 适字指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他