医团网-孕产妇艾滋病知识、态度和感染情况调查

目前， 我国的艾滋病患者和病人呈逐年上升趋势， 并从高危人群向一般人群扩散， 通过母婴传播感染 的比例也在增加，严重威胁妇女儿童的健康1。为了解孕产妇对艾滋病知识、态度及其 HIV 感染情 况， 重庆市北碚区疾病预防控制中心在 2007 年对辖区内的孕产妇开展了艾滋病病毒抗体检测和行为监 测工作。 1 对象和方法 1.1 调查对象 调查对象来自辖区内医院就诊的孕产妇， 均为女性， 包括汉族、布衣族等 9 个民族， 共计 454 人。 1.2 调查方法 采用面对面个人访谈方法， 经培训的调查员按自行设计的吸毒者问卷调查表要求进行调查， 并采集受访 者血液样本进行艾滋病病毒抗体检测。 1.3 统计分析 个人访谈工作结束后， 调查资料录入计算机， 根据调查表的内容采用适当统计方法进行分析， 所使用 统计分析软件为 SPSS 10.0。 2 结果 2.1 一般情况 收回合格调查表 454 份， 此次调查的孕产妇包括汉族、布衣族等 9 个民族， 其中汉族占 98.02%； 受调查者中最小年龄 17 岁， 最大年龄 46 岁， 其中 2030 岁占调查人数 75.11%； 已婚者占 90.31% ； 受教育程度以中学文化程度为主， 占 76.21%； 83.48%无生育史； 66.74%为农民和 待业人员。 2.2 孕产妇艾滋病病毒感染现状 454 名孕产妇中， 经检验确诊的 HIV 抗体阳性者 1 名， 阳性率为 0.22%， 该病例男友有注射吸毒 史。 2.3 孕产妇艾滋病防治知识掌握情况 在接受调查的孕产妇中， 对 HIV 主要传播途径的知识掌握较好。其中 HIV 可经血液传播的知识知晓率 为 95.59%； 共用注射器传播艾滋病的知识知晓率为 95.81%； 经性传播的知识知晓率为 83.92%； 经母婴传播的知识知晓率为 96.26%， 但对包括传播途径等 8 个核心指标知晓率仅为 47.58%， 同时 仍存在一些认识上的误区， 如 33.040%认为蚊虫叮咬会传播艾滋病， 10.13%认为与 HIV 感染者共 餐可感染艾滋病。见表 1。 2.4 艾滋病相关态度和行为 参与 HIV 检测的孕产妇比例较低。仅有 2.64%的被调查者曾经接受过相关检测。 64.1%的受调查者不 愿意对 HIV 感染者交往。 此次调查的 454 名孕产妇虽然均无吸毒史， 但 0.44%受调查者的性伴或配偶有吸毒史； 0.22% 的孕 产妇有性病史，0.44%的受调查者的性伴或配偶有性病史； 同时在调查孕产妇中， 本人或其配偶外出 打工多， 分别占调查人群的 34.8%和 30.40%； 安全套的获得主要来源于药店、医院购买， 分别占 受调查者的 44.27%和 28.85%。见表 2。 2.5 干预工作覆盖情况 在接受调查的 454 名孕产妇中， 虽然通过 2 种或 2 种以上途径获得艾滋病防治相关服务的人员占 64.10%， 但电视仍是该人群获得知识信息的主要渠道（占 84.36%）， 而通过咨询、街头广告和宣 传材料获得相关信息的分别为 5.07%、9.25%和 20.48%， 同时仅有 17.4%的人接受安全套发放服 务； 11.89%的人接受过性病咨询服务。 3 讨论 本次调查表明， 该群体能通过相关媒体接受到艾滋病防治知识的宣传咨询服务， 大部分能认识到艾滋病 的传播途径和高危行为， 对艾滋病经血、母婴和性 3 大传播途径的知识知晓率较高， 但知识的来源渠 道较单一， 同时对 HIV 感染者存在恐惧和歧视， 提示应拓宽对该部分人群的艾滋病防治知识的宣传方 式和力度， 提高防艾知识的可及性。 本次调查孕产妇的 HIV 抗体阳性率达 0.22%， 远高于本地区全人群感染率， 虽然调查孕产妇吸毒、 有偿供血、既往性病感染情况等感染艾滋病高危行为率较低， 但受调查者的配偶或性伴有吸毒史比例较 高， 该群体人群本人或配偶外出打工或经商的比例高， 而接受安全套发放服务的人群比率低， 提示应 加强对该辖区内孕产妇的艾滋病的监测工作。尽管我国目前的 HIV 感染者和病人仍集中在吸毒人群 26，但是近几年在孕产妇中发现 HIV 感染者提示我们， HIV 已经从高危人群向包括妇女儿童在 内的一般人群蔓延7， 由于艾滋病母婴传播的预防控制措施必须与人群中的健康教育、行为干预及婚 前艾滋病预防知识教育和体格检查相结合才能取得好的 防治效果8， 因此该地区的艾滋病防治工作在加强宣传， 提高该人群艾滋病知识知晓率， 加大安全 套发放等干预措施时， 还 应开展产前门诊常规 HIV 检测， 提高孕妇 HIV 自愿咨询检测率， 预防育龄妇女感染艾滋病和艾滋病 母婴传播。 参考文献： 1 吴智娟， 刘跃. 43310 例孕产妇艾滋病监测结果分析J. 中国初级卫生保健， 2007， 21 （5）： 4950. 2 万绍平， 龚煜汉， 杨宏武. 吸毒者艾滋病感染和传播相关行为的研究J. 预防医学情报杂 志， 2004， 20 （6）： 611-615. 3 罗小铭， 高赛珍， 吴宝燕， 等.2468 名中山市吸毒者 HIV 感染状况调查分析J. 实用预 防医学， 2006， 13 （2）： 256-257. 4 李海清， 李运渡， 傅瑾， 等. 2000 例吸毒者 HIV 感染情况的检测分析J. 广东医学， 2006， 27 （5）： 744-745. 5 秦光明， 杨烨， 阮玉华， 等. 西昌市吸毒人群 HIV 感染模式研究J . 现代预防医学， 2006， 33 （3）： 354-357. 6 王爱民， 雷世光， 刘志民， 等. 贵州省织金县吸毒人群艾滋病感染率及相关行为知识调查 J. 现代预防医学， 2006， 33 （3）：364-365.