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临安市科技发展计划项目执行 及经费使用情况反馈表 计划编号 项目名称 执行期限 年 月 年 月 承担单位 (盖章) 单位 E-mail 地址 单位负责人 电话 项目负责人 电话 单位主管部门(单位) 临安市科学技术局 二三年制 2 一、项目执行情况 按计划 进 行 延 期 申请撤消 其 它 合同主要技术指标完成情况、已取得成果（专利）（此处仅填写概 况，详细情况附年度项目总结）： 二、已取得的效益情况 单位：万元 合同计划数 实际完成数 工业总产值 工业增加值 产品销售收入 其中出口创汇(万$) 税收总额 其中减免税总额 利润总额 新增生产能力 新增就业人数 3 三、项目经费到位及使用情况 单位：万元 项 目拨款经费 单位: 万元 合同计划指标 实际完成指标 项目总投资资金 国家 省 市 其中: 政府资助 资金数 区、县（市） 单位自筹资金 其它资金（银行贷款） 项目执行中拨款经费使用情况 单位：万元 政府拨款额 合同计划数 实际完成数 其中 1、项目研究、试制费 2、设备、仪器购置费 3、能源、材料费、租 赁费 4、资料、印刷、培 训费 5、调研差旅费、会 议费 6、验收费 7、管理费 8、其它费用 4 四、本单位及科技局分管科室意见 单位负责人 对项目执行 情况的自我 评价 单位负责人： （公章） 年 月 日 市科技局 项目归口 管理科室 对项目执行 情况的意见 科室负责人： 年 月 日 五、填报说明 1、制表目的：本表是为了全面了解年度市科技计划项目的执行及完成情况、 科技经费使用效率而设计的，是项目管理和绩效追踪、经费使用审核和填报专 项经费反馈表的重要依据。 2、本表必须采用打印格式或用兰、黑墨水填写，并由 单位负责人签署意见、 加盖公章。 3、表内各项内容要求真实、准确，不得虚报、 谎报。 4、表内各栏内容不得空缺，实际无此内容时填无。文字说明简明扼要，数 字按要求取整数。 5、要提供的相关附件材料：项目资金落实的相关原始凭证复印件、拨款使 用支出的支付凭证复印件或支付清单、项目已取得成果的证明材料等。 6、项目承担单位在每年 12 月 15 日前将年度项目执行总结及表格一式三 份报送市科技局有关项目归口管理科室，逾期或不报者将影响该单位在市科技 局各类项目的列项。 7、除填写本表外，市科技局将会同财政、审
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